塵肺病中西醫治療及護理研究進展

周宇紅

（吉林省職業病防治院，吉林 長春 130061）

塵肺病中西醫治療及護理研究進展

周宇紅

（吉林省職業病防治院，吉林 長春 130061）

塵肺病是目前受空氣污染影響，在職業活動中長期吸入生產性礦物性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病。塵肺病是不可逆的，直接影響人體的健康，是具有極其嚴重的影響問題和效果的。采用有效的中西醫結合方法治療，改善塵肺病的護理和治療效果，完善治療方法，減輕患者的負擔，以延緩病情進展，減輕患者痛苦，提高患者整體生活質量和延長壽命。本文將針對塵肺病的中西醫護理和治療方法進行合理的分析，充分研究塵肺病的治療和護理方案和未來發展趨勢。

塵肺?。恢形麽t結合；護理研究

塵肺病是因為不良工作環境的原因，長期吸入大量的粉塵造成肺部潴留，引起全身的纖維化疾病，這種疾病是不可逆的，伴隨著塵肺病的發生，還會產生較多的慢性疾病，為了有效的提升塵肺病患者的康復護理服務效果，需要根據塵肺病治療的中西醫結合方法進行分析，研究有效的護理方法和治療的方式。

1 采用西醫治療的方法

1.1 肺灌洗術

可以排除一定數量的沉積于呼吸道和肺泡中的粉塵及因粉塵刺激所產生的與纖維化有關的細胞因子，同時可使滯留于呼吸道的分泌物排出，有明確改善臨床癥狀的目的，但不能改變塵肺病患者的期別。

1.1.1 大容量全肺灌洗術

此技術具有灌洗范圍大、灌洗液入量多等優點，但灌洗對象選擇嚴格、需全麻、特殊醫療設備和操作技術復雜，灌洗時間長、患者不易耐受、且費用相對高。

1.1.2 經支氣管鏡肺泡灌洗術

支氣管肺泡灌洗的過程中，需要采用局部麻醉或清醒狀態下的操作，操作難度較小，整體治療時間短、患者可以很容易的得到優化的治療，治療后的效果明顯，患者可耐受，后續并發癥低，這種方法具有良好的適應性和禁忌效果。

1.2 抗纖維化類藥物

1.2.1 漢防己甲素

抑制膠原生成，使不溶性的矽肺膠原蛋白降解為小分子肽，對膠原纖維化有逆退作用。

1.2.2 克矽平

提高巨噬細胞對矽塵毒性的抵抗力，間接增強肺對矽塵的廓清能力，阻斷和延緩膠原的生成。

2 中醫治療的研究

2.1 急性期的中醫治療

急性期的塵肺病治療過程中，需要對肺內部的金屬進行清除，燥熱煉津為痰，直接阻塞氣滯，體內血液運行不暢，造成淤滯效果，直接阻滯肺部的通竅，導致出現咳嗽，氣短，肺部受傷等問題。臨床主要癥狀是，長期病情遷延，出現燥熱、耗氣，傷陰，導致肺內部出現損傷，甚至會殃及其他器官。中醫認為采用清肺熱，排石是主要的治療辦法，目的是實現益氣養血、軟化堅痰，祛瘀通絡的作用。主要使用丹參、夏菇草、雞內金、茜草根等，益氣養陰的患者需要選用百合、麥冬、奶杯沙參等。軟堅化痰的過程中需要使用百部、牡蠣、金沸草、昆布、海藻等，祛瘀通絡則需要使用當歸、延胡索、三七、地龍等。

2.2 塵肺病的慢性治療過程

塵肺病的病史一般較長，中醫分為干預其組織效果，主要以減緩自然發展水平，增強人體體制為主，積極的控制塵肺病的合并癥，完善肺部的疾病治療效果，積極保證患者的肺部功能水平，維持患者的品質生活效果。塵肺病的患者多為虛癥，受病程的遷延影響，虛癥會越發的明顯，肺部、脾臟、腎臟會直接發生變化，肺部主氣，脾臟主源，腎臟主根，如果患者長期慢性患病，便溏，伴有怕冷怕風的現象，主要是腎臟虧虛所致，可以采用金貴腎氣丸和中堂濕養脾腎為標準，6個月為一個治療周期，改善患者的食欲效果，恢復體重，提升自身免疫力水平，保障機體體制的增強。

3 生活日常的護理

3.1 營養護理

塵肺病的患者多因營養不良所致，加重患者的呼吸困難，造成患者的機體免疫能力下降。在有效的護理過程中，需要采用有效的消化、吸收、高蛋白飲食為主，注意維生素和微量元素的補充，充分了解有效的食療配方，鼓勵患者多飲水，每日應當保證飲水量在1500 ml以上。

3.2 行為護理干預

根據實際護理需求采用糾正方式進行勸導，戒煙、戒酒，逐步舒緩并適當運動，改善患者的塵肺病惡化程度，增強患者的機體抵抗免疫力，恢復患者的體力勞動效果和社會勞動能力。有效的適宜運動類型為慢走、呼吸訓練操作、練太極等。

3.3 疾病的護理

3.3.1 建立健康教育標準

塵肺病患者需要建立良好的健康教育管理，可以通過講解的方式，提高患者對于塵肺病治療和護理相關保健知識的教育，逐步提高自身對抗疾病的知識認知程度，確保有效的自我健康教育管理。

3.2.2 病癥的護理

塵肺病的患者臨床表現為咳嗽、胸悶、咳血等，急性期會產生嚴重的并發問題，需要注意保暖。按照患者的個體實際情況，準確的采用合理的治療，對患者制定合理的化痰處理方案，協助患者進行肺部的清理，指導患者逐步完成呼吸道的暢通。

3.3.3 氧氣療法的護理

采用氧氣療法的護理治療，可以有效的改善患者的神經系統，長時間持續性的低量給氧，減輕患者的呼吸困難程度，增加患者的肺部動力和活力，控制患者實際的肺部患病情況，對抗可能產生的內源性呼吸問題，及時糾正患者的支氣管擴張問題，逐步增加通氣量，改善肺部萎縮情況，通過有效的通氣和血流比例分析，逐步完善血氧供給效果，實現對肺內二氧化碳的排出，幫助改善氣壓處理水平，合理的控制通氣效果。

4 結 語

綜上所述，塵肺病在臨床治療過程中采用中西醫結合方式和護理可以有效的提升治療效果。

[1] 蔡經宇.中西醫結合療法治療失眠臨床效果探討[J].實用中西醫結合臨床,2013,(07).

[2] 鞠 萍,張 蓉.早期糖尿病足的護理及中西醫結合治療體會[J].光明中醫,2009,(06).

本文編輯：吳宏艷

Research Progress on treatment and nursing of pneumoconiosis with Chinese and Western Medicine

ZHOU Yu-hong
(Jilin Institute of occupational disease prevention and treatment,Jilin Changchun 130061,China)

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.30.013.02