中醫治療偏頭痛的臨床體會

蘇宏泉

（內蒙古自治區人民醫院中醫科，內蒙古 呼和浩特 010017）

中醫治療偏頭痛的臨床體會

蘇宏泉

（內蒙古自治區人民醫院中醫科，內蒙古 呼和浩特 010017）

目的 探討中醫治療偏頭痛的方法。方法 選取2013年1月～2015年12月我院收治的偏頭痛患者43例作為研究對象，根據中西醫方式治療，隨機不同分為治療組和對照組，對照組主要是使用比較普通的西藥進行治療，治療組主要使用中醫辨證論的治療方法，結果 經過一段時間的治療進行對照比較治療結果，治療組的整體治療療效率為93.25%，對照組的整體治療療效率為68.96%，治療組明顯高于對照組（P＜0.05）結論 中醫內科在偏頭痛的療效中有非常好的療效，非常適合在臨床治療中使用。

中醫內科；治療；偏頭痛；臨床體會

偏頭痛最重要的發病因素是神經血管功能的發揮受到阻礙，造成了患者出現了不同程度上的頭痛現象［1-2］，患者的臨床的表現主要是比較反復的雙側頭痛、左側偏頭痛、右側偏頭痛。所以，對于偏頭痛患者的治療，最主要達到的標準就是降低患者的頭痛癥狀。在對43例的偏頭痛患者使用中醫內科的治療中，獲得非常好的療效，如下進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院收治的偏頭痛患者43例作為研究對象，其中，女31例，男12例，年齡18～74歲，平均年齡37.5歲，病程7～20個月，平均病程5.4個月。根據中西醫方式治療，隨機不同分為治療組和對照組，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有偏頭痛患者都以川芎天麻散為基本方，方中包括：川芎12 g、天麻10 g、僵蠶12 g、柴胡12 g、白芥子10 g、蜈蚣6 g等。并根據不同的證候使用不同的治療方法：1）氣滯血瘀型：是氣機郁滯而至血行瘀阻所出現的征候。多由情志不遂，或外邪侵襲，導致肝氣久郁不解所引起。故在臨證中增加川芎的劑量，以行氣活血，在基本方中加當歸12g、香附12 g，甘草8 g。2）氣血兩虛型：是氣虛與血虛同時存在的證候。多由久病不愈，氣虛不能生血，或血虛無以化氣所致。故在臨證中非常重視氣血的養護，在基本方中加炙黃芪15 g、黨參15 g、何首烏10 g、炒酸棗仁15 g、大棗3枚以益氣養血。3）痰濁中阻型：多由臟腑功能失調，水液代謝障礙，而表現的病證。故在臨證中，要非常重視健脾利濕，理氣化痰的作用，在基本方中加白術10 g、茯苓10 g、半夏10 g，生姜10 g。4）腎氣虧虛型：為為腎氣不固證，是腎氣虧虛固攝無權所表現的證候。多因年高腎氣虧虛，或年幼腎氣未充，或房事過度，或久病傷腎所致。故在臨證中以益氣養陰，滋腎陰、補腎氣，在基本方中加白芷10 g、當歸12 g、枸杞15 g、熟地12 g、山藥12 g、山茱萸12 g，甘草9 g以滋陰補腎。5）肝陽上亢型：肝陽上亢證，是指水不涵木，肝陽偏亢所表現的證候。多因肝腎陰虛，肝陽失潛，或惱怒焦慮，氣火內郁，暗耗陰津，陰不制陽所致。故在臨證中需平肝潛陽、熄風止痛，在基本方中加蔓荊子10 g、鉤藤12 g、生石決明15 g、地龍10 g、細辛3 g。在使用川芎的時候要根據不同患者的狀況進行合理適量的進行減重。使用水煎藥，飯后溫水服用，1次/d，每20天是一個療程；治療的時候要結合患者的癥狀、病情程度的整體狀況及患者的體質等進行參考，在處方中進行適量的添加其他的藥物。

1.3 療效判定

根據患者的療效和康復情況，將患者的療效分為以下幾類。

①控制：患者在整個治療階段結束之后，偏頭痛的現象并沒有在結束之后的半年中出現第二次的反復情況，這就判斷患者療效認可。

②顯著顯效：在患者結束偏頭痛治療的1～3個療程之后頭痛比較明顯的進行掌控之后，要同時從更大程度上降低出現偏頭痛的現象的出現，降低反復出現偏頭痛的頻率。

③有效：患者在進行中醫內科治療結束之后的偏頭痛的發生頻率降低及發作間隔延長，同時降低了發作的疼痛程度。

④無效：患者在接受治療的情況下仍然伴隨著出現偏頭痛的發生，就意味著患者在發病程度以及發病頻率并沒有得到有效的改變。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學軟件將整個結果的情況進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

以上的研究結果判斷的標準主要分為四個標準：無效、有效、顯著有效、控制，這個研究主要維持了2～3個治療療程之后，病癥并沒有得到緩解，有效主要是指在經過整個治療療程之后有著很大的改善。顯著有效是主要經過整個治療療程之后，病患病情得到了非常大的緩解。控制，是表示在經過整個治療療程之后，患者完全康復。對照組的總體治療痊愈率在68.96%，治療組的治療痊愈率在93.25%，這就表示整個偏頭痛的治療過程中中醫內科的治療方法非常有效果（P＜0.05）。

3 討 論

作為在臨床中的比較頻發的神經血管障礙性疾病偏頭痛，非常嚴重的影響了人們的正常工作學習生活［3］，偏頭痛的發病機理非常繁復，臨床醫學當中并沒有發現能夠完全治愈偏頭痛的辦法，多是以將病情進行改善控制為主。近些年以來，我國不斷上升的社會競爭壓力，人們要非常強大的對精神上產生的壓力進行承擔，因而偏頭痛的發病狀況在整個社會中逐年上漲，經過臨床的多年時間進行證明，西藥治療偏頭痛還不是非常理想，同時西藥的多次使用還會產生非常大的副作用。相比較，中醫內科的治療方法很有優勢，副作用比較小，同時藥費比西藥低。降低了患者的經濟負擔，所以更加符合臨床的應用。

依照偏頭痛的發病機制的不同，所以每一個病患的情況都不一樣，所以辨證治療非常關鍵。只要是確診為偏頭痛就要根據出現的病癥進行治療，只有這樣才可以獲取非常合理的治療療效，所以，觀察組在進行治療前提，要進行分類，主要是根據辨證方法，同時要按照病患出現的病情的狀況來進行干預治療，使用的藥中，對治療頭痛的中藥如珍珠母、川牛膝等藥材非常有效，不僅可以鎮靜中樞神經，同時可以改善人體血管血液循環的功效，從而降低病痛出現的情況，與此同時，中藥自身的副作用就比較小，可以根據病患的個人情況以及產生的不良狀況進行對癥治療，要控制藥量的使用，同時要添加其他的藥物的治療功能。在治療的過程中，如出現便秘情況的患者，在方中加龍膽草等。消化不良可在方中加陳皮、半夏。

臨床治療偏頭痛，要根據不同的發病情況，來進行針對的治療方法，在基本方的基礎上隨癥加減，將不同的中藥要進行合理的配合使用［4］，可以帶來非常好的療效，在進行整個治療的過程中，要根據辨證論治的原則，還要根據患者的實際情況，同時參考經絡的循環，同時要對病患的病情進行臨證分析，適當的調整藥物的用量，達到非常行之有效的治療療效。

［1］ 隋德海.中醫內科治療偏頭痛的臨床體會［J］.科技資訊，2015，31:233+235.

［2］ 李思偉.中醫內科治療偏頭痛的臨床效果觀察［J］.中國衛生標準管理，2015，04:79.

［3］ 趙春風.中醫內科治療偏頭痛的臨床研究［J］.中國衛生標準管理，2015，07:235-236.

［4］ 袁鳳榮.中醫內科治療偏頭痛36例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2015，08:79+81.

本文編輯：徐 陌

R277.7

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ISSN.2095-6681.2016.17.131.02