探討通脈化濁湯用于痰瘀互結型冠心病治療中的療效

唐松華（呼倫貝爾市人民醫院中醫科/內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

探討通脈化濁湯用于痰瘀互結型冠心病治療中的療效

唐松華
（呼倫貝爾市人民醫院中醫科/內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的分析痰瘀互結型冠心病選擇通脈化濁湯治療的效果。方法隨機選擇2014年12月～2016年5月在本院接受治療的痰瘀互結型冠心病患者82例參與研究，隨機平均分成2組，對照組利用常規西藥治療，觀察組選擇中藥通脈化濁湯治療，比較兩組效果。結果觀察組治療總有效率為95.12%，對照組治療總有效率為75.61%（P＜0.05）。結論痰瘀互結型冠心病選擇通脈化濁湯治療對于癥狀的改善效果更好，安全性有保證，值得用于推廣。

痰瘀互結型冠心病；通脈化濁湯；中藥

冠心病的出現是因為機體血脂平衡遭到破壞，血管內壁上附著有脂質，機體血液流通受到影響，造成心肌缺血而形成冠心病，心絞痛是該病癥的主要癥狀表現。多種因素都可能導致冠心病的發生，比如機體機能下降、肥胖、吸煙、不合理飲食等[1]。中醫將冠心病分為多種證型，痰瘀互結型是其中常見的一種，本研究主要分析通脈化濁湯治療痰瘀互結型冠心病的效果，以下為研究結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年12月～2016年11月中選取我院82例痰瘀互結型冠心病患者進行研究。依據均分原則設置觀察和對照組，均有41例患者，觀察組男21例，女20例，年齡在51～70歲之間，平均年齡（66.2±8.2）歲，病程在2～8年之間，平均病程（5.7±1.1）年；對照組男22例，女19例，年齡在52～72歲之間，平均年齡（66.5±8.1）歲，病程在2～8.5年之間，平均病程（5.9±1.4）年。2組基本資料中的各項內容相比較，都沒有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規治療，每天口服2次硝酸異山梨酯片（商品名：消心痛片，生產商：山西云鵬制藥有限公司，生產批號：國藥準字H14020799，規格：5 mg/粒），每次服用5～10 mg。持續治療一個星期后依照患者病情緩解狀況對劑量進行相應調整。持續治療一個月。

觀察組在對照組西藥治療基礎上聯合中藥通脈化濁湯治療，藥方包括：丹參、生蒲黃、山楂、茯苓、紅花、法半夏、炒萊菔子。劑量根據患者癥狀確定，將藥材煎煮取汁分早晚2次服完，每天1劑，持續治療1個月。

1.3 療效評價

顯效：患者心絞痛發作基本消失，臨床癥狀基本消除；好轉：治療后患者心絞痛發作頻率下降，持續時間縮短，程度明顯減輕；無效：治療后患者癥狀基本沒有變化甚至更加嚴重，心絞痛發作程度更嚴重。總有效率以顯效率和好轉率之和計算。

1.4 統計方法

經SPSS 19.0分析數據，利用 [n（%）]表示全部計數資料，進行卡方x2檢驗，若結果對照差異顯著，表明P＜0.05。

2 結 果

觀察組治療后顯效的患者有18例，占43.9%，對照組治療顯效患者有12例，占29.27%；觀察組治療后好轉患者有21例，占51.22%，對照組治療好轉患者有19例，占46.34%；觀察組治療后無效患者有2例，占4.88%，對照組治療好轉患者有10例，占24.39%。觀察組治療總有效率為95.12%，對照組總有效率為75.61%，差異明顯（ P＜0.05）。

3 討 論

近些年冠心病發病率逐漸提高，從中醫角度來看，冠心病屬于心悸以及胸痹范疇，胸痹最開始出現的原因為心陰虛以及心陽虛，機體陰陽氣血津液代謝失調后會導致血淤以及痰濁，痰濁和血淤又會進一步影響病情進展，使得病情更加嚴重，治療難度更大[2]。中醫中冠心病的分型包括痰瘀互結型、心血瘀阻型、氣滯血瘀型、寒凝心脈型、氣陰兩虛型。本研究重點分析痰瘀互結型冠心病，血淤、痰濁以及氣滯是痰瘀互結型冠心病發生的重要影響因素，同時血淤、痰濁以及氣滯會影響機體氣血運行，使得痰濁癥狀加重，最終導致心絞痛以及胸痹[3]。所以治療該證型冠心病患者的原則是活血通絡、化痰泄濁。通脈化濁湯中丹參、法半夏是君藥，法半夏能夠消痞散結、化痰燥濕，丹參有助于止痛化瘀活血；丹參、紅花、紅花、茯苓是臣藥，能夠輔助君藥提升化瘀活血的功效之效，半夏、茯苓有助于燥濕化痰健脾；配合生山楂、生蒲黃能夠強化行氣散淤功效；炒萊菔子為使藥，主要功效為消食除脹、降氣化痰。整個藥方一起使用能夠發揮明顯的行氣化痰、健脾燥濕、活血散瘀效果[4-5]。

本研究對觀察組和對照組痰瘀互結型冠心病患者分別利用常規西藥硝酸異山梨酯片治療、中藥通脈化濁湯治療，比較兩組治療結果，觀察組治療總有效率為95.12%，明顯高于對照組治療總有效率75.61%（P＜0.05）。

綜上所述，中藥通脈化濁湯治療痰瘀互結型冠心病患者效果顯著，能夠明顯緩解臨床癥狀，值得推廣。

[1]李祥國.調肝通脈湯消退冠狀動脈粥樣硬化斑塊探討[J].中醫雜志,2014,55(19):1699-1701.

[2]白文娟,尉 棟,劉為滸,等.通脈化濁湯對冠心病心絞痛痰瘀互結證病人的臨床治療效果觀察[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):145.

[3]袁 藝,肖 丹,趙 波,等.通冠化濁湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病穩定型心絞痛合并高脂血癥50例[J].河南中醫,2014,34(7):1268-1270.

[4]王 憲.通脈化濁湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結證42例[J].光明中醫,2016,31(19):2831.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.28.154.01