使用生理鹽水與碘伏對小兒非感染性切口進行消毒的效果研究

高學燕

（大理州婦幼保健院小兒外科 云南 大理 671000）

生理鹽水是生理學實驗或臨床上常用的一種氯化鈉溶液，其滲透壓與動物或人體血漿滲透壓相等。用于哺乳類動物和人體的生理鹽水的濃度一般為0.85%～0.9%，進行靜脈滴注時使用的生理鹽水的濃度是0.9%[1]。臨床上常使用生理鹽水進行靜脈滴注、清理切口等。碘伏是單支碘與聚乙烯吡咯烷酮（Povidone）的不定型結合物。碘伏具有廣譜殺菌的功能，可殺滅細菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒。臨床上常將碘伏作為殺菌消毒劑。為探討使用生理鹽水與碘伏對小兒非感染性切口進行消毒的效果，我科對近年來收治的658例患兒使用上述兩種溶液進行了手術切口消毒，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年9月至2015年5月期間在我科進行全膝關節置換、包皮手術、膝蓋手術、尿失禁修補術等手術的658例患兒。隨機將這些患者分為觀察組和對照組，每組各329例患者。觀察組中有男性患者200例，女性患者129例；其年齡為1-5歲，平均年齡為（3.0±1.4）歲；其平均切口長度為（6.4±0.2）cm。對照組中有男性患者189例，女性患者140例；其年齡為1～4歲，平均年齡為（3.1±1.2）；其平均切口長度為（6.1±0.3）cm。兩組患兒的年齡、性別、切口大小等一般資料相比無顯著性差異，無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

為觀察組患兒在換藥時使用碘伏棉球進行消毒，具體的方法是：揭開敷料，觀察切口是否有紅腫、滲液等情況。確定其切口無上述情況后，使用碘伏棉球擦拭切口周圍的皮膚、清洗切口，敷上碘伏紗布，蓋上無菌敷料。為對照組患兒在換藥時使用生理鹽水進行消毒，具體的方法是：揭開敷料，觀察切口是否有紅腫、滲液等情況。確定其切口無上述情況后，使用生理鹽水擦拭切口周圍的皮膚、清洗切口，敷上碘伏紗布，蓋上無菌敷料。

1.3 觀察指標

治愈：患者感到切口發癢，肉眼可觀察到其切口逐漸愈合。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒消毒的效果

經過消毒后，觀察組中切口治愈的患兒有329例，未治愈的患兒有2例，治愈率為99.5%；對照組中切口治愈的患兒有300例，未治愈的患兒有29例，治愈率為91%。觀察組患兒切口的治愈率明顯高于對照組患兒，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患兒消毒的效果

2.2 兩組患兒切口愈合的天數和換藥的次數

經過消毒后，觀察組患兒切口的平均愈合天數為（9.12±3.21）天，換藥次數為（6.51±1.32）次；對照組患兒切口的平均愈合天數為（12.58±3.2）天，換藥次數為（12.32±2.86）次。觀察組患兒的平均換藥次數和切口愈合天數均明顯優于對照組患兒，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患兒切口愈合的天數和換藥的次數

3 討論

臨床上常將碘伏作為一種殺菌消毒劑，用于對皮膚、黏膜、器械進行消毒，處理燙傷，治療滴蟲陰道炎、霉菌性陰道炎、皮膚霉菌感染等[2 -4]。碘伏的刺激性小，在為患者換藥時使用碘伏進行消毒，患者感到的疼痛程度輕。此外，碘伏的價格比較便宜，易被患者接受。生理鹽水指的是一種特殊的氯化鈉溶液(也被稱為鹽水溶液)。這種無菌溶液一般用于靜脈注射、沖洗隱形眼鏡和鼻腔、進行細胞生物學、分子生物學和生物化學實驗。生理鹽水中鈉的含量與人體血漿內鈉的含量相近，因此，臨床上常使用生理鹽水為患者供給電介質和維持其體液的張力[5]。此外，護理人員還常在為患者換藥時，使用生理鹽水為其清潔傷口。本次研究的結果顯示，換藥時使用碘伏進行消毒的觀察組患兒切口的治愈率、平均換藥次數和切口愈合天數均明顯優于使用生理鹽水進行消毒的對照組患兒。

綜上所述，使用碘伏對小兒非感染性切口進行消毒的效果較好，可促進患者切口愈合，減少其換藥的次數。

[1]譚亞蒲，劉海燕，李小瓊，等. 濕性愈合療法治療慢性潰瘍性傷口的效果觀察[J],護理學雜志，2014,23（22）：24-25.

[2]劉燕，陳彩片，李雪，等.碘伏與苯扎溴銨在尿管護理中的應用效果[J].中華醫院感染學雜志，2002,12(11):836.

[3]趙貴香，王斌，碘伏紗條用于感染性傷口換藥的療效觀察[J]，中華護理雜志2014，36（11）：865.

[4]朱秋平，張薇，美鹽敷料用于感染性傷口換藥[J].護理學雜志，2010，25（22）：61-62.

[5]倪曉云. 碘伏與康樂士對感染性傷口換藥效果的比較[J].皖南醫學院學報，2008,27（1）：77-78.