氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李艷麗

（黑龍江省泰來縣婦幼保健院，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李艷麗

（黑龍江省泰來縣婦幼保健院，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年2月～2015年8月收治的高血壓合并冠心病患者68例，隨機分為常規組與研究組，各34例，常規組采用阿托伐他汀鈣片治療，研究組實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，觀察兩種治療方案的效果。結果 常規組治療總有效率為76.47%，與研究組94.12%比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療后血壓指標、血脂指標均要優于常規組（P＜0.05）。結論 針對高血壓合并冠心病患者，給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，能夠改善肝腎功能，控制血壓、血脂水平，值得臨床推薦。

高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；療效

高血壓并發冠心病的發病率較高，患者持續高血壓會促進冠心病的發生于發展，臨床治療高血壓合并冠心病主要采用藥物療法［1］。為了探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的效果，本次選取我院收治的高血壓合并冠心病患者68例作為研究對象，其報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年8月收治的高血壓合并冠心病患者68例作為研究對象，患者均符合冠心病診斷標準與高血壓診斷標準。所有患者均排除肝、膽、腎等臟器功能障礙，排除藥物過敏患者，排除妊娠期婦女和哺乳期婦女。根據臨床采用的治療方式將患者分為常規組和研究組，各34例。常規組，男20例，女14例，男女性別比例為10:7，年齡43～74歲，平均年齡（58.5±15.2）歲；研究組，男21例，女13例，男女性別比例為21:13，年齡44～75歲，平均年齡（58.9±14.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者知曉本次研究內容，并自愿簽署知情同意書。

1.2方法

常規組采用阿托伐他汀鈣片治療，讓患者在晚餐后服用20 mg阿托伐他汀片，1次/1天；研究組實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，讓患者在晚餐后服用20 mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片，1次/1天；6周為一個療程，兩組患者均治療3個療程，醫護人員在隨訪期間記錄患者血壓、心電圖變化情況，觀察不同治療方案的療效。

1.3療效判斷標準

我院參照《新藥臨床研究指導原則》［2］中的療效評估標準對療效果行評估。顯效：患者舒張壓最高值＜139 mmHg或者舒張壓至少下降20 mmHg，心電圖檢查未發現心肌缺血癥狀；有效：患者舒張壓下降幅度在10 mmHg～19 mmHg，或者患者舒張壓下降程度＜10 mmHg，但是患者血壓恢復到正常水平，心電檢查發現壓低ST段有所上升，T波倒置顯著好轉；無效：患者血壓水平無明顯變化，心電圖檢查無明顯變化。總有效率=顯效+有效。

1.4統計學方法

搜集患者干預前后的臨床資料，將其置入統計學軟件SPSS 19.0中進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的療效比較

常規組患者治療后，顯效14例，有效12例，無效8例，治療總有效率為76.47%；研究組中，顯效、有效、無效患者分別有18例、14例、2例，治療總有效率為94.12%。差異有統計學意義（x2=4.221，P＜0.05）。

2.2兩組患者治療后的臨床指標

治療后，常規組血壓指標中，舒張壓為（72.56±3.38）mmHg，收縮壓為（137.64±8.31）mmHg；血脂指標中，TG為（1.96±0.64）mmol/L，TC為（3.77±1.26）mmol/L。研究組患者血壓指標中舒張壓、收縮壓分別為（68.71±4.67）mmHg、（123.97±6.22）mmHg；血脂指標中TG、TC分別為（1.78±0.52）mmol/L、（3.51±1.11）mmol/L。差異有統計學意義（T=4.098、4.672、7.321、8.024，P＜0.05）。

3　討 論

高血壓容易并發其他心腦血管疾病，冠心病是高血壓患者常見的并發疾病，兩種疾病會相互作用，加重病情，極有可能導致患者死亡［3］。臨床治療高血壓合并冠心病主要采用藥物療法，氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病中具有較好的效果，該藥屬于一種復方制劑，不僅能夠降低患者血壓和血脂水平，而且還能保護內皮功能，療效顯著［4］。

本次研究將高血壓合并冠心病患者68例作為研究對象，根據治療方式分為兩組，常規組患者治療后，26例患者取得了良好的效果，治療總有效率為76.47%，與研究組94.12%比較（P＜0.05），這提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片的療效優于阿托伐他汀鈣片。有學者指出［5］，氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠提高抗氧能力，有效控制血壓水平和血脂水平。本次研究中，研究組患者治療后收縮壓、舒張壓、TG、TC均要優于常規組，與上述研究結果一致。氨氯地平阿托伐他汀鈣片不僅能夠改善高血壓并冠心病患者的臨床癥狀，而且度副作用較少，本次研究中無一例患者出現嚴重的不良反應，證實了這一觀點。綜上所述，高血壓合并冠心病患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠改善血壓、血脂水平，減輕患者痛苦，值得借鑒。

［1］ 熊 瑛，羅 丹，李 俊，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32（22）:5030-5031.

［2］ 陳 鼎，張賢春，陳漠水，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病［J］.貴陽醫學院學報，2015，29（8）:873-875.

［3］ 王 迪.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值［J］.醫學綜述，2013，19（18）:3398-3400.

［4］ 楊書文，張 晏，付 靜，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床療效分析［J］.現代生物醫學進展，2013，13（1）:116-118.

［5］ 陳愛華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（9）:54-54，55.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.01.048.02