冠心病患者支架手術后應注意哪些問題？

我母親年逾花甲，患冠心病多年。前不久因心肌梗死做了冠狀動脈支架介入手術。手術很成功。出院時醫生囑咐還要繼續服藥。她吃了一段時間藥后不想再吃，擔心經濟負擔太重。請問不吃藥行不行？還要注意哪些問題？

陜西 任 信

任信讀者：

當下，由于冠狀動脈支架介入手術的開展和普及，使冠心病的治療變得更加及時和高效，挽救了不少患者的生命。然而，隨著支架術后的人數越來越多，不少患者的警覺性越來越低，認為這個治療方法太平常了，痛苦小、恢復快，費用也能接受。殊不知，支架術后并非一勞永逸，還要繼續服藥，還要注意以下問題。

1. 繼續進行病因治療：多數冠心病患者首次就診是以心絞痛或心肌梗死來救治的，由于病情需要完成了支架手術，避免了不良后果。但介入治療植入支架僅能撐開血管狹窄處，使血管恢復通暢，并非針對冠心病的病因本身。引起冠心病的根本原因，如高血壓、血脂異常、糖尿病等并未去除。因此，仍需針對病因繼續治療。降壓、調脂、降糖藥的選用以有利于冠心病的治療為原則。一些針對冠心病二級預防的藥物，若能耐受，也可服用一段時間。

2. 持續進行抗凝治療：冠狀動脈支架植入后，需要服用至少1年的抗血小板凝聚藥物，以防止支架內血栓形成。目前常規使用的藥物是阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷。1年后在專科醫生指導下再做調整。他汀類降脂藥具有明確的抗動脈硬化作用，如無禁忌，可長期服用。

3. 繼續堅持科學生活方式：支架介入術后患者仍需繼續堅持科學、健康的生活方式，比如心態平和、樂觀開朗、情緒穩定，避免精神緊張急躁易怒；飲食清淡，精細搭配，以素為主，戒煙限酒；起居有常、睡眠充足，堅持適度體育鍛煉，注意控制體重；培養多種興趣愛好，多參加諸如樂曲、養花、垂釣等活動。