心理護理干預對急性冠脈綜合征患者焦慮抑郁情緒的影響效果研究

劉艷紅（長春市中醫(yī)院急診科，吉林 長春 130022）

心理護理干預對急性冠脈綜合征患者焦慮抑郁情緒的影響效果研究

劉艷紅
（長春市中醫(yī)院急診科，吉林 長春 130022）

目的觀察心理護理干預對急性冠脈綜合征患者焦慮抑郁情緒的影響效果。方法2015年12月吉林省長春市中醫(yī)院收治的急性冠脈綜合征患者70例作為研究對象，隨機分為干預組和對照組，各35例，對照組給予常規(guī)治療及護理，干預組在對照組基礎上給予心理護理干預。結(jié)果護理干預后，干預組SAS評分、SDS評分與對照組比較，干預組明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護理干預可有效改善急性冠脈綜合征患者的焦慮抑郁情緒，促進病情的恢復，效果較好，值得推廣。

急性冠脈綜合征；焦慮情緒；抑郁情緒；心理護理；影響效果

急性冠脈綜合征是心血管內(nèi)科臨床中的一種常見病，多因急性心肌缺血而誘發(fā)，是冠心病的一個嚴重類型，具有起病急、病情危重、致死率高等特點[1]，患者在發(fā)病后會有明顯不適及瀕死感，因此易于出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮情緒、抑郁情緒、恐懼等，且發(fā)生率高達50%～70%[2]，使機體應激反應增加，生活質(zhì)量下降，也不利于疾病的治療。近年來筆者針對急性冠脈綜合癥患者，開展了心理護理措施干預，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月吉林省長春市中醫(yī)院收治的急性冠脈綜合征患者70例作為研究對象，將其隨機分為干預組與對照組，各35例，干預組男20例，女15例，年齡45～70歲，平均年齡（56.1±3.7）歲，文化水平：小學及以下5例，中學及中專16例，大專及以上14例；對照組男19例，女16例，年齡45.5～68歲，平均年齡（56.2±3.5）歲，文化水平：小學及以下4例，中學及中專18例，大專及以上13例。兩組患者的性別、年齡、文化水平等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡40歲～70歲，性別不限。②根據(jù)病史、癥狀、體征及理化檢查可明確診斷，符合中華醫(yī)學會心血管醫(yī)學會制定的“急性冠脈綜合征”的臨床診斷。③具有正常的言語表達能力和理解能力，可以進行正常溝通，完成研究者。④排除合并有嚴重肝功能、腎功能損害者，排除合并感染性疾病、先天性心臟病者。⑤簽署研究知情同意書者。

1.3 治療方法

全部患者入組后，均給予常規(guī)措施進行對癥治療，包括降血脂、抗凝、抑制血小板凝集、抗心肌缺血、緩解心絞痛、擴冠等，同時給予控制血壓、血糖等對癥治療，同時可配合中藥，如速效救心丸、麝香保心丸、復方丹參滴丸等進行治療，在治療的同時配合護理措施干預。

1.4 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）作為評價工具，在研究開始前后分別對患者進行評估，比較兩組患者干預后SAS評分及SDS評分的情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05認為有統(tǒng)計學差異。

2 護理干預

2.1 對照組

按照常規(guī)護理措施進行干預，如給予心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征、皮膚、粘膜及病情的變化情況；遵醫(yī)囑完善理化檢查，如心電圖、血常規(guī)、凝血常規(guī)、心臟彩超，對病情進行全方位的評估；指導患者注意臥床休息，保持充足的睡眠及休息時間，減少打擾和探視，保持病房內(nèi)的環(huán)境舒適；指導患者攝入清淡、易消化飲食，可多攝入一些富含蛋白質(zhì)及纖維素的食物；指導患者合理使用藥物等。

2.2 干預組

在給予常規(guī)對癥治療和對照組護理方案的基礎上，再予心理護理措施干預，具體如下：

2.2.1 情感支持

由于患者病情重，情緒障礙明顯，故而應在情感上給予患者以支持，多與其溝通、交談，耐心傾聽患者的述說，了解其感受和想法，針對其存在的各種問題和疑慮給予細致的解答，并以鼓勵、安慰的語言表達自己對患者的關愛和照顧，使患者內(nèi)心能夠感受到關心和溫暖，利于使其保持心態(tài)的穩(wěn)定、消除其不良情緒[3]。

2.2.2 放松訓練

指導患者學會自我放松訓練，如深呼吸等，可以幫助患者穩(wěn)定情緒；待病情控制后，可為患者講解一些其感興趣的事情，或播放一些娛樂節(jié)目，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其心態(tài)放松，保持心態(tài)平和。

3 結(jié) 果

護理干預前干預組患者的SAS評分、SDS評分分別為（54.01±5.57）分、（63.13±4.99）分，對照組分別為（53.89±5.60）分、（63.52±4.81）分，兩組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理干預后干預組SAS評分、SDS評分分別為（42.08±6.34）分、（42.75±7.16）分，對照組分別為（49.38±5.87）分、（54.69±6.82），兩組SAS、SDS評分比較，干預后均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 討 論

綜上可見，心理護理干預可有效改善急性冠脈綜合征患者的焦慮、抑郁情緒，有利于病情的控制，促進病情的恢復，效果較好，故值得推廣。

[1]范愛玲,朱言君,曾潔麗.雙心護理干預用于急性冠脈綜合征患者的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2015,17(8):98-100.

[2]王偉才,黎敏如,陳海湛.心理干預對老年急性冠脈綜合征伴抑郁患者應對方式的影響效果[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(10): 100-102.

[3]張 萍.急性冠脈綜合征患者的心理護理體會[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(12):1715-1717.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.28.113.02

劉艷紅（1977.10.-），女，吉林長春人，漢族，主管護師，大專學歷，研究方向：急診急救護理。