胸腰椎骨折手術的中西醫結合護理

車雪梅

（黑龍江省克山縣第一人民醫院外科，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

胸腰椎骨折手術的中西醫結合護理

車雪梅

（黑龍江省克山縣第一人民醫院外科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 分析胸腰椎骨折手術的中西醫結合護理措施。方法 選擇2014年9月～2015年9月在我院進行胸腰椎骨折手術的患者66例作為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，各33例，觀察組患者應用中西醫結合護理方法，對照組患者應用常規護理方法，對兩組的護理效果進行比較分析。結果 觀察組治療有效率以及對護理工作的滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在胸腰椎骨折手術中應用中西醫結合護理措施能有效降低并發癥發生率，促使患者盡快出院，值得推廣應用。

胸腰椎骨折手術；中西醫結合；護理

胸腰椎骨折手是臨床上常見的脊柱創傷，但是在該病的治療中容易出現多種并發癥，臨床上需要對該類患者實施科學、有效的護理措施，從而最大限度地恢復患者身體功能。現對在我院進行胸腰椎骨折手術的患者66例進行研究，取得了滿意成果，詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年9月～2015年9月在我院進行胸腰椎骨折手術的患者66例作為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，各33例。觀察組，男19例，女14例，年齡24～72歲，平均年齡（52.23±15.46）歲，對照組，男21例，女12例，年齡22～70歲，平均年齡（52.48±15.13）歲。兩組患者的基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者應用常規護理措施，護理人員對患者進行體位護理，保持患者脊柱水平平臥。護理人員嚴密觀察患者雙下肢神經功能和遠端血運情況，查看患者皮膚溫度、足背動脈搏動、感覺、顏色等體征，觀察其肢體背伸情況。護理人員對引流管進行護理，記錄引流管顏色、液體性狀等，保持引流管通暢。護理人員密切觀察患者切口恢復情況，及時更換輔料，注意保持切口輔料潔凈。觀察組患者采用中西醫結合護理措施，其內容有：護理人員幫助患者進行直線翻身，對患者受壓位置進行按摩處理。護理人員指導患者合理飲食，囑咐患者多食用營養豐富、容易消化的食物，如蔬菜、水果等，骨折愈合期間囑咐患者多食用排骨和動物肝、腎等，或食用大棗、山茱萸、龍眼肉、藥膳、燉雞、豬骨湯等。護理人員教會患者按揉小腹的方法，讓患者右手覆蓋在左手上，左手掌心對準肚臍，以順時針環形方式按摩腹部，注意速度、用力均勻，指導患者腹脹時即可按摩，每次持續5 min。護理人員對患者進行穴位按摩，采用雙手拇指指腹對患者天樞穴、中脘穴、支溝穴、上巨虛穴、足三里穴、大腸俞穴進行按壓，力度由輕至重，每次持續5 min。

1.3觀察指標

記錄兩組患者療效、并發癥發生情況，治療效果判斷標準：無效：患者腰背疼痛等癥狀未改善，腰椎活動受限；有效：腰背疼痛等癥狀以及腰椎活動受限情況明顯改善；顯效：患者臨床癥狀消失，腰椎可正常活動。并調查患者對護理工作的滿意度。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效比較

觀察組患者，無效1例，顯效3例，顯效29例，治療有效率為96.97%，對照組，無效7例，顯效8例，顯效18例，治療有效率為78.79%，觀察組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（x2=5.12，P＜0.05）。

2.2護理工作的滿意度

觀察組患者對護理工作的滿意度：較差3例，一般滿意5例，滿意25例，滿意度為94.29%，對照組患者，較差10例，一般滿意7例，滿意16例，滿意度為69.70%，觀察組對護理工作的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（x2=4.69，P＜0.05）。

2.3并發癥

觀察組壓瘡1例、便秘1例、排尿困難1例、肺部感染1例，并發癥發生率為12.12%。對照組壓瘡3例、便秘5例、排尿困難3例、肺部感染2例，并發癥發生率為39.40%。觀察組并發癥發生率比對照組低，差異有統計學意義（x2=6.42，P＜0.05）。

3　討 論

在外界暴力的作用下引發的胸腰椎骨折損傷即為胸腰椎骨折［1］。臨床上通常采用手術的方法對患者進行治療，但是手術會影響患者胃腸功能，且長時間臥床休息會引發內臟植物神經功能失常，從而出現多種并發癥，如感染、排尿困難、便秘等，嚴重影響患者康復［2］。本次研究中，觀察組治療有效率以及對護理工作的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，中西醫結合護理措施在胸腰椎骨折手術中具有較高的應用價值。在中醫中，骨折筋傷應按照動靜結合、內外兼治療、筋骨并重的治療方法進行治療，中西醫結合護理不僅強調疾病的護理，還注重并發的預防。中醫理論中，肢體損于外，內傷氣血，營衛不貫，臟腑由之不和，因此，護理應重視調和營衛、通暢氣機［3］。在中西醫結合護理中，飲食護理能保障患者機體營養物質充足，有助于增強患者體質，增強患者抵抗能力，預防便秘，可降低感染發生率。按摩腹部有助于促進胃腸蠕動，減輕患者腹脹癥狀，促進排便，從而降低便秘發生率［4］。按壓患者天樞穴、中脘穴、支溝穴、上巨虛穴、足三里穴、大腸俞穴，具有清熱化濕、理氣活血、調理腸腑、溫通氣機的作用。中西醫結合護理重視預見性護理，通過強化患者抵抗能力，實施針對性的并發癥預防措施，能有效減少并發癥的發生，促使患者康復［5］。總之，胸腰椎骨折手術中應用中西醫結合護理措施能有效降低并發癥發生率，促使患者盡快出院，值得推廣應用。

［1］ 許 敏.胸腰椎骨折術后腹脹便秘的中西醫結合護理干預［J］.中國中醫急癥，2012，21:1623+1642.

［2］ 王紅亞.胸腰椎骨折及其術后并發癥的中西醫結合護理體會［J］.中國中醫急癥，2014，23:510-512.

［3］ 馬平葉.胸腰椎骨折術后腹脹便秘的中西醫結合護理干預78例［J］.中國醫藥指南，2014，21:334-335.

［4］ 呂 華.胸腰椎骨折手術的中西醫結合護理［J］.河北中醫，2014，10:1560-1561+1563.

［5］ 王華穎.中西醫結合護理干預預防胸腰椎骨折術后腹脹便秘的效果分析［J］.中國傷殘醫學，2013，21（07）:325-326.

本文編輯：徐 陌

Combine traditional Chinese and western medicine nursing for thoracolumbar fracture surgery

CHE Xue-mei
（The hill county in heilongjiang province first people's hospital surgery，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.01.125.02