消糜陰道泡騰片聯合紅外光治療宮頸糜爛92例的臨床觀察

·臨床藥學·

消糜陰道泡騰片聯合紅外光治療宮頸糜爛92例的臨床觀察

趙莉1，宮欽紅1，高雁2，劉志芬1，張華蕓1

(1.煙臺毓璜頂醫院,山東 煙臺 264000；2.煙臺東誠大洋制藥有限公司，山東 煙臺 265500)

摘要：目的探討消糜陰道泡騰片聯合紅外光治療儀治療宮頸糜爛的臨床效果。方法將婦科普查中發現的92例中度以上宮頸糜爛患者隨機分2組：觀察組48例，以紅外光聯合消糜陰道泡騰片外用治療；對照組44例，以紅外光治療。比較2組愈合情況及不良反應。結果觀察組與對照組治愈率分別為95.8%與86.4%，一次性治愈率觀察組93.8%，對照組79.5%(P<0.05)；治療后觀察組患者排液持續時間為(14±1.4)d，對照組患者排液持續時間為(25±3.6)d(P<0.05)；結痂期患者出血量大于經血量的，觀察組占4.2%，對照組占9.1%(P<0.05)；治療后觀察組無任何不良反應，對照組3例出現瘢痕、2例交叉感染(P<0.05)。結論消糜陰道泡騰片聯合紅外光治療宮頸糜爛，療效確切，值得臨床廣泛推廣使用。

關鍵詞：宮頸糜爛；消糜陰道泡騰片；紅外光治療；臨床觀察

作者簡介：趙莉，女，主管藥師，研究方向：臨床藥學,E-mail：306315308@qq.com

通訊作者：張華蕓，女，主任藥師，研究方向：臨床藥學,Tel:0535-6691999,E-mail：huayunzhang@163.com

中圖分類號：R969.4文獻標識碼：A

Linical observation of Xiaomi Vagina Effervescent Tablets combined with infrared ray

on the treatment of 92 cases of cervical erosion

ZHAOLi1，GONGQin-hong1，GAOYan2，LIUZhi-fen1，ZHANGHua-yun1

(1.YantaiYuhuangdingHospital，Yantai264000，China；2.YantaiDongchengDayang

PharmaceuticalCo.，Ltd.,Yantai265500，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical effect of Xiaomi Vagina Effervescent Tablets combined with infrared ray on the treatment of cervical erosion.MethodsGynecological survey found more than 92 patients with moderate cervical erosion were randomly divided into two groups:the study group contained 48 cases,who treated with infrared ray combined with Xiaomi Vagina Effervescent Tablets,control group contained 44 cases,who treated with infrared ray only.To compare healing and adverse reaction of two groups.ResultsTwo groups of cure rates were 95.8% and 86.4%,respectively (P<0.05)，disposable cure rate of the study group was 93.8%,control group was 79.5%(P<0.05);After treatment，liquid discharge duration of patients in the study group was (14±1.4) days，liquid discharge duration of patients in control group the was (25±3.6) days(P<0.05);There were 4.2% scabby patients in study group whose bleeding volume exceed menstrual blood volume，9.1% scabby patients in control group whose bleeding volume exceed menstrual blood volume(P<0.05);After the treatment，the study group had not any adverse reaction，3 cases of control group happened scar and cross(P<0.05).ConlusionThe curative effect of Xiaomi Vagina Effervescent Tablets Combined with infrared ray on the treatment of cervical erosion was prccise,and wes deserved to spread widely in clinical.

Key words:Cervical erosion;Xiaomi Vagina Effervescent Tablets;Infrared ray treatment;Clinical observation

宮頸糜爛是婦產科常見病、多發病，其發病率約50%～70%，其中中、 重度宮頸糜爛占患者總數的60%[1]，嚴重影響育齡婦女的生殖健康和生活質量。臨床上發現，宮頸糜爛與宮頸癌的發生有密切關系，宮頸癌多由于宮頸糜爛慢性遷延所致。因此，對該病的治療與預防是婦產科臨床長期關注的熱點。目前臨床治療多采用局部用藥聯合紅外照射等物理療法。某三級甲等醫院婦產科采用消糜陰道泡騰片聯合紅外光療法對中、重度宮頸糜爛患者進行治療，取得令人滿意的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料收集該院2013年1月～2013年10月婦產科確診的中、重度宮頸糜爛患者92例，均為已婚并生育婦女，年齡26～47歲，平均(36.7±4.2)歲，患者多表現出陰道分泌物增多、腰骶部酸痛、接觸性出血等癥狀，參照《婦產科與計劃生育診療常規》的診斷分類方法[2]，按照宮頸糜爛面積的范圍分為Ⅱ度糜爛64例，Ⅲ度糜爛28例，治療前均行TCT篩查。其中，剔除滴蟲、念珠菌感染、細菌性陰道病，宮頸癌(宮頸刮片)。將92例宮頸糜爛患者隨機分為2組，觀察組48例，對照組44例，兩組患者年齡、孕次、糜爛程度等，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1　兩組治療前宮頸糜爛程度分型及百分比

注：與對照組比較，▲P>0.05

1.2藥物與儀器消糜陰道泡騰片(批號：121018，煙臺東誠大洋制藥有限公司，國藥準字H20070045)；HY290型紅外光治療儀(武漢三豐醫療設備有限公司)。

1.3治療方法對照組患者于月經干凈后3～7 d進行治療，患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道和宮頸，干棉球擦凈宮頸表面的分泌物。采用紅外光治療儀照射機頭對準糜爛面，相距0.5～1.0 cm，垂直由內向外、由下向上照射；功率9～15 W，同時根據患者耐受力隨時調整；照射面略超過糜爛面，使糜爛面全部變白為度，照射持續時間一般為30～100 s。治療后涂上1%甲紫，消炎、止血。觀察組患者紅外光治療前每晚陰道內置入消糜陰道泡騰片1片，連續使用7 d，月經干凈后3～7 d用紅外光照射治療，治療期間每晚仍然陰道內置入消糜陰道泡騰片1片，連續10 d。

治療后注意事項：保持外陰清潔，避免重體力勞動及踩自行車1個月，治療后禁止性生活，禁止盆浴、游泳2個月，每月復查1次，連續3次，創面較大者加服抗菌藥物。

1.4療效判定標準[3]①痊愈：自覺癥狀消失，糜爛面完全愈合，宮頸光滑，顏色呈粉紅色，黏膜無充血、無瘢痕，典型鱗狀上皮細胞覆蓋；②有效：自覺癥狀減輕，宮頸糜爛面積縮小，重度轉為中度或輕度，深度變淺；③無效：自覺癥狀無改善，治療前后宮頸糜爛面積及深度變化不明顯。

1.5統計學處理應用SPSS 15.0統計軟件進行數據分析，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者總有效率比較按療效評定標準，觀察組48例患者中，治愈46例，有效2例，無效0例，治愈率為95.8%；對照組44例患者中，治愈38例，有效5例，無效1例，治愈率為86.4%，見表2。

2.2兩組患者一次性治愈率比較觀察組48例患者中一次性治愈者45例，3例治療2個療程；對照組44例患者中一次性治愈者35例，8例治療2個療程，1例無效，見表3。

表2　兩組患者總有效率比較

注：與對照組比較， ▲ P<0.05

注：與對照組比較，▲P<0.05

2.3兩組患者治療后排液持續時間比較治療后觀察組排液時間為(14±1.4)d，對照組排液時間為(25±3.6)d，見表4。

表4　兩組患者治療后排液持續時間比較 ± s)

注：與對照組比較，▲P<0.05

2.4兩組患者治療后不良反應比較脫痂期觀察組患者出血量大于正常經血量的例數有2例，占總例數4.2%，沒有發生交叉感染的現象，治療后2個月復查，觀察組48例患者宮頸光滑有彈性，無瘢痕；對照組患者出血量大于正常經血量的例數有4例，占總例數9.1%，交叉感染者2例，2個月后復查發現灼燒瘢痕者3例，見表5。

表5　兩組患者治療后不良反應比較( n，%)

注：與對照組比較，▲P<0.05，▲▲P<0.01

3討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，多由急性宮頸炎轉變而來，病原體隱藏于黏膜內形成慢性炎癥，其病原體除了葡萄球菌、鏈球菌等外，沙眼衣原體及淋病奈氏菌亦日益增多[4]，也是誘發宮頸癌的高危因素之一，既增加患者痛苦，又影響婦女的健康和受孕。目前臨床上常用的治療方法包括紅外光照射療法聯合外用藥物治療，效果令人滿意。

紅外光治療儀治療宮頸糜爛的原理，是利用其紅外光輻射的光熱效應，使局部病變組織蛋白質發生凝固、變性壞死、脫落等一系列的反應，繼而促使新生的鱗狀上皮細胞恢復創面，從而達到治愈目的，其治療時間短，并可適當調節治療功率，大多數能一次治愈，即使對重度糜爛一次未能治愈的，可再次治療直至痊愈，治療后的組織基本上不遺留瘢痕，而且對生物體正常組織不產生有害影響。但是，宮頸糜爛往往有其他慢性炎癥存在，治療過程同時也可能使炎癥擴散加重，而且具有治療后陰道出血及排液量較多，持續時間長等缺點，影響夫妻生活質量，使部分患者不易接受[5]。

消糜陰道泡騰片，是由人參皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶等藥物組成，具有清熱解毒，燥濕殺蟲，祛腐生肌等作用。采用新的制劑工藝制備的陰道泡騰片，具有崩解迅速，泡沫豐富直達患處等藥物吸收、利用徹底的優勢[6,7]，與紅外光照射聯合使用，不僅能殺滅多種病原體，還能使宮頸糜爛組織剝脫，促進新的上皮組織再生修復，從而減少陰道分泌物，不留瘢痕，而且對分娩無不良影響。因此，消糜陰道泡騰片聯合紅外光治療儀治療宮頸糜爛，不但提高了治愈率，而且彌補了單純使用紅外光治療的副作用，使陰道排液量減少，排液時間縮短，明顯減輕患者的痛苦與不便，值得臨床廣泛推廣與應用。

參考文獻：

[1]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，1999：1209.

[2]沙吉達·賽買提，劉新華.蓓舒寧栓聯合XG光熱治療宮頸糜爛臨床分析[J].當代醫學，2011，17(25)：65-66.

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[4]符華飛，林麗英，黃宋娥，等.提高波姆紅外光對宮頸糜爛一次性治愈率方法的探討[J].暨南大學學報(自然科學與醫學版)，2007，28(6)：607-608.

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[6]瞿菊.消糜陰道泡騰片聯合微波治療宮頸糜爛應用體會[J].內蒙古中醫藥，2013,32(27):27-28.

[7]劉志芬，高雁,姜彥青，等.消糜陰道泡騰片治療宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].齊魯藥事，2010，29(1)：58-59.