小兒高血壓的臨床護理分析

高紅梅（黑龍江省五大連池市龍鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 164135）

小兒高血壓的臨床護理分析

高紅梅
（黑龍江省五大連池市龍鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 164135）

目的 探討小兒高血壓臨床護理方法及效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的30例小兒高血壓患者作為研究對象，所有患者均進行綜合護理干預，進一步對患者護理效果進行評價。結果 經積極護理，所有患者血壓均得到有效控制，臨床癥狀基本消失，后好轉出院。在護理滿意度方面，滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。結論 對于小兒高血壓患者，有必要實施綜合護理方法，使患兒血壓得到有效控制，進而使患兒生活質量得到有效改善。

小兒高血壓；綜合護理干預；生活質量

在臨床中，相對于成年高血壓，小兒高血壓發生率偏低。但是，近年來卻發現小兒高血壓并不少見，為了患兒的健康著想，采取有效醫護措施非常關鍵［1］。本次將30例小兒高血壓患兒納入研究，其目的是評價小兒高血壓臨床護理方法及效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的30例小兒高血壓患者作為研究對象，所有患者均經臨床檢查確診，收縮壓＞140 mmHg、舒張壓＞90 mmHg［2］。其中，男19例、女11例；年齡2～11歲，平均年齡（7.6±0.3）歲。所有患兒均經監護人知情同意納入本次研究。

1.2方法

所有患兒均實施綜合護理方法，具體護理內容如下。

1.2.1病房護理

住院后，需為患兒營造良好的病房環境，注意病房時刻通風，控制病房溫濕度，溫度在21～26℃為宜；濕度以50%～60%為宜。此外，病房需避免噪聲，以此使患兒具備一個安靜的病房環境。

1.2.2心理護理

高血壓患兒會伴有一些不良心理，比如焦慮、抑郁以及害怕等，當這些不良心理未能及時排除的情況下，會使患兒血壓難以得到有效控制。因此，有必要對患兒進行心理護理。主動與患兒溝通，了解患兒心理狀態。多鼓勵、關心患兒，做到患兒的心理疏導工作，使患兒以積極、健康的心理狀態面對相應的治療。

1.2.3飲食護理

對于高血壓患兒，需注重飲食的合理性及營養性，因此有必要實施飲食護理。指導患兒多食低鹽、低脂類食物，多食水果、蔬菜，以此使患兒機體營養得到有效保障。倘若患兒服用了排鉀類利尿劑，可多食橘子、香蕉等，以此使鉀得到有效補充。需控制腌制食品、罐頭以及蛋黃等食物的攝入，可多攝入富含不飽和脂肪酸類食物，例如魚、肉等。

1.2.4用藥護理

對于高血壓患兒，通常會使用利尿劑、鈣拮抗劑以及血管緊張素轉氨酶抑制劑等藥物。在用藥期間，有必要配合相應的護理方法，以此使用藥的合理性及安全性得到有效提升，主要包括：（1）若患兒使用了利尿劑，需控制利尿劑的劑量，若過多會出現機體代謝異常情況，比如低鉀以及糖耐量尖肉等。在使用利尿劑期間，可和保鉀類藥物聯合應用，以此使低鉀的發生得到有效避免。此外，在用藥過程中需對患兒血壓以及心率進行嚴密監測。（2）若患兒使用了鈣拮抗劑，雖然此類藥物在降壓上效果顯著，但容易出現頭痛、便秘以及心跳過速等不良反應。所以，需合理控制鈣拮抗劑的劑量。（3）若患兒使用了血管緊張素轉氨酶抑制劑，需觀察患兒是否存在咳嗽癥狀，若存在需查明引起咳嗽的原因，并采取有效處理方法。并在使用血管緊張素轉氨酶抑制劑過程中，以患兒個體實際情況為依據，做到合理、科學給藥。

1.2.5不良反應護理

當患兒血壓上升的情況下，可能會導致患兒出現驚厥現象，進而使患兒的健康受到威脅。所有，有必要對患兒使用安定，以此起到控制驚厥的作用。若患兒有頭痛癥狀，需查明引起頭痛的原因，并對患兒血壓進行及時檢測，進而采取相應的降壓措施。此外，若患兒血壓大于140/95 mmHg，并伴隨頭痛、視力下降等狀況，需及時告知醫生，并做好降壓處理。如果患兒血壓大于160/95 mmHg，或者有意識模糊情況發生，需及時采取相應的搶救策略，以此使患兒生命安全得到有效保障。

1.3評價指標

評價護理后患兒血壓控制情況，并觀察患兒護理后臨床癥狀變化情況，進一步采取自制調查問卷，將患兒對護理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，問卷由患兒自行填寫完成，若患兒年齡偏小，需讓患兒監護人協助填寫完成。本次共發放30份問卷，有效收回30分，有效收回率為100.00%；總滿意度為滿意、較滿意兩項滿意度之和。

2 結 果

經積極護理，所有患者血壓均得到有效控制，臨床癥狀基本消失，后好轉出院。在護理滿意度方面，滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。

3 討 論

高血壓是較為常見的心血管疾病之一，成年高血壓發病率明顯多于非成年高血壓。但是，近年來臨床發現，小兒高血壓的情況也并不少見。對于高血壓患兒來說，當患兒血壓沒有得到有效控制的情況下，將會對患兒的生命安全構成極大的威脅［3］。因此，有必要對高血壓患兒實施有效的醫護方法。本次針對高血壓患兒重點提到了綜合護理方法，包括：心理護理、飲食護理、用藥護理以及不良反應護理等，旨在為患兒提供全面、優質、溫馨的護理服務，從而使患兒血壓得到有效控制，生活質量得到有效改善［4］。本次納入研究的30例高血壓患兒均實施綜合護理方法，結果顯示，經積極護理，所有患者血壓均得到有效控制，臨床癥狀基本消失，后好轉出院。在護理滿意度方面，滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。

綜上所述，對于小兒高血壓患者，實施綜合護理方法效果顯著，能夠使患兒血壓得到有效控制，進而使患兒生活質量得到有效改善；值得臨床應用。

［1］ 姚榮芳.小兒腦性癱瘓的影響因素及護理對策探討［J］.安徽醫藥，2015，07（14）:1401-1403.

［2］ 劉紅利.小兒血液透析并發癥的臨床觀察及護理對策［J］.中醫臨床研究，2013，03（14）:112-113.

［3］ 李安華.尼群地平聯合卡托普利治療小兒急性腎小球腎炎性高血壓的療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2011，03（19）:4611.

［4］ 韓玲蘋.淺談急性腎炎合并重癥高血壓患者的護理［J］.求醫問藥（下半月），2012，03（11）:918.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

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ISSN.2095-6681.2016.10.096.02