風藥在中醫外科疾病治療中的應用

王海東（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

風藥在中醫外科疾病治療中的應用

王海東
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

文章立足于筆者近年來的臨床實踐經驗并且以中醫外科的相關理論基礎作為出發點，來對于風藥在中醫外科當中的應用進行理論依據的探討，提出風藥對于患者經絡阻塞、氣血凝滯的解除，并且能夠祛除患者體內的邪毒，幫助患者恢復正常的臟腑功能，最終達到提高療效的作用；文章最后對于風藥在肛腸疾病、瘡瘍以及周圍血管疾病等相關病變的治療過程當中能夠起到的作用以及在風藥用藥過程當中需要注意的問題進行探析。

風藥；療效；中醫

在中醫臨床上，風藥指一類具有疏散、升發特性的藥物，最早由李東垣開始命名，中醫臨床上常見的風藥主要有：荊芥、羌活、藁本、防風、升麻、川芎、荊芥、獨活、葛根、柴胡、升麻等。在內科臨床上，風藥的臨床應用相對廣泛，而且在對于患者進行風寒外感以及脾胃疾病治療的過程當中使用的頻率較高而且最終的治療療效也比較的確切。不過目前，國內在相關領域的研究相對較少，通過筆者的臨床經驗并結合相關的理論進行研究發現，在中醫外科當中風藥同樣具有非常獨特的作用，對于提高治療的療效具有積極的作用。

1　風藥在中醫外科應用的理論依據

1.1相關理論依據

風藥本身具有的相關作用以及中醫外科疾病發病的基本原因決定了風藥在中醫外科疾病治療當中的應用。目前看來，中醫外科疾病治病的因素眾多，但是其中最為重要的因素就是風邪，并且傳統中醫中就有“風為百病之長”的說法。而風藥的本身則有疏風發散的療效，而且其藥性多辛，向外趨表，輕清上升，能夠起到散、化、發、托、升、痛、竄等相關的作用。

1.2對氣血的作用

風藥能夠起到益氣、升氣、降氣以及性氣的作用而且還能夠補血、止血、活血。風藥的藥性決定了其能夠起到行氣散血的作用，而且在止血的同時不會造成瘀滯，而且可以通過行氣活血解決患者自身的瘀滯。在臨床上我們通常用較為辛溫的風藥來達到防治涼藥造成的凝血。另外風藥還具有升陽解毒，發越郁火之功效，諸如李東垣的調經升陽除濕湯就是運用此作用。

1.3對經絡的作用

一部分的風藥在臨床應用上能夠起到溫通經絡的療效。傳統中醫認為，中醫學認為，因局部的阻塞原因造成的相關外科疾病，中醫當中有“經絡阻隔氣血凝”的說法，是由于各種的相關致病因素，在人體當中進行作用，導致人體的經絡阻滯，從而產生人體氣血的阻滯，最終導致化熱腐肉成膿或者腫痛結塊。通過經絡的傳導使人體的毒邪，由里出表或者由外傳里而進行實現。而風藥的運用則可以起到逆轉病機，疏精通絡的作用，最終將某些外科疾病在無形中得到消散避免化熱成膿。

1.4對臟腑的作用

風藥通常都可以發散祛邪，能夠解人入侵之邪而且還能夠恢復血行。風藥不僅可以疏肝而且能夠起到悅脾、燥脾、升脾的功效，除此之外風藥還能夠起到固腎的作用。風藥對于患者的預后也具有積極的療效。

1.5祛邪作用

風藥通常都可以發散祛邪，能夠解人入侵之邪而且還能夠恢復血行。我們在用藥時根據寒熱以及邪氣的不同，可以選取藥性辛涼的蟬蛻、柴胡以及薄荷等，或者藥性辛溫的桂枝、細辛、麻黃等。風藥的大多具有祛濕散寒之功效，《皇帝內經》當中有“濕盛則濡瀉”的記載，說明泄與濕之間存在著較為密切的聯系。而且風藥與不同藥性的藥物配伍能達到不同的療效，比如：與祛濕藥物進行配伍能夠起到舒化的作用；與解郁的藥物配伍能夠起到舒達的作用；而且還可以與補益之藥配伍起到升運之作用。

2　常用中醫外科疾病中風藥的作用

2.1瘡瘍

瘡瘍是由于患者體表感染而引發的疾病，其主要的致病因素為火毒、熱毒，因此進行瘡瘍治療的常用方法就是解毒、清熱、瀉火。但是在實際的臨床實踐中我們會發現如果單純的采用清熱解毒的方劑來進行治療往往起不到預想的療效，而且還有可能造成疾病的延誤，究其原因主要是過度的采用苦寒的清熱解毒藥物會造成寒凝氣血經絡。而此時適當加入風藥，最終達到治愈疾病的療效。

2.2皮膚病治療中的療效

眾所周知皮膚病的表現多以瘙癢為主，而《諸病源候論》當中則有著“瘙癢者為體虛受風，風入腠理”之說，因此在進行皮膚疾病的瘙癢治療過程當中祛風藥也能起到良好的治療作用。比如畸形蕁麻疹其多為寒證、虛證，因此我們在治療的過程當中應該從疾病的虛、瘀、風以及濕作為出發點進行治療。另外由于風邪本身有寒熱之分，在用藥的過程當中我們可以根據風邪的不同來進行針對性的藥物治療。

2.3治療周圍血管疾病中的應用

周圍血管疾病多為“因邪致癖”，而風藥具有升、散、行、透、串、動等特性，可從多靶點多角度發揮直接或間接的化癖通絡作用。有研究表明很多風藥具有抗凝、抗血栓形成、擴張外周血管、降血脂、減輕血液孰稠度、改善微循環等作用。

3　中醫外科風藥運用過程中應注意的問題

3.1把握用藥時機

雖然風藥在臨床上的應用較為廣泛，但是也不是所有的疾病、所有的情況下都適合應用。風藥一般應用于濕濁重的患者以及表證的初期，如果患者陰虛以及瘡瘍后期則應該慎重采用甚至禁用風藥。

3.2把握用藥的時間及用量

在中醫外科的臨床用藥當中，風藥多為中醫外科疾病治療過程當中配合并且輔佐其他的藥物來一同使用從而起到增強療效的作用，因此在進行風藥的運用時，一般用量不宜過大，只要能達到表散邪毒的功效即可，另外風藥不可過長時間應用，以免因出汗過多出現變證。

3.3注意配伍

將風藥與其他的藥物進行配伍之后多會產生溫燥的療效，在中醫外科臨床上通常配以苦寒的藥物來中和風藥的燥性，在應用過程中應防止風藥的藥效過猛，給人體帶來負面反應。而過于的溫燥會對患者的神經以及元氣造成損傷，并且會更加的郁結肝膽之氣。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.07.078.02