小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常的護理

孫麗晶

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區梅里斯社區衛生服務中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常的護理

孫麗晶

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區梅里斯社區衛生服務中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討綜合性護理干預在小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常護理中的應用效果。方法 選取2013年1月～2016年1月收治的小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常的患者29例作為A組，給予常規護理，然后將同時期收治的小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常的患者29例作為B組，給予綜合性護理干預。觀察對比護理效果。結果 與A組患者的生活質量相比，B組患者的生活質量各項評分明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常患者，在圍術期給予患者綜合性護理干預，能夠改善患者的生活質量，提高護理滿意度，值得推廣。

小兒室間隔缺損封堵術；心律失常；綜合性護理干預；應用效果

臨床治療室間隔缺損主要采用介入治療技術，室間隔缺損封堵術極有可能導致患者出現心律失常，更甚者導致患者死亡［1］。本次選取我院收治的小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常患者58例來展開實驗觀察，探討綜合性護理干預在小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常護理中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年1月收治的小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常的患者29例作為A組，給予常規護理，然后將同時期收治的小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常的患者29例作為B組，給予綜合性護理干預。A組男16例，女13例，平均年齡（8.1±3.5）歲；B組男17例，女12例，平均年齡（8.4±3.6）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組給予常規護理措施。B組給予綜合性護理干預，具體操作如下：①術前護理干預：第一，醫護人員首先對患者的病情、心理、情緒等進行初步的了解，針對患者的特點來制定護理計劃，讓患者能夠更好的配合治療。第二，醫護人員在術前應該對患者實施心電圖、B超、凝血指標等常規檢查，并且在術前1天對患者實施配血試驗，叮囑患者術前8 h禁食，術前4 h禁飲。在手術當天準備好急救藥品和醫療設備［2］。第三，醫護人員應該仔細向患者及家屬講解禁食禁飲的重要作用，并且叮囑家屬做好保暖措施，以免患者出現感冒。此外，醫護人員還應該坐高皮膚護理，為手術穿刺提供方便。②術中護理干預：醫護人員在術中要密切監測患者的生命體征和臨床變化，維持患兒靜脈通暢，嚴格遵循無菌原則進行操作，術中一旦出現問題，要立刻給予有效的處理措施。③術后護理干預：第一，醫護人員將患者送回病房后，需要給予吸氧處理，并且進行心電監護，觀察患者心率變化。第二，患者一旦出現心律失常癥狀，醫護人員應該立刻上報給主治醫師，按照醫囑讓患者服用營養心肌藥物［3］。在用藥期間，醫護人員需要仔細觀察患者的臨床反應，患者心電圖恢復正常后，繼續觀察2天，如無異常，即可出院。

1.3 效果判定標準

我院采用生活質量自評量表對患者的生活質量進行評估，其中，評估的具體內容主要分為四個項目：健康狀況、患者的精力、生理機能以及生理職能。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者各項生活質量指標評分情況

A組患者健康狀況評分為（31.7±3.8）分，精力評分為（44.6±2.6）分，生理機能評分為（41.3±2.4）分，生理職能評分為（40.8±3.7）分；B組患者上述各項指標評分分別為（42.1±3.5）分、（57.7±2.5）分、（67.4±2.2）分、（51.5±3.6）分。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務的評價情況

A組評價為滿意的有12例，一般有10例，不滿意有7例，護理滿意度為75.86%；B組患者評價為滿意、一般、不滿意的分別有16例、12例、1例，滿意度為96.55%。B組患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

小兒室間隔缺損封堵術患者極有可能產生心律失常，如果醫護人員沒有及時給予患者有效的治療措施，那么手術療效就會大打折扣，更甚者給患者的生命安全帶來較大的威脅［4］。臨床上關于室間隔缺損封堵術印發心律失常的機制，目前還沒有明確。近幾年來，該手術療法在臨床上使用越來越頻繁，導致心律失常的發生率也在不斷上升。有醫學專家指出［5］，在圍術期給予患者有效的護理措施，能夠減少心律失常的發生，而且醫護人員能夠在第一時間發現心律失常，及時給予有效的治療措施，促進患者康復。

在本次研究中，分別對患者給予常規護理和綜合性護理干預，根據實驗觀察的結果，采用綜合性護理干預的患者，生活質量明顯高于常規護理的患者，并且患者對于護理的滿意度也較高，達到了96.55%，這表明綜合性護理干預能夠為患者提供貼心的護理服務，提高護理評價。綜上所述，綜合性護理干預在小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常圍術期護理中具有較高的臨床價值，值得借鑒。

［1］ 李雪娟，黃麗葵，溫小霞，等.小兒室間隔缺損封堵術并發心律失常的臨床護理研究［J］.中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）:1061.

［2］ 范文娟.小兒先天性室間隔缺損介入治療的護理［J］.國際護理學雜志，2012，31（5）:835-837.

［3］ 王道敏.小兒先天性心臟病室間隔缺損封堵術后焦慮狀況調查分析［J］.甘肅科技，2012，28（16）:154-157.

［4］ 張風雪.淺談室間隔缺損封堵術的圍手術期護理［J］.醫學美學美容（中旬刊），2014，23（7）:395.

［5］ 王道敏.小兒先天性心臟病室間隔缺損封堵術后焦慮狀況調查分析［J］.甘肅科技，2012，28（16）:154-157.

本文編輯：吳宏艷

R473.72

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ISSN.2095-6681.2016.16.092.02