中西醫結合治療精神分裂癥的臨床體會

張仁凱，付學凱，孫天新

（齊齊哈爾北鋼精神衛生防治院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中西醫結合治療精神分裂癥的臨床體會

張仁凱，付學凱，孫天新

（齊齊哈爾北鋼精神衛生防治院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究中西醫結合治療精神分裂癥的臨床效果。方法 選取我院2011年1月～2015年1月收治的精神分裂癥患者66例為研究對象，采取自愿的原則對照組33例接受中西醫結合治療，其它33例接受單純西醫治療。結果 中西醫結合治療的效果要明顯優于單純西醫治療效果。結論 中西醫結合治療精神分裂癥的副作用小，經濟且療效顯著。

精神分裂；中西醫結合治療；西醫治療；效果比較

精神分裂癥一般起病急，有明顯誘因，病程如果為間斷性預后效果會較好，如果治療不當或延誤治療，則會給患者帶來嚴重后果。如語言和行為不能自控，出現攻擊行為等。因此早診斷早治療，及時控制癥狀，患者可獲得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2015年1月收治的精神分裂癥患者66例為研究對象，其中男44例，女22例，年齡18～38歲，平均年齡28歲。幻想癥26例，存在攻擊行為的5例，妄想癥2例，胡言亂語者4例，強迫癥20例，感知障礙、抑郁癥9例。病程6個月～1年。

1.2 臨床表現

1.2.1 精神分裂癥的主要表現以下幾方面

1）妄想癥，例如總是認為別人在監視自己的一舉一動或者認為別人在說自己的壞話等。2）幻想癥，甚至產生幻覺。3）興趣愛好喪失，例如對人、對事缺乏主動性，缺乏熱情，性格孤僻，所作所為與環境不相適應等。4）睡眠異常表現為難以入睡、睡后易驚醒、失眠多夢、睡眠過多。5）情感方面，表現為莫名其妙高興或傷心，易興奮或易失落精神分裂癥的典型癥狀則表現為胡言亂語，思維異常，幻聽、幻想，妄想等。

1.2.2 身體癥狀

由于精神分裂患者長期睡眠不好，可能造成體重下降，身體虛弱。

1.3 精神分裂癥的易患因素

1）遺傳因素：如果家庭成員有該疾病者，那么家庭的每一個成員就都是高危人群，所以平時要注意自己的精神狀態及生活環。

2）孕期感染：孕婦病毒感染，宮內胎兒會間接感染，這種胎兒出生后患精神分裂癥的幾率就大，因此孕婦要注意孕期保護，盡量不要接觸感染源，避免感染。

3）刺激：因受到精神刺激，接受不了現實或者不能面對現實，如不及時解除刺激或及時治療長期下去也會引起精神分裂癥。

4）性格因素：如果性格孤僻、自閉、極度內向、多疑等遇到刺激因素也會引起精神分裂。

1.4 精神分裂癥的預防

開展精神分裂癥的宣傳，針對精神分裂癥病人，在癥狀沒有消失以前，應建議避免結婚和生育，尤其是雙方均患過精神分裂癥的更是如此。進行精神分裂疾病治療的宣傳，早發現、早治療。

2 方法

2.1 西醫治療

西醫治療原則是主要是運用醫藥技術來對抗疾病，治療過程就是針對患者癥狀而言緩解病情，治療優勢是效果明顯，顯效快。但也會存在很多弊端。

（1）最常見的抗精神分裂藥是吩噻嗪類以氯丙嗪為代表。（2）其鎮靜作用強，抗興奮和抗幻覺妄想作用強椎體外系副作用雖較輕，但對心血管和肝功能的副作用較為突出。且治療劑量大，用藥時間長，用法一般為300～400mg/d。老年患者用量減半。奮乃靜雖然對心血管及肝臟的副作用小一些，但其鎮靜作用小。用法40～60 mg/d 。三氟拉唑有興奮激活作用，有明顯抗幻覺妄想作用，對淡漠等癥狀有效果。使用方法20～30 mg/d。氟哌啶醇本藥能迅速控制精神運動性興奮，有抗幻覺妄想作用，但椎體外系副作用明顯。使用方法13～20 mg/d。復康素本藥效果較好，起效快，但椎體外系副作用明顯。氯氮平有明顯的抗精神病作用，椎體外系副作用也較輕，但可出現粒細胞減少甚至缺乏的副作用，需要定期檢測，一旦出現立即停藥。使用方法40～70 mg/d.由此可見西醫治療都有不同程度的副作用，而且長期用藥還會造成依賴，停藥還會有反彈。

2.2 中醫治療

中醫的治療原則是根據不同患者的病情制定相應的個案治療方案，不像西醫那樣籠統用藥，安全放心，標本兼治，但其療程長，起效慢。主要方法有中草藥口服，如柴胡湯、血府逐瘀口服液等。取穴放血法，如點刺放血頭兩側相當于太陽穴位置，主治因驚嚇造成的亂跑、哭叫、啼哭癥，針刺人中、內關主治狂癥，其他療法有針灸、電針、藥浴、按摩、推拿、激光治療等。（3）本文研究的是中西醫結合治療精神分裂癥，就是取中醫治療的安全有效，標本兼治。針對性強，副作用小，慢慢調養治愈等優勢搭配某些西藥的療效快，副作用小，療效顯著等特點。也就是取雙方之精華，而棄雙方之糟粕。通過專業的手段采取合理科學的中西醫結合的療法，最終達到副作用最小，療效最大的目的，給廣大精神分裂癥患者帶來了福音。

3 討 論

目前臨床上應用西藥治療精神分裂癥雖然取得了一定的效果，但效果不是令廣大醫務工作者十分滿意，因此在西醫治療的基礎上輔以中藥治療，二者能夠取長補短，對于提高患者的治愈率，降低治療帶來的副作用，縮短療程，減輕患者的經濟負擔都有著重要意義，因此得出結論，二者結合治療精神分裂癥效果極為顯著。

［1］ 精神分裂癥中醫病因及病機及癥候分型探討深圳中西醫結合雜志，2016，26（3）.

［2］ 高哲石.精神分裂癥及其藥物治療的沿革［J］.世界臨床藥物，2010，31（4）:211-215.

［3］ 嚴善明，江三多.分裂情感性精神病的家族遺傳問題［J］.中國神經精神疾病雜志，2010，02.

本文編輯：劉帥帥

R749.3

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ISSN.2095-6681.2016.17.177.02