血清超敏C反應蛋白和胱抑素C聯(lián)合檢測在冠心病中的應用

徐 曼

（鄭州大學附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 473000）

血清超敏C反應蛋白和胱抑素C聯(lián)合檢測在冠心病中的應用

徐 曼

（鄭州大學附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 473000）

目的 探討超敏C反應蛋白（hs-CRP）和胱抑素C（CysC）聯(lián)合檢測在冠心病中的應用。方法 選擇2011年5月～2013年9月收治的冠心病患者200例，根據(jù)患者的發(fā)作類型分為心絞痛組和心肌梗死組，各100例，另選擇同期收治的健康體檢者100名為對照組，檢測三組的hs-CRP和CysC水平。結果 心肌梗死組患者hs-CRP為（15.5±6.3）mg/L，CysC為（1.5±0.3）mg/L，心絞痛組患者hs-CRP為（8.8±2.3）mg/L，CysC為（0.8±0.2）mg/L，對照組hs-CRP為（2.0±0.3）mg/L，CysC為（0.4±0.1）mg/L，由以上結果可知，心肌梗死組患者hs-CRP、CysC水平明顯高于心絞痛組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），心絞痛組患者hs-CRP、CysC水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。心肌梗死組患者hs-CRP陽性率為65.0%、CysC陽性率為71.0%，二項聯(lián)合檢測陽性率為82.0%，心絞痛組患者hs-CRP陽性率為42.0%、CysC陽性率為51.0%，二項聯(lián)合檢測陽性率為71.0%，心肌梗死組和心絞痛組患者hs-CRP、CysC聯(lián)合檢測陽性率明顯高于單獨檢測陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 檢測血超敏C反應蛋白（hs-CRP）和胱抑素C，對于冠心病的診療具有重要的意義。

hs-CRP； CysC； 冠心病

冠心病是嚴重危害人們生命健康的心血管疾病，目前發(fā)病率迅速增長，并且有年輕化的趨勢，值得引起人們的高度警惕［1-2］，在對冠心病的研究中，很多生化指標受到人們的重視，介入法冠狀動脈造影是評價的金標準，但是該種方法有一定的缺點比如對人體有創(chuàng)傷，給患者造成了一定的痛苦，并且冠狀動脈造影只能夠清楚的顯示血管腔內(nèi)的病變，而對于軟斑塊顯示不清楚，因此有一定的局限性，需要尋找其它方法來對疾病作出診斷，本研究主要探討探討冠心病患者hs-CRP 和CysC聯(lián)合檢測在冠心病中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月～2013年9月收治的冠心病患者200例，根據(jù)患者的發(fā)作類型分為心絞痛組和心肌梗死組，各100，另選擇同期健康體檢者100名為對照組，對照組身體健康，均沒有心肌缺血的臨床表現(xiàn)及臨床檢查證據(jù)，心絞痛組男56例，女44例，年齡44～79歲，平均年齡（59.8±8.7）歲，心肌梗死組男57例，女43例，年齡45～80歲，平均年齡（59.9±9.6）歲，對照組男57例，女43例，年齡44～78歲，平均年齡（59.5±8.4）歲，三組在年齡、性別等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，當天清晨空腹抽靜脈血5 mL，離心后分離血清，檢測hs-CRP 和CysC

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 三組hs-CRP、CysC水平比較

心肌梗死組患者hs-CRP為（15.5±6.3）mg/L，CysC為（1.5±0.3）mg/L，心絞痛組患者hs-CRP為（8.8±2.3）mg/L，CysC為（0.8±0.2）mg/L，對照組hs-CRP為（2.0±0.3）mg/L，CysC為（0.4±0.1）mg/L，由以上結果可知，心肌梗死組患者hs-CRP、CysC水平明顯高于心絞痛組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），心絞痛組患者hs-CRP、CysC水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 二組hs-CRP、CysC檢測陽性率比較

心肌梗死組患者hs-CRP陽性率為65.0%、CysC陽性率為71.0%，二項聯(lián)合檢測陽性率為82.0%，心絞痛組患者hs-CRP陽性率為42.0%、CysC陽性率為51.0%，二項聯(lián)合檢測陽性率為71.0%，心肌梗死組和心絞痛組患者hs-CRP、CysC聯(lián)合檢測陽性率明顯高于單獨檢測陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是常見的心血管疾病，目前發(fā)病率迅速增長，并且有年輕化的趨勢，值得引起人們的高度警惕，在對冠心病的研究中，很多生化指標受到人們的重視，hs-CRP是急性時像反應蛋白，hs-CRP在體內(nèi)水平的升高主要反映體內(nèi)的炎癥反應，炎癥在冠心病的發(fā)病中起到了重要的作用［3-4］，炎癥參與動脈粥樣硬化斑塊的形成，研究表明，hs-CRP是心血管疾病的危險因素，hs-CRP水平越高，發(fā)生心血管疾病的可能性越大，hs-CRP能夠激活體內(nèi)的補體系統(tǒng)，病理切片下可以發(fā)現(xiàn)，大量炎性細胞粘附在病變血管壁，這就說明冠心病的發(fā)病和炎癥的關系密切。CysC是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，能夠維持細胞外基質(zhì)的動態(tài)平衡，CysC降解產(chǎn)物能夠促進粒細胞的趨化和吞噬功能，從而增強炎癥反應程度，加重動脈粥樣硬化斑塊的形成［5-6］。本研究結果顯示，心肌梗死組患者hs-CRP、CysC水平明顯高于心絞痛組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），心絞痛組患者hs-CRP、CysC水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），心肌梗死組和心絞痛組患者hs-CRP、CysC聯(lián)合檢測陽性率明顯高于單獨檢測陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這就說明，檢測hs-CRP 和CysC，對于冠心病的診療具有重要的意義。

［1］ 萬 楠，王 璐，羅 軍，等.胱抑素C對急性冠狀動脈綜合征患者的預后評價［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（8）:906-908.

［2］ 唐紅梅，姜振偉.胱抑素C的臨床應用［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（2）:216-218.

［3］ 萬秀彬.糖化血紅蛋白、血脂及超敏C反應蛋白檢測在冠心病中的臨床意義［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2010，31（7）:738-739.

［4］ 楊小影.超敏C反應蛋白與冠狀動脈病變及其嚴重程度的相關性［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志2010，31（7）:715-716.

［5］ 馬蕓蕓，張月蘭，郭 亮，等.血清胱抑素C與冠心病病情及冠狀動脈病變程度的相關性分析［J］.醫(yī)學臨床研究，2012，29（3）:551-553.

［6］ 王忠祥，金偉東，宗剛軍.血清胱抑素C水平與冠心病病變的關系［J］.中國心血管病研究，2014，（09）:808-811.

本文編輯：徐 陌

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B

ISSN.2095-6681.2016.17.059.02