小小感冒引發的致命心肌炎

顧勤+唐健

誤入鬼門關

那天，宋女士下班后覺得有些身體不適，回家量了體溫，有些發熱，自行吃了點感冒藥和退熱藥便睡下了。第二天醒來還是感到有些無力，她覺得這是感冒的正常癥狀，依然堅持去上班了。丈夫見她的感冒癥狀一直不見好轉，吃不下飯，精神狀態差，老喊胸悶心慌，便決定帶她去醫院看看。當天早上八點不到，宋女士就在丈夫的陪同下來到附近的醫院，接診醫生發現她整個人極度乏力，血壓特別低，懷疑是心肌梗死，立即安排她去做心電圖檢查。檢查結果顯示：三度房室傳導阻滯，心臟隨時可能停跳！隨后，醫生為宋女士做了心臟冠脈造影，確診為病毒性心肌炎。在心臟科醫生的建議下緊急進行了主動脈球囊反搏術并安裝了臨時起搏器。然而，宋女士的心率和血壓依舊不上升，已幾近休克。丈夫立即將她轉到了大醫院。

生死時速

當晚，宋女士到達醫院急診室時已經處于休克狀態，血壓低至80/50毫米汞柱，呼吸困難、尿量少、心肌功能損害嚴重，命懸一線。接診醫生立即給她用升壓藥、面罩呼吸機和其他相關治療，并迅速將她轉入重癥醫學科（ICU）治療。

宋女士前后在ICU病房住了17天，剛開始病情還算平穩，意識逐漸清醒，血壓也在好轉。可是，第5天上午10點多，突然聽到護士緊急呼喚：“26床室顫！”一時間，數名醫護人員迅速奔至宋女士的病床前，在主任的指揮下立即展開搶救：輪流心臟按壓、插管、上呼吸機、電除顫、床邊超聲探查心臟搏動和心肌狀況……可謂生死時速。平日訓練有素的ICU醫護人員反應迅速、流程有序、配合默契，10分鐘后，患者終于心臟復跳，搶救成功了！

驚險一刻雖已度過，但ICU的醫護人員絲毫不敢有一點兒松懈，這時宋女士的心臟功能已極其衰弱，隨時有再次停跳的可能性。不僅如此，由于長時間的低血壓、心臟缺氧等狀況，身體極度衰弱，出現了嚴重感染，還出現了嚴重的精神癥狀：恐懼、煩躁、極度沒有安全感，給治療帶來了很大困難。經過ICU醫護人員十多天的悉心治療護理，特別是耐心細致的心理安撫，宋女士終于轉危為安，轉到心臟科病房進一步康復治療。半個月后，宋女士終于康復出院，重返正常生活。

兇險的心肌炎

小小的感冒為何會如此兇險，甚至差點要了宋女士的性命？醫生解釋說，病毒性心肌炎屬于感染性心肌疾病，是由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，十分兇險，不及時有效治療，會出現心衰甚至猝死。臨床上常常見到由于感冒而引發的病毒侵犯心肌的病例，且多見于中青年人群，這與患者的個體差異相關，一定程度上是“防不勝防”的。但是，病毒性心肌炎也并非完全無跡可尋，如果感冒期間出現胸悶、心悸等“非典型感冒癥狀”，請及時到醫院就診，進行心電圖等檢查，以免延誤治療，造成不可挽回的后果。