鹽酸戊乙奎醚對老年臂叢麻醉患者心血管不良反應的影響探討

逄坤芳，丁學海，趙 敏，劉 娟

（青島海慈醫療集團麻醉科，山東 青島 266033）

鹽酸戊乙奎醚對老年臂叢麻醉患者心血管不良反應的影響探討

逄坤芳，丁學海，趙 敏，劉 娟

（青島海慈醫療集團麻醉科，山東 青島 266033）

目的 探討鹽酸戊乙奎醚對老年臂叢麻醉患者心血管不良反應的影響。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的老年臂叢麻醉患者62例，隨機分為對照組與實驗組，各31例，對照組患者在麻醉前均給予0.9%氯化鈉注射液治療，實驗組患者均給予鹽酸戊乙奎醚注射液治療，均采用靜脈滴注，對兩組患者麻醉前后的心血管不良反應進行對比分析。結果 麻醉前，兩組患者的心率（HR）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）水平，差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明顯高于麻醉前，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平與麻醉前比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。麻醉后1 min、5 min、10 min，實驗組患者的HR、DBP、SBP水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年臂叢麻醉患者采用鹽酸戊乙奎醚治療，可以減少心血管不良反應的發生率，能夠顯著改善患者的預后情況，具有較好的療效，值得臨床推廣應用。

鹽酸戊乙奎醚；老年臂叢麻醉患者；心血管；不良反應；影響

由于老年患者進行臂叢麻醉的時候，臂叢肌間溝阻滯會對頸動脈竇與迷走神經產生一定的抑制作用，會明顯促使交感神經出現興奮狀態，繼而會出現心律加快、血壓升高等不良反應，這些不良反應會對患者的手術效果造成較大的影響［1］。通過研究表明，在老年臂叢麻醉患者中采用鹽酸戊乙奎醚治療，可以有效的降低心血管不良反應的發生，取得較好的療效［2］。本研究通過對我院收治的老年臂叢麻醉患者62例研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的老年臂叢麻醉患者62例作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各31例。對照組患者中，男20例，女11例，年齡61～82歲，平均年齡（72.1±3.7）歲。體質量52～78 kg，平均（61.4±3.6）kg。實驗組患者中，男21例，女10例，年齡62～83歲，平均年齡（73.2±3.9）歲。體質量53～79 kg，平均（62.6±3.7）kg。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者進入手術室之后，需要及時將靜脈與監護儀器連接起來，對患者的HR、DBP與SBP進行監測。之后給予患者麻醉誘導，進行基礎治療。采用咪達唑侖注射液、維庫溴銨、枸椽酸芬太尼、丙泊酚注射液、鹽酸瑞芬太尼治療，其用藥均需要根據患者的體質量進行適當的調整，并維持麻醉。在上述基礎治療的前提下，對照組在麻醉前5 min需要采用5 mL的0.9%氯化鈉注射液治療，采用靜脈注射。實驗組患者在麻醉前5 min采用0.5 mg鹽酸戊乙奎醚注射液治療。兩組患者均采用神經刺激器輔助定位，之后進行肌間溝臂叢阻滯麻醉處理。對兩組患者麻醉前后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平進行觀察與檢測。

1.3 統計學分析

數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計分析，計量數據以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

麻醉前，兩組患者的HR、DBP、SBP水平，差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明顯高于麻醉前，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平與麻醉前比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。麻醉后1 min、5 min、10 min，實驗組患者的HR、DBP、SBP水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于老年患者隨著年齡的增加，而導致心肌收縮能力降低，心肌彈性會有所下降。老年臂叢麻醉患者，由于臂叢麻醉會對迷走神經造成一定的阻滯作用，會導致HR、DBP與SBP在一定程度上有所上升，加上患者在麻醉前會出現緊張、焦慮等不良心理，以及麻醉與手術帶來的刺激作用，會促使患者機體釋放出大量的茶酚胺，進一步促進HR、DBP與SBP水平的提高，從而會導致患者出現心律失常、高血壓等不良反應［3-4］。將鹽酸戊乙奎醚應用與老年臂叢麻醉患者中，可以有效的降低心血管不良反應發生。由于鹽酸戊乙奎醚屬于一種抗膽堿藥物，具有較強的抗膽堿作用，能夠起到中樞鎮靜與保護心率的效果，減少患者出現心血管不良反應事件［5］。

本研究通過對我院收治的老年臂叢麻醉患者62例進行研究分析，對照組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明顯高于麻醉前。麻醉后1 min、5 min、10 min，實驗組患者的HR、DBP、SBP水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明，在鹽酸戊乙奎醚用于老年臂叢麻醉患者中，可以顯著降低心血管不良反應，具有較好的療效。

綜上所述，老年臂叢麻醉患者采用鹽酸戊乙奎醚治療，可以減少心血管不良反應的發生率，能夠顯著改善患者的預后情況，具有較好的療效，值得臨床推廣應用。

［1］ 陳樹秀.鹽酸戊乙奎醚用于老年患者臂叢麻醉時心血管不良反應的臨床觀察［J］.中國醫藥導刊，2013，21（34）:608-609.

［2］ 江耀明.氨溴索復合鹽酸戊乙奎醚預防上呼吸道感染患兒急腹癥手術后肺部并發癥的效果［J］.中華麻醉學雜志，2014，23（10）:168-170.

［3］ 劉 楊，張繼剛，胡玉萍，等.不同劑量鹽酸戊乙奎醚對患者術后認知功能的影響分析［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11（18）:237-238.

［4］ 段忠心.熵指數監測下鹽酸戊乙奎醚對地氟醚麻醉期間心率和血壓的影響［J］.湖北民族學院學報:醫學版，2014，25（13）:146-147.

［5］ 張苑苑.鹽酸戊乙奎醚對老年臂叢麻醉患者心血管不良反應的影響分析［J］.抗敏感藥學，2015，12（06）:861-862.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.17.180.02