護理風險管理在心血管內科護理中的應用

劉金花

（山東省諸城市精神衛生中心，山東 濰坊 262200）

護理風險管理在心血管內科護理中的應用

劉金花

（山東省諸城市精神衛生中心，山東 濰坊 262200）

目的 探討護理風險管理在心血管內科護理中的應用效果。方法 選取我院2015年8月至2016年8月收治的120例心血管內科患者，根據隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組60例，對照組實施常規護理，研究組在常規護理上，實施護理風險管理，對比兩組患者護理效果。結果 經過風險管理，研究組風險事件率、護理滿意度比對照組明顯更優，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結論 針對心血管內科護理，開展護理風險管理，制定針對性、規范性措施，提升護理人員風險意識，可減少風險事件發生，消除各類安全隱患。

心血管內科；護理；風險管理

隨著心血管疾病病發率逐年增加，心血管內科已成為高風險科室，患者患有心血管疾病后，因護理人員不安全因素，在護理過程中，實施護理風險管理，是明確護理不確定有害因素，降低患者傷殘率、死亡率，實施有效風險管理，能夠降低護理風險率，減少醫療糾紛，盡量防止護理風險因素的不利影響。筆者選取我院2015年8月至2016年8月收治的120例心血管內科患者，其中60例患者實施護理風險管理，取得了良好護理效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月至2016年8月收治的120例心血管內科患者，根據隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組60例。研究組男性36例，女性24例，年齡36～77歲，平均年齡（57.2±5.3）歲，14例心肌梗死、15例冠心病、13例高血壓、4例心律失常、8例心絞痛、2例心力衰竭、4例心肌炎。對照組男性38例，女性22例，年齡37～76歲，平均年齡（56.3±5.1）歲，13例心肌梗死、16例冠心病、12例高血壓、5例心律失常、6例心絞痛、3例心力衰竭、5例心肌炎。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規性護理方式。

1.2.2 研究組

在常規護理基礎上，實施護理風險管理。其一，完善管理制度，防治差錯事故發生，保證醫療安全，健全合理規章機制，考慮心血管科室特點，構建安全管理方法，采取突發搶救措施，強化風險預防。對于患者自理能力和心理狀況，墜床和輸液外滲等危險事故，給予準確評估。同時，院方強化護理人員教育指導，確保護理人員熟悉掌握，可獨立處理緊急事件。針對已發生護理事件，必須充分說明，確定事件發生原因和事件，給予總結分析和應對對策；其二，構建護理質量組，由護士長任組長，制定每月、每周護理工作計劃，檢查各項目結果，反饋分析結果，定期開展分析總結，不斷完善護理措施；其三，對于心血管患者，使用硝酸甘油時，護理人員向患者、家屬講解藥物副作用，可能出現心悸和頭暈反應，因藥物會導致血管擴張，所以防止患者用藥后出現低血壓，指導患者用藥休息。對于硝酸甘油的靜脈滴注，必須控制好輸液速度，防止發生意外事故。如果患者采用洋地黃藥物，必須嚴格監測患者心率、血壓，觀察患者不良反應，仔細做好記錄；其四，輸液外滲護理。對于護理人員而言，必須加強巡視，若存在液體外滲狀況，必須立即拔針，如果升壓外滲，可選擇25%硫酸鎂進行濕敷；其五，床邊管理。在病房管理方面，做好床邊邊緣安全管理，設置護欄。在走廊設置護欄桿，衛生間設置扶手，保證地面干燥。在醒目位置，設置警示標示，防止患者發生跌倒、墜床事件。

1.3 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過風險管理，研究組發生1例跌倒，風險事件率1.6%，對照組發生5例跌倒、5例墜床，風險事件率16.7%，研究組風險事件率比對照組更低，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

研究組40例完全滿意、15例滿意、5例比較滿意、0例不滿意，護理滿意度100%。對照組20例完全滿意，14例滿意，9例比較滿意，17例不滿意，護理滿意度71.9%。研究組護理滿意度比對照組明顯更優，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫療體制逐漸改革，人們對醫院護理質量要求也日益提升，心血管內科作為高風險科室，在護理工作中，不完全因素、危險因素較多，例如人為、管理、藥物、意外事件等因素，護理人員必須根據自身特點，開展針對性護理，制定科學防范措施。

開展風險管理，就是為降低醫院風險事件發生率。在本組實驗中，經過風險管理，研究組風險事件率、護理滿意度比對照組明顯更優，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對心血管內科護理，開展護理風險管理，制定針對性、規范性措施，提升護理人員風險意識，可減少風險事件發生，消除各類安全隱患

[1] 郝云霞,周 政,劉慶榮,于 欣,閻秀英,許靜鋒,陳聯發,李慶印,吳永健.從心血管專科發展看護理在心臟康復中的作用[J].中華護理雜志.2015(06).

[2] 秦彥榮,胡曉鴻,靳燕芬,范 琍.心血管專科護理人才培養的實踐與思考[J].中國護理管理.2014(08).

[3] 黃秀清.淺析如何提高心血管內科護理水平[J].中國藥物經濟學.2013(S2).

[4] 陳花棉.心血管內科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志.2013(13).

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.30.094.02