淺議手術室護理人員的職業(yè)危害

倪紅娟

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

淺議手術室護理人員的職業(yè)危害

倪紅娟

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

目的 總結分析手術室護理人員職業(yè)危害風險因素。制定有效的預防措施。方法 依據手術室護理人員的工作經驗，結合有關文獻資料。分析影響手術室術室護理人員職業(yè)安全的危險因素。結果 手術室護理人員工作中存在風險因素，應加強防范。結論 手術室護理人員的職業(yè)危害來自生理、物理、化學及工作壓力。通過科學管理、規(guī)范操作加強自我防范措施降低護理人員的職業(yè)危害。

手術室；職業(yè)危害；防范措施

手術室是醫(yī)護實施手術治療患者的場所，手術室能起到挽救病人生命重要作用。不可缺少護理人員的參與。手術器械準備、手術環(huán)境維護、手術配合都有護理人員配合共同完成。護理人員長期工作在病原菌集中的場所中。經常接觸到化學物質、血液、體液、放射物質等有害物質對身體的傷害。根據我們積累經驗分析手術室護理人員職業(yè)危害風險因素，總結幾方面防護措施如下：

1 職業(yè)危害

職業(yè)危害是指勞動場所或特定的職業(yè)中發(fā)生各種危害。對從事勞動的人群組織器官會有不良影響，影響人體正常功能結果導致機體發(fā)生各種疾病。手術室護士，接觸患者，有更多機會接觸病原菌。護理人員工作壓力大，身體消耗嚴重，免疫力低下，容易患病。護士負責手術器械的準備、消毒、使用。有鈍器刺傷風險。根據專家分析將護士職業(yè)危害總結分為物理因素、化學因素、生物因素和心理因素。

2 手術室護理人員職業(yè)風險危害因素有以下幾點

2.1 物理因素

手術室護理人員在手術前，做好手術準備，手術中應用的器械。在手術中傳遞醫(yī)生刀、剪銳器。手術完成后收集管理使用過的刀、剪器械。手術后將使用過的污染的器械送消毒中心消毒處理。與銳器接觸次數和時間較多。手術室護士發(fā)生銳器刺傷的機會多于其他科室的護士。護士接觸到手術器械后，病人血液、體液和污染物，大量致病菌，會感染護理人員，護理人員受到健康危害。

2.2 化學因素

新醫(yī)學技術使用，有很多先進儀器設備應用到手術中來，可以提高手術成功率，安全治愈患者。同時增加了手術室護士的職業(yè)危害風險。

骨科手術使用的大型C臂釋放射線，輻射量增加。手術室使用的多種消毒劑向消毒劑碘伏、甲醛、戊二醛等，刺激護士呼吸道和皮膚粘膜。手術過程中能夠產生有害氣體。電切刀釋放氣體，腹腔鏡泄露二氧化碳等氣體對護士有不同程度傷害。處于這些化學物質污染的環(huán)境下，護士容易患職業(yè)性皮炎、咽喉炎等職業(yè)性疾病。

2.3 生理危害

手術室護士長期長時間站立工作，腿部肌肉容易疲勞，腰酸腿疼。站立時間長，腿部靜脈曲張回流差，下肢靜脈曲張或水腫，嚴重出現膝關節(jié)或半月板損傷。

手術室護士配合醫(yī)生手術，護理人員工作強度大，休息時間不固定。護士進食時間不確定。容易引發(fā)胃腸道功能紊亂。胃炎、消化道潰瘍疾病發(fā)病人數上升。

2.4 職業(yè)壓力

醫(yī)療機構診療活動中，疾病發(fā)病人數增多和臨床手術技術進步，患者手術病例逐年增多。手術治療疾病，可以提高患者治療效果。避免疾病復發(fā)。手術室使用次數增多。手術室護士心理壓力和工作壓力加大。手術的順利完成需要手術室護士手術前準備手術中配合。手術增加，護士加班加點，午休時間少了就餐時間短了。護士還要照顧家庭，父母子女多層壓力。體力強度增加，缺少足夠睡眠。沒有得到充分休息。護士精神壓力脆弱，長期壓力下的工作生活，誘發(fā)生理和心理疾病。

3 預防措施

了解手術室工作人員工作狀況，對不合理管理模式改進。科學管理干預護理管理人員。和手術室護士交談溝通，了解熟知他們工作中的難處，制定措施改善工作環(huán)境。可有如下措施：手術室護士給予心理干預，和護士做好心理溝通，了解他們工作中和生活中的壓力，給予幫助、安慰和鼓勵。安心、舒心有信心，積極認真完成手術室工作。

定期進行健康知識講座，開展娛樂、體育活動。調節(jié)護理人員的工作狀態(tài)。值班安排合理人性化，將經驗豐富的護士和年輕護士排一個班，交叉安排，能體現年輕護士業(yè)務水平。又可以體現老護士經驗豐富。實行合理休假制度，手術室護理人員有足夠時間照顧家人。

制定職業(yè)暴露制度：護士管理者發(fā)現職業(yè)防護中存在問題，制定合理完善職業(yè)暴露流程和應急預案，完備防護措施，建立醫(yī)護人員銳器傷害，處理上報制度。定期組織安全教育。

執(zhí)行自我防護措施：手術室有專用射線照射手術間，做好紫外線消毒。預防物理性危害?；瘜W試劑專人保管，容易揮發(fā)制劑密封管理。消毒劑應準確，避免大量使用。通風換氣，嚴格遵守操作流程。

做好生物學防護：手術病人術前檢查有乙肝三系和HIV測定等檢查，陽性患者在手術單上注明。發(fā)現破損的粘膜、皮膚給予及時處理。注意防護銳器傷害。

4 結 語

醫(yī)學飛快發(fā)展，推動護理業(yè)進步。醫(yī)療工作中，護理占有非常重要地位。做好護理人員職業(yè)安全是護理工作中重要問題。手術室特殊環(huán)境，手術室護理人員因為職業(yè)因素和工作環(huán)境的原因，面臨職業(yè)傷害。采取多種措施降低傷害發(fā)生，護士還應該做好自我防護，這才是降低職業(yè)傷害發(fā)生的最主要途徑。

[1] 馬炳鳳,郭志紅.手術室護理人員職業(yè)危害及防護對策[J].齊魯護理雜志,2014,(18):105-106.

[2] 王曉霞,閆海燕.手術室護理人員職業(yè)危害的防護[J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,(21):128.

[3] 張淑珍.手術室護理人員的職業(yè)危害與防護策略[J].當代醫(yī)學,2013,(18):130-131.

本文編輯：劉帥帥

R472.1

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ISSN.2095-6681.2016.30.093.02