探索痔瘡術后患者中西醫結合護理措施

孫文婷，杜麗萍，柴秀紅

（鄭州人民醫院普外七病區，河南　鄭州　450000）

·中西醫結合·

探索痔瘡術后患者中西醫結合護理措施

孫文婷，杜麗萍，柴秀紅

（鄭州人民醫院普外七病區，河南鄭州450000）

目的 探討痔瘡術后患者中西醫結合護理措施，并與傳統的西醫護理進行比較，為其他患者護理方案提供參考。方法 選取2014年1月～12月我院收治痔瘡術后患者100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組實施常規護理，觀察組按照中西醫結合護理進行，分析比較護理結果。結果 觀察組患者術后VAS評分為（2.0±1.2）分；對照組患者術后VAS評分為（5.2±1.1）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合護理對改善痔瘡術后患者疼痛感效果顯著，可積極改善預后。本次中西醫結合護理措施可行有效，可作為其他患者的參考。

痔瘡術后；中西醫結合護理；措施

痔瘡是臨床上的常見病，現代醫學統計，痔瘡發生率占肛門直腸疾病的87.5%，因此民間傳有“十人九痔”的說法［1］。痔瘡是因為直腸末端黏膜以及肛管皮下的靜脈叢發生了擴大并形成了柔軟靜脈區長團，可導致患者出現強烈的疼痛感，影響生活質量［2］。手術治療是痔瘡患者的重要治療手段之一，通過手術治療，往往可獲得較為理想的效果。但在手術治療后，患者短期內疼痛感強烈、且排便困難，需要經過優質的臨床護理。在本次調查中，筆者將分析中西醫結合護理對痔瘡術后的護理效果，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～12月我院收治痔瘡術后患者100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組男29例，女21例，年齡20～60歲，平均年齡（40.9±2.3）歲；對照組男28例，女22例，年齡20～61歲，平均年齡（41.8±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

其中對照組患者術后進行常規護理，指導患者去枕平臥，對患者的生命體征進行觀察，并檢查傷口敷料是否有滲血情況等。指導患者術后1～2天先進食少量的流質食物，待胃腸道適應后再逐漸過渡至普通的食物。

觀察組患者進行中西醫結合護理，詳情如下。

1.2.1情志護理

情志變化對臟腑氣機有著一定的影響，若患者出現七情不調，則可能擾亂臟腑的功能。護理人員需對患者進行情志護理，護理人員與患者進行交流溝通，了解患者內心的動態變化，指導患者盡量的放松，指導患者不要緊張，保持舒緩、樂觀的心態。

1.2.2中藥湯劑

準備潤腸通便劑方，指導患者于餐后服用，以達到清熱瀉火的目的，預防患者上火而導致大便干結疼痛。

1.2.3傷口護理

（1）排便。因當進行手術治療，患者肛門區域神經對于痛覺的敏感程度十分的強。許多患者因恐懼排便而減少進食或者忍住盡量不排便，這對于術后恢復均是不利的。我院通過中醫針灸法對患者進行治療，孔穴可達到促進排便的目的，對于疼痛感強烈的患者，可再遵循醫囑給予去痛片進行治療，以減輕患者的不適癥狀。

（2）中藥坐浴。術后需保持肛周皮膚的干凈與清潔，我院安排患者每日進行坐浴，準備活血化瘀的劑方，控制坐浴溫度在40～45℃，對肛周浸泡20 min/次，以達到消炎止痛、散瘀除濕的目的。

（3）換藥護理。在換藥前護理人員需清潔雙手，避免對肛周造成不必要的感染。在進行換藥過程中，護理人員需注意操作手法，避免對患者的病灶處造成不必要的損傷。換藥時需要掌握時機，并以生理鹽水等進行消毒，最后以紗布蘸取中藥制劑敷于創面上，最后以無菌紗布進行覆蓋。

1.2.4出院指導

待患者病情控制穩定出院后，向患者講解生活中的注意點，如多攝入新鮮的瓜果蔬菜，養成每日排便的習慣，適當進行肛門收縮運動等。

1.3觀察指標

以視覺模擬評分法（VAS）評分對患者術后的疼痛程度進行評價，評分為0～10分制，其中評分越高，患者的疼痛感越強。

1.4統計學方法

以SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組患者術后的VAS評分（2.0±1.2）分顯著低于對照組（5.2±1.1）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

痔瘡是臨床上的常見病與多發病，該病通常以手術法對患者進行治療，并可取得較好的療效。但在痔瘡手術過后，患者伴有明顯的疼痛感，進而對患者的心理造成一定壓力，同時也影響患者的生理舒適度，因此臨床上十分重視對患者術后的護理［3］。近年來，中醫學在臨床上發展迅速，越來越多的中醫學護理措施受到重視，在本次調查中，筆者對中西醫結合護理的痔瘡術后患者應用效果進行評價，為其他患者的護理方案選擇提供參考信息。

由本次調查結果可知，在進行中西醫結合護理后，觀察組患者的術后VAS評分為（2.0±1.2）分；對照組患者的術后VAS評分為（5.2±1.1）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。而該結果說明，中西醫結合護理對減輕痔瘡術后患者疼痛是具有顯著作用的［4］。中醫學理論中，認為痔瘡的形成主要因濕熱下注魄門，蘊結肛門導致經絡阻塞，氣血凝滯所致。因此若能輔以活血化瘀、舒經活絡等手段，可以改善患者預后，減輕患者不適感。在本次護理過程中，通過使用活血化瘀的中藥，配合針刺等手段以獲得較好的效果，同時結合常規的西醫護理，提升護理質量［5］。

綜上所述，痔瘡術后患者實施中西醫結合護理可獲得較好的護理效果，中西醫結合護理與傳統的西醫護理相比較，能夠解決患者根本，積極改善癥狀，提高患者的術后生活質量，因此臨床上可對該種護理模式進行推廣應用，幫助更多患者受益。

［1］ 彭丹丹.痔瘡術后的中西醫結合護理［J］.中國中醫急癥，2010，19（2）:343-344.

［2］ 姜美云.中西醫結合治療痔瘡術后的臨床護理措施［J］.醫學信息（下旬刊），2011，24（7）:267-268.

［3］ 王賽容.痔瘡患者術后護理措施探討［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（25）:143-144.

［4］ 閔達云，李志斌.痔瘡患者術后中西醫結合護理體會［J］.湖北民族學院學報（醫學版），2012，29（2）:87-88.

［5］ 郭美麗.中西醫結合對痔瘡術后的護理體會［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（31）:150-151.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.01.114.02