雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響研究

于明麗

雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響研究

于明麗

【摘要】目的 研究對腹瀉患兒應用雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療的臨床療效以及對其免疫功能的影響作用。方法 選取96例腹瀉患兒作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。兩組均先進行常規治療，

【關鍵詞】小兒腹瀉；雙歧三聯活菌片；蒙脫石散；療效；免疫功能；影響

作者單位：463400 河南省平輿縣人民醫院

Probiotics Sheet Joint Montmorillonite Diarrhea in Children and Influence on Immune Function in Children Casual Treatment

YU Mingli, He’nan Pingyu county people's hospital, Pingyu 463400, China

[Abstract]Objective To study the application of diarrhea probiotics sheet joint montmorillonite powder in treating clinical efficacy and the influence of their immune function. Methods 96 cases of diarrhea were selected for the study were randomly divided into two groups and the control group. The two groups were the first conventional treatment, and然后給予觀察組雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療，給予對照組蒙脫石散治療。結果 治療后，觀察組的治療總有效率（97.92%）高于對照組（87.50%），且P＜0.05；另外，觀察組患兒的免疫功能指標均高于對照組，且P＜0.05。結論 小兒腹瀉采用雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療的方法能有效緩解患兒的臨床癥狀，療效顯著，還能提高患兒機體免疫功能。

then give the observation group probiotics sheet joint montmorillonite powder, montmorillonite powder treatment administered to the control group. Results After the treatment, the observation group total effective rate(97.92%)was significantly higher(87.50%), and P<0.05, in addition, indicators of immune function in children with the observation group were higher, and P<0.05. Conclusion Children with diarrhea using probiotics sheet joint montmorillonite Scatter treatment can effectively relieve symptoms in children, a significant effect, but also improve immune function in children.

[Key words]Children diarrhea, Probiotics tablets, Montmorillonite, Efficacy, Immune function, Influence

目前，對于小兒腹瀉多采用藥物療法，比較常用的是腸道微生態制劑、腸道黏膜保護劑等[1]。我院采用二者結合的方式治療小兒腹瀉，以探究聯合治療的臨床療效以及對患兒免疫功能的影響，現報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2013年9月我院收治的96例腹瀉患兒作為研究對象，入選患兒均符合《實用兒科學》中對小兒腹瀉的臨床診斷標準。采取隨機分組的方式分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組中28例男患兒、20例女患兒；年齡2個月～5歲，平均年齡（1.68±0.87）歲；病程2～7 d，平均病程（3.02±0.50）d； 每天腹瀉次數3～10次，平均（5.32±0.81）次。對照組中25例男患兒、23例女患兒；年齡3個月～6歲，平均年齡（1.72±0.55）歲；病程1～7 d，平均病程（3.21±0.43）d； 每天腹瀉次數3～9次，平均（5.06±0.96）次。兩組患兒的一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

兩組患兒均先接受常規治療，如糾正水電解質失衡、靜脈補液、降溫、維生素補充等。然后給予對照組患兒使用蒙脫石散（商品名為思密達，湖南方盛制藥股份有限公司生產，國藥準字H20094210）治療，溫水送服，使用劑量需根據患兒的年齡而定。不足1歲的每天3 g，1歲以上的每天3～6 g，共分3次服用，觀察組則采用雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療。其中，蒙脫石散用藥方法與對照組相同，雙歧三聯活菌片（商品名為金雙歧，內蒙古雙奇藥業股份有限公司生產，國藥準字S19980004）使用劑量也根據患兒的年齡而定。半歲以內每天3片，半歲以上每天6片，共分3次。兩組均連續用藥3 d，觀察患兒的癥狀改善情況，比較臨床療效。另外，采用免疫單擴散法檢驗患兒治療前后的空腹靜脈血，包括IgG、IgA，并用免疫熒光法檢驗CD8、CD4的水平，計算CD4/ CD8比值。

1.3療效評定

顯效：臨床癥狀基本消失或明顯好轉，觀察大便性質恢復正常，大便次數正常；有效：臨床癥狀有一定好轉，大便性質較之前好轉，大便次數減少；無效：臨床癥狀、大便性質和次數未見好轉，甚至加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理

所有數據的統計分析使用SPSS13軟件，計量資料用（x-±s）表示，行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義[2]。

2　結果

2.1臨床療效

觀察組中顯效20例、有效27例，無效1例，總有效率為97.92%（47/48）；對照組中顯效14例、有效28例，無效6例，總有效率為87.50%（42/48）。觀察組的總有效率高于對照組，且P＜0.05。

2.2免疫功能比較

兩組免疫功能各指標比較無統計學意義，P＞0.05，治療后觀察組IgG、IgA、CD4/ CD8比值均高于對照組，且P＜0.05。見表1。

3　討論

小兒腹瀉的發病機制較為復雜，主要與患兒機體免疫功能低下、菌群失調、感染等因素有關[3-4]。患該疾病后，患兒機體的營養吸收會受到很大影響，從而會在一定程度上影響患兒的生長發育，有些還可能會出現比較嚴重的水電解質紊亂，嚴重危及患兒的生命安全。因此，及時有效治療小兒腹瀉是關鍵。

蒙脫石散屬于腸道黏膜保護劑的一種，其主要的活性成分是雙八面體蒙脫石微粉。該成分能有效抑制消化道內的細菌和病毒，并能與黏液糖蛋白相結合，能有效提高腸道黏膜抵御攻擊因子的能力，并不會影響患兒的吸收功能。雙歧三聯活菌片則是腸道微生態制劑的一種，其含有的嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌以及雙歧桿菌，能有效補充機體正常的生理細菌，糾正菌群失衡，促進機體吸收營養，加速機體康復[5]。兩藥結合應用能起到相互協同的作用，治療效果更佳。本研究中，觀察組應用兩藥結合的治療方法，總有效率高于單藥應用的結果，另外，免疫功能指標也明顯升高，說明患兒的免疫功能得到提高。因此，雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效顯著，能提高機體免疫功能。

表1　兩組治療前后免疫功能各指標比較[（x-±s），n=48]

參考文獻

[1]馮婉萍，陳召金，邱瑞清. 雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2013，12（4）310-311.

[2]彭宇波. 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的療效觀察[J]. 臨床醫學工程，2014，21（5）：585-586.

[3]陳劍. 蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒腹瀉臨床觀察[J]. 中國鄉村醫藥，2014，21（22）：27-28.

[4]包捷報. 雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、蒙脫石散聯合應用治療小兒腹瀉的臨床療效及安全性觀察[J]. 中國實用醫藥，2014，9（12）：130-131.

[5]張武輝. 雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J]. 醫學信息，2014，27（3）：467-468.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.098

【文章編號】1674-9308（2015）24-0140-03

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R722.1