探究細節化優質護理對腦梗死患者心理狀態及護理依從性的影響

雷 瓊（鄭州人民醫院神經內科，河南 鄭州 450000）

探究細節化優質護理對腦梗死患者心理狀態及護理依從性的影響

雷 瓊
（鄭州人民醫院神經內科，河南 鄭州 450000）

目的 探討細節化優質護理對腦梗塞患者心理狀態及護理依從性的影響。方法 選取2014年6月～2015年12月我院收治的腦梗塞患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組及對照組，各50例。對照組患者實施常規護理；觀察組患者實施細節化優質護理，分析比較兩組患者的護理效果。結果 護理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理依從性評分為（10.5±1.0）分，對照組患者的護理依從性評分為（7.2±0.9）分。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 細節化優質護理有助于改善患者的不良情緒，提高患者的護理依從性。

細節化優質護理；腦梗塞；心理狀態；護理依從性

腦梗死是臨床上的腦血管疾病，多發生于老年人群，若不進行及時有效的治療，不僅可能造成預后較差，甚至可對患者的生命安全構成威脅［1］。除了對患者進行有關治療外，給予患者相應的臨床護理同樣具有重要意義。在本次調查中，我院對患者實施細節化優質護理，并分析護理效果。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年12月我院收治的腦梗塞患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡40～78歲，平均年齡（60.3±2.3）歲。對照組男29例，女21例；年齡40～77歲，平均年齡（61.1±2.5）歲。納入者標準：（1）腦梗塞的診斷標準符合全國第四屆腦血管病學術會議制訂的腦血管病診斷標準；（2）患者生命體征穩定；（3）排除合并嚴重心肝肺腎功能障礙患者。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規護理，包括對癥護理，指導患者臥床休養、鼓勵患者進行功能鍛煉。

觀察組患者實施細節化優質護理，具體如下。

1.2.1心理護理

在院期間，護理人員需對患者的神志情緒變化進行密切觀察，若發現患者存在焦慮、抑郁等不良情緒時，需積極開導患者，鼓勵患者說出內心的真實想法，給予相對應的勸慰［2］。在日常經常與患者進行交流溝通，希望患者以積極樂觀的心態去接受疾病治療，全面解答患者的疑惑，希望患者能夠擁有積極樂觀的心態。

1.2.2飲食護理

在飲食方面，希望患者改善以往高脂飲食習慣，選擇低膽固醇、低脂、低碳水化合物食物，平時注意補充維生素及礦物質。可選擇少食多餐的模式，平日不可暴飲暴食，養成良好的飲食習慣［3］。若患者以往存在吸煙酗酒等不良習慣，護理人員向患者講解相關危害后協助患者的家屬共同督促患者戒煙戒酒。

1.2.3運動干預

腦梗死患者部分神經細胞受損，其肢體功能受到不良影響，行動出現障礙。指導患者家屬經常對患者進行肢體按摩，預防發生壓瘡的發生。同時及早的指導患者進行功能訓練，每日適當的運動，加速肢體血液循環，更好的促進患者病情康復。

1.2.4康復護理

當患者病情穩定后，指導患者進行相應的康復訓練。訓練過程中需遵循循序漸進的原則，由護理人員為患者制定針對性的康復計劃，并在進行康復訓練前與患者進行相關的溝通，講解有關知識。先從基本的床上患肢運動開始，可在床上完成一些被動訓練，如肢體屈伸、抬高等。若患者恢復狀態良好，則指導患者進行主動訓練，如扶床站立，行走及基本的生活訓練［4］。

1.3觀察指標

對患者的心理狀態及護理依從性進行對比分析。其中心理狀態以SAS及SDS評分進行評定。而護理依從性評價共從6個方面進行，包括遵醫囑服藥、配合檢查治療、心態良好、合理飲食、生活能力訓練、言語訓練。每個項目0～2分制。得分越高依從性越高。

1.4統計學方法

本次研究所得數據使用SPSS 11.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1SAS、SDS評分比較

護理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分改善優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的SAS、SDS評分變化（±s，分）

注：與護理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　SAS　SDS觀察組　　護理前　55.8±6.0　57.9±6.2護理后　37.2±10.2*#　41.5±11.2*#對照組　　護理前　56.3±6.1　57.0±5.5護理后　47.2±11.2*　51.1±10.8*

2.2護理依從性評分

觀察組患者的護理依從性評分為（10.5±1.0）分，對照組患者的護理依從性評分為（7.2±0.9）分。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

對急性腦梗塞患者實施相應的護理有助于改善患者預后。優質細節性護理是臨床上的常用護理模式之一。與傳統的護理模式相比較，其具有“優質”與“細節性”兩類特征，一方面注重提升護理質量，另一方面注重細節性操作［5］。

在本次調查中，我院從四個方面對患者實施相應護理。包括心理、飲食、運動及康復護理，進而從真正意義上促進患者的康復。經過本次調查結果提示，觀察組患者的心理情緒改善優于對照組，護理依從性評分也高于對照組。體現運動優質細節護理有助于改善患者的不良情緒，促進患者更好的配合。

綜上所述，細節化優質護理有助于改善患者的不良情緒，提高患者的護理依從性，具有較高的應用價值，值得推廣。

［1］ 王 萍，王思杰.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（10）：12-13.

［2］ 李 寧.細節化優質護理在腦梗死患者中的應用評價［J］.中國醫藥導報，2015，12（28）：164-168.

［3］ 崔 莉.細節優質護理對腦梗死溶栓治療患者的療效及生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（12）：2807-2808.

［4］ 趙永青.分析細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響［J］.醫學美學美容（中旬刊），2014，8（7）：77-78.

［5］ 范中敏.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，（12）：158-159.

本文編輯：孫春宇

To explore the detail quality nursing psychological status in patients with cerebral infarction and the inf uence of nursing compliance

LEI Qiong
（People's hospital of zhengzhou neurology ，Henan zhengzhou 450000 ，China）

R473.2

B

ISSN.2095-6681.2016.07.124.02