老年高血壓護(hù)理中舒適護(hù)理應(yīng)用分析

小 琴

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

老年高血壓護(hù)理中舒適護(hù)理應(yīng)用分析

小 琴

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

目的 探究老年高血壓護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的老年高血壓患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例。對(duì)照組在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療后平均收縮壓為（126±6）mmHg，平均舒張壓為（70±8）mmHg。對(duì)照組患者治療后平均收縮壓為（93±6）mmHg，平均舒張壓為（71±4）mmHg，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年高血壓患者采用舒適護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理，健康指導(dǎo)等，治療效果明顯，改善患者的不良情緒，延緩病情發(fā)展，具有臨床推廣意義。

老年；高血壓；干預(yù)護(hù)理；效果

我國是高血壓患病大國，高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的心血管疾病。近年來，隨著生活生平的提高，肥胖者越來越多，生活節(jié)奏不斷加快，人們的壓力增大，高齡比例增加等多種原因，我國高血壓患病率逐年上升［1］。高血壓使心臟肌肉肥厚，心室擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心力衰竭；會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化，腎臟萎縮，有毒產(chǎn)物不能排除，導(dǎo)致尿毒癥；誘發(fā)腦動(dòng)脈硬化、腦中風(fēng)發(fā)生。老年人高血壓患者由于身體狀況差，合并心臟病、糖尿病等多種疾病等特點(diǎn)，往往治療效果不佳，預(yù)后差，因此對(duì)老年患者的生理健康和心理健康造成了嚴(yán)重影響。為探究老年高血壓護(hù)理中舒適護(hù)理應(yīng)用效果，選取我院收治的老年高血壓患者160例，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的老年高血壓患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例。觀察組男45例，女35例，年齡60～88歲，平均年齡（72.12±2.26）歲，病程1～25年，平均病程（10.2±3.4）年。對(duì)照組男42例，女38例，年齡60～88歲，平均年齡（72.12±2.26）歲。所有患者均有不同程度的頭疼、手指麻木、肌肉酸痛等表現(xiàn)。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組高血壓患者根據(jù)病情及自身情況采取不同藥物治療，鈣離拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、α1受體阻滯劑等抗高血壓藥物服用90天，每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并準(zhǔn)確記錄。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理，方法：包括醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)生護(hù)士的簡單介紹、高血壓病基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育等。觀察組采用舒適護(hù)理，具體如下。

（1）飲食護(hù)理

建立合理食譜，調(diào)整飲食習(xí)慣。老人飲食中增加纖維量，適當(dāng)攝取粗糧，食物中的纖維素有利于通便。如糙米含有豐富的纖維素、蛋白質(zhì)、淀粉及鈣、鐵、磷等營養(yǎng)素。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理

要營造安靜、舒適的環(huán)境、減少人員探視。對(duì)有吸煙史的高血壓合并冠心病的老年患者應(yīng)戒煙，減少尼古丁對(duì)血管的收縮作用。限制患者的日常飲酒量，飲酒量不超過50 mL［7］。盡量減少患者平日的飲茶量。

（3）藥物護(hù)理

對(duì)于合并冠心病的老年患者使用抗生素預(yù)防患者的感染，以免加重冠心病的病情。合并支氣管疾病的老年患者，使用擴(kuò)張支氣管和化痰的藥物，保持呼吸道的通暢，改善患者的通氣功能，使用利尿劑、正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥物，改善患者的心功能情況，減少水腫和心臟的負(fù)擔(dān)。

（4）心理護(hù)理

焦慮、恐懼等各種心理活動(dòng)均是加重患者病情的影響因素之一。所以在針對(duì)老年高血壓患者的臨床護(hù)理時(shí)也應(yīng)注重對(duì)老年患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)多加關(guān)心老年人癥狀，積極宣傳教育，讓老年人對(duì)該疾病有一定的了解，從而配合治療，消除老年人心理負(fù)擔(dān)，對(duì)于子女長期不在的老年患者，護(hù)理人員應(yīng)更加體貼用心，多和老年患者接觸交談，避免老年患者因生活等其他因素造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療前平均收縮壓為（154±4）mmHg，平均舒張壓為（96±4）mmHg，治療后平均收縮壓為（126±6）mmHg，平均舒張壓為（70±8）mmHg。對(duì)照組患者治療前平均收縮壓為（159±4）mmHg，平均舒張壓為（137±8）mmHg，治療后平均收縮壓為（93±6）mmHg，平均舒張壓為（71±4）mmHg。兩組患者治療前后的血壓情況均有降低，但觀察組的降低程度明顯大于對(duì)照組，兩組患者治療效果及前后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，越來越多的患者更關(guān)注于護(hù)理人員的服務(wù)品質(zhì)。舒適護(hù)理的應(yīng)用把舒適作為護(hù)理的目標(biāo)，患者從生理、心理、社會(huì)到靈魂各方面直接受益，在很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理滿意度大幅度提升［2］。舒適護(hù)理干預(yù)不僅可以減輕患者痛苦，改善患者血壓情況，更能在一定程度上改善患者的心理狀況。同時(shí)科學(xué)、合理的使用抗高血壓藥能有效的緩解患者臨床癥狀，控制病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者采用舒適護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理，健康指導(dǎo)等，治療效果明顯，改善患者的不良情緒，延緩病情發(fā)展，具有臨床推廣意義。

［1］ 張 靜.住院高血壓患者的心理分析及心理護(hù)理［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，39（10）:1321.

［2］ 王 莉，孫莉莉，林 璐，等.綜合性醫(yī)院住院患者心理狀況影響因素分析［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，3（9）:527-531.

［3］ 李仕香.護(hù)理干預(yù)措施對(duì)社區(qū)老年人高血壓的影響［J］.心血管病防治知識(shí):學(xué)術(shù)版，2015，4:104-105.

［4］ 黃愛京，邱秀林，左 巍.舒適護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生存質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（10）:1549-1550.

［5］ 王宏宇.老年原發(fā)性高血壓舒適護(hù)理體會(huì)［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（9）:199-200.

本文編輯：王 琦

Analysis on the application of comfortable nursing care in the elderly patients with hypertension

XIAO Qin
（Hulun Buir City People's Hospital of Inner Mongolia Xinbaerhuyouqi，Inner Mongolia Hulun Buir 021300，China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.17.097.02