中西醫(yī)結合護理對慢性腎功能不全患者焦慮抑郁情緒的影響效果分析

任冰雁（吉林省中醫(yī)藥科學院腎病科，吉林 長春 130021）

中西醫(yī)結合護理對慢性腎功能不全患者焦慮抑郁情緒的影響效果分析

任冰雁
（吉林省中醫(yī)藥科學院腎病科，吉林 長春 130021）

目的觀察中西醫(yī)結合護理對慢性腎功能不全（CRF）患者焦慮抑郁情緒的影響效果。方法選擇2013年1月～2016年2月吉林省中醫(yī)藥科學院腎病科收治的CRF患者37例作為研究對象，給予綜合治療，同時給予中西醫(yī)結合護理措施干預，干預時間為4周。結果護理干預前患者的SAS評分、SDS評分分別為（57.98±6.35）分、（64.87±7.93）分，干預后分別為（41.96±6.14）分、（43.06±7.52）分，干預后明顯低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論中西醫(yī)結合護理可有效改善CRF患者的焦慮抑郁情緒，值得推廣。

慢性腎功能不全；焦慮；抑郁；中西醫(yī)結合護理；影響效果

慢性腎功能不全（CRF）又稱為慢性腎功能衰竭，是慢性腎臟病病情進展、惡化而成的一種慢性臨床綜合征[1]，可表現(xiàn)為肌酐及尿素氮的升高、酸堿失衡、電解質紊亂、腎性貧血等，預后較差。且由于CRF病程長，需要長期治療，醫(yī)療費用高，且最終會進展至尿毒癥而接受透析、腎移植等治療，故而易導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[2]，使得患者的生活質量受到嚴重影響。近年來筆者針對CRF患者開展了中西醫(yī)結合護理干預，旨在觀察其對患者焦慮、抑郁情緒的影響效果，現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2016年2月吉林省中醫(yī)藥科學院腎病科收治的CRF患者37例作為研究對象，均存在焦慮、抑郁情緒，其中男12例，女25例，年齡40～70歲，平均年齡（54.2±3.8）歲，CRF病程2～7年，平均病程（3.8±0.5）年，處于腎功能代償期17例，處于腎功能失代償期20例，合并疾病情況：合并高血壓病者29例，合并2型糖尿病者14例，合并冠心病者10例，合并高脂血癥者21例，合并電解質紊亂者35例，合并腎性貧血者18例，合并代謝性酸中毒者17例。

1.2 方法

全部患者在研究開始前簽署研究知情同意書，根據患者的具體病情，給予綜合治療，如改善腎臟微循環(huán)、保護腎功能，降血壓、降血脂、控制血糖，糾正代謝性酸中毒及電解質紊亂，利尿消腫，補充造血原料、糾正貧血等，并在治療的同時實施中西醫(yī)結合護理干預，護理干預時間為4周，在研究開始前及開始后，分別對患者進行焦慮、抑郁情緒評分，評價工具采用焦慮自評量表（SAS）和焦慮抑郁量表（SDS）。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學差異。

2 護理干預

2.1 飲食調護

CRF患者的飲食調護工作十分重要，不僅有利于補充微量元素及造血原料、糾正貧血，同時又可增強機體免疫功能，促進病情的恢復。首先是告知患者需要低鹽飲食，一般每日食鹽攝入量應＜3 g，有利于控制血壓、減輕水腫程度；其次是注意攝入優(yōu)質低蛋白飲食，即以蛋清、牛奶、魚肉、豬瘦肉等優(yōu)質蛋白為主，避免攝入植物蛋白，以免加重腎臟負擔，其蛋白質攝入量應≤0.8 g/kg[3]；再次，指導患者攝入足夠的微量元素、維生素及纖維素，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，忌煙忌酒，少食辛辣油膩及生冷海鮮食物；最后，根據中醫(yī)辨證，指導患者制作藥膳食用，如藥粥、藥茶等，有利于調補陰陽平衡，脾腎氣虛者，選擇山藥、蜂蜜、大棗等，脾腎陽虛者，選擇桂圓、胡桃肉、肉桂、韭菜等，陰血不足者，選擇枸杞子、桑葚子、阿膠等。

2.2 情志護理

護士需要多與患者溝通、交流，形成良好的護患關系，積極開展情志護理工作，采用移情易性法、情志疏導法、以情勝情法等，以轉移患者的注意力、減輕心理負擔、消除焦慮、抑郁情緒[4]，使患者能夠保持一個平穩(wěn)的心態(tài)，積極樂觀，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，接受治療及護理工作。

2.3 健康教育

指導患者形成一個良好的生活習慣，做到早睡晚期，保持充足的休息時間，避免過度勞累，長時間的用眼、用腦等；注意個人衛(wèi)生，定期更換衣物、被褥等，做好皮膚清潔工作，避免發(fā)生感染性疾病；遵醫(yī)囑按時用藥，定期復查有關項目，密切關注病情的變化。

2.4 運動指導

此類患者應積極參加運動鍛煉，有利于促進血液運行、情緒穩(wěn)定和提高機體免疫功能，可選擇八段錦、太極劍、導引、太極拳等項目，亦可選擇散步、慢跑、游泳等，指導患者掌握好運動量和運動時間，避免過度運動而加重病情。

3 結 果

護理干預前患者的SAS評分為（57.98±6.35）分，SDS評分為（64.87±7.93）；護理干預后SAS評分為（41.96±6.14）分，SDS評分為（43.06±7.52）；護理干預后與干預前SAS、SDS評分比較，差異均有顯著性意義，干預后明顯低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 討 論

綜上可見，中西醫(yī)結合護理干預可有效改善CRF患者的焦慮抑郁情緒，效果理想，故值得推廣。

[1]史耀勛.慢性腎功能衰竭抑郁的中醫(yī)學認識[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(6):3-4.

[2]王少梅,楊曉彤.護理干預對慢性腎功能衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(4):55-57.

[3]賈海云.慢性腎功能衰竭患者行護理干預對焦慮抑郁情緒的影響[J].生物技術世界,2016,10(3):156.

[4]吳臘梅,王麗平.情志干預對慢性腎功能不全患者焦慮和抑郁程度的影響[J].數理醫(yī)藥學雜志,2015,28(12):1876-1877.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.28.122.02

任冰雁（1972.11.-），女，吉林省長春市人，漢族，主管護師，大專學歷，研究方向：臨床護理。