北京市朝陽區(qū)崔各莊地區(qū)中醫(yī)老年人體質(zhì)研究概況

王俊仁

（北京市朝陽區(qū)崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科，北京 100102）

北京市朝陽區(qū)崔各莊地區(qū)中醫(yī)老年人體質(zhì)研究概況

王俊仁

（北京市朝陽區(qū)崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科，北京 100102）

選取2015年11月～2016年5月北京市朝陽區(qū)崔各莊地區(qū)＞65歲老年人584例作為研究對象，對其應用朝陽區(qū)衛(wèi)生局安裝的中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件測試，分析崔各莊地區(qū)周圍居民的體質(zhì)，從中醫(yī)學角度分析原因，以及發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢，提前從各方面進行及時干預，防患于未然。

崔各莊中醫(yī)體質(zhì)；疾病；預防

體質(zhì)是人類個體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動方面所固有的、相對穩(wěn)定的特性，由先天遺傳和后天獲得所形成的。人體體質(zhì)的不同，表現(xiàn)出在發(fā)病過程以及疾病發(fā)展方向的差異，可能與對某些致病因子的易感性有關(guān)[1]。體質(zhì)的形成與很多因素有關(guān)，例如年齡、性別、生活及飲食條件、地理環(huán)境等。

1 地理位置及氣候特點

崔各莊地區(qū)位于北京市朝陽區(qū)東北部，東與金盞鄉(xiāng)接壤，南鄰將臺鄉(xiāng)，西靠來廣營鄉(xiāng)，北接孫河鄉(xiāng)，位置處于亞熱帶地區(qū)，屬溫帶大陸型半濕潤季風氣候，四季分明，降水集中。春季干燥多風，氣溫回升快，晝夜溫差較大；夏季炎熱多雨，水熱同季；秋季晴朗少雨，冷暖適宜，光照充足；冬季寒冷干燥，多風少雪，各月平均氣溫＜0℃。

2 體質(zhì)種類與特征研究

筆者在使用朝陽區(qū)衛(wèi)生局提供的“中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件”，對北京市朝陽區(qū)崔各莊鄉(xiāng)周邊地區(qū)＞65歲社區(qū)居民進行了統(tǒng)計分析，在584例被調(diào)查者中，陽虛質(zhì)149例（26%），陰虛質(zhì)130例（22%），平和質(zhì)103例（18%），痰濕質(zhì)81例（14%），氣虛質(zhì)52例（9%），氣郁質(zhì)36例（6%），濕熱質(zhì)13例（2%），血瘀質(zhì)13例（2%），特稟質(zhì)7例（1%），可以初步統(tǒng)計，崔各莊周邊人群中最多的是陽虛體質(zhì)，其次是陰虛體質(zhì)，平和體質(zhì)的位居第三。

2.1 陽虛體質(zhì)的特征研究

從中醫(yī)學角度考慮，陽虛體質(zhì)是當人體臟腑功能失調(diào)時所表現(xiàn)出來的體內(nèi)陽氣不足、“陽虛生內(nèi)寒”的癥狀，主要癥狀常表現(xiàn)為面色蒼白，畏寒肢冷，全身乏力或有肢體浮腫，舌淡胖偶有齒痕，苔淡白，脈沉微無力，易患痰飲、腫脹、泄瀉等病，耐夏不耐冬，易感風、寒、濕邪。應以益氣溫陽散寒為治則，還應針對臟腑辨證，分別溫補心、脾、腎之陽氣。用溫補陽氣藥時加少量補陰之品。平素注意調(diào)護改善陽虛體質(zhì)防止發(fā)病。

2.2 陰虛體質(zhì)的特征研究

陰虛體質(zhì)是指當陰陽功能失調(diào)，陰虛不能制約陽，出現(xiàn)陰虛生內(nèi)熱的臨床癥候，常出現(xiàn)體型偏瘦，五心煩熱，面色潮紅，急躁易發(fā)脾氣，口苦咽干，毛發(fā)干枯，舌紅紫，多裂紋，苔少，多因外感燥邪、貪食辛辣刺激食物、多憂慮、房勞過度而發(fā)病。易患虛病、腎陰虛、失眠等，夏天易生病。應以清熱生津，養(yǎng)陰為治則，還應根據(jù)五臟六腑的輕重適當選用引經(jīng)藥，使藥物直達病所。

2.3 平和體質(zhì)的特征研究

平和體質(zhì)是最穩(wěn)定的、最健康的體質(zhì)，一般來說，先天稟賦良好，后天調(diào)養(yǎng)得當，身材勻稱，五官端祥，頭發(fā)濃密，雙眼有神，口唇紅潤，面色紅潤有光澤，反應靈敏，適應能力較強，于周圍人和環(huán)境相處比較融洽，一般很少患疾病。

3 體質(zhì)種類與易患疾病

不同類型的體質(zhì)表現(xiàn)出在某些疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸上的的差異。包海燕[2]研究發(fā)現(xiàn)，陰虛體質(zhì)在發(fā)病過程中傾向陰虛特征。為了了解陽虛體質(zhì)與疾病的相關(guān)性，王利平[3]研究發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)潰瘍、骨關(guān)節(jié)退行性變、哮喘等與陽虛體質(zhì)有一定關(guān)聯(lián)。惡性腫瘤、消渴病等疾病與陽虛體質(zhì)關(guān)聯(lián)不明顯。榮立洋等[4]認為中風與氣滯血瘀、陰虛風動密切相關(guān)，通過調(diào)整和改善陰虛、瘀血體質(zhì)，可以降低中風病的發(fā)病率。李文昊等[5]研究發(fā)現(xiàn)缺血性腦卒中患者的體質(zhì)類型以陰虛、氣虛和痰濕為多。陳潤東等認為婦科常見病以氣郁體質(zhì)居多，通過疏肝解郁，多能取得較為滿意的臨床療效。劉靜君認為更年期發(fā)病的雖然具有個體差異，但是以陰虛、血虛、肝郁多見。根據(jù)體質(zhì)辯證，相應的滋陰、補血、舒肝對癥治療，對于緩解更年期癥狀，具有較為顯著的療效。姜峰對季節(jié)性過敏性鼻炎患者230例進行中醫(yī)體質(zhì)分類，結(jié)果顯示氣虛質(zhì)是季節(jié)性過敏性鼻炎患者最常見的中醫(yī)體質(zhì)。閆永彬從現(xiàn)代科技的角度，通過流行病及基因?qū)W研究，證實咳嗽變異性哮喘發(fā)病及其證候產(chǎn)生的內(nèi)在基礎與個人體質(zhì)因素密切相關(guān)。

4 改善與預防

4.1 陽虛體質(zhì)改善

陽虛體質(zhì)者要從飲食和生活習慣上預防和改善體質(zhì)。飲食上要多吃些令身體溫暖的食物：面粉、高粱、糯米等；肉類的羊肉、牛肉、雞肉等；魚類的草魚、鯽魚等；菜類的韭菜、芥菜、香菜、南瓜、生姜等；堅果類的核桃、松子、腰果、花生；水果類的荔枝、龍眼、桃子、大棗、核桃、桔子、櫻桃等。“動則生陽”，加強體育鍛煉，選擇適合自己的運動項目和強度，如選擇瑜伽、太極拳、五禽戲等活動。避免受風寒濕邪，生活起居有規(guī)律，戒煙酒，舒情志、少煩憂。

4.2 陰虛體質(zhì)預防

陰虛體質(zhì)的人在日常生活中應當有意識的食用滋陰的食物，如枸杞子，菊花，百合，海參，魚類，梨子，葡萄等。可選用一些食物做養(yǎng)生湯，在享受美食的同時，也調(diào)節(jié)了自己的陰虛體質(zhì)。平時需要注意的是要遠離辛辣食物，少食油炸，燒烤等辛散類的物品，如大蒜，蒜薹，蔥頭，大料，牛肉，兔肉等食物，防止人體陰損導致陽亢的

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ISSN.2095-6681.2016.23.130.02