氨氯地平的藥理及應用效果分析

張 沛（山東師范大學校醫院，山東 濟南 250014）

氨氯地平的藥理及應用效果分析

張 沛
（山東師范大學校醫院，山東 濟南 250014）

目的 分析氨氯地平對相關疾病的臨床研究發展。方法 選取2010年1月～2015年1月高血壓患者235例，將其分為對照組118例與實驗組117例。實驗組患者服用氨氯地平，觀察了采用氨氯地平治療前后高血壓和心率的變化；對照組采取常規治療，然后又對高血壓病發左心室肥厚的患者30例服用氨氯地平20周，記錄左心室肥厚的變化，得到了結論。同時發現氨氯地平在治療心絞痛方面也有一定療效。為了保證藥物安全，我們還研究了氨氯地平的副作用，證明了它的安全可靠性。結果 在治療高血壓方面，服用氨氯地平的患者降壓效果顯著、服用后并沒有不良反應發生，藥效持久穩定。在治療心絞痛方面，患者服用藥物后有效的減輕了心絞痛癥狀，增加了血流量。結論 氨氯地平在治療高血壓及心臟方面疾病有顯著效果，長期服用可使患者癥狀減輕，它獨特的藥理學特性使血管和組織更具有療效性，可以提高患者的生活水平，為生命安全帶來保障。

氨氯地平；心絞痛；高血壓；藥效

氨氯地平的有效治療為疾病的研究帶來了很大希望，具有重大意義。在藥物動力學方面，氨氯地平雖然與硝苯地平的分子結構相似，但也有不同，該藥吸收緩慢卻可以安全吸收。在藥效學方面，氨氯地平是拮抗類藥物，長期服用可以使血管和血管平滑肌放松，促使兒茶酚胺下降，進一步保護了小動脈，防止其發生病變。由于該藥的獨特藥效，可以有效減少降血壓類藥物的副作用發生，例如失眠、頭痛、惡心、嘔吐，嚴重者還會出現四肢無力、渾身酸痛、皮疹等嚴重情況。近年來，國內外越來越多的人開始著手研究氨氯地平的藥效和臨床應用，并且圍繞氨氯地平為主題展開了一系列相關討論。本文將在氨氯地平的藥理學、臨床應用及其對高血壓和心絞痛的藥效重點進行說明［1-2］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月～2015年1月高血壓患者235例，將其分為對照組118例與實驗組117例。高血壓病發左心室肥厚的患者30例，心絞痛患者100例。年齡25～75歲，平均年齡57歲。這些患者身體健全，器官完整，頭腦清醒，可以自主進行判斷，均同意本次研究。此次研究，高血壓疾病年齡分布在25～35歲，收縮壓在130～140 mmHg，年齡35～45歲，收縮壓在130～157 mmHg，年齡45～55歲，收縮壓在141～168 mmHg，年齡55～65歲，收縮壓在150～170 mmHg，年齡65～75歲，收縮壓在160～180 mmHg；心絞痛疾病年齡25～35歲，發病頻率在（10±5）次/年，患者35～45歲發病頻率在（30±5）次/年，患者45～55歲發病頻率在（47±10）次/年，患者55～75歲發病頻率在（55±10）次/年。

1.2方法

1.2.1高血壓

高血壓是一種動脈血壓升高的慢性疾病，也是困擾許多中老年人的頑固疾病之一。高血壓的出現常常能夠引起肝、腦、腎臟、心血管等重要器官的病變，是多種疾病的導火索。而由于一部分高血壓出現剛開始并沒有明顯的臨床癥狀，所以高血壓又被人類成為“無形殺手”。采取隨機雙盲的方法進行研究，實驗組患者服用氨氯地平，4 mg/次，1次/d；對照組采取常規治療，服用相同藥量的藥物，1次/d，觀察24 h血壓，治療6周后測量患者臥位與后立位血壓和心率。

1.2.2高血壓并發左心室肥厚

冠心病、心力衰竭及猝死是當代社會的高發病情，而左心室肥厚則是引起這些高發病情的主要因素之一，高血壓是引起左心室肥厚的主要原因，從中可以看出高血壓對于疾病高發的重要影響。我們采用對照的方法進行試驗，用相同劑量的氨氯地平進行治療，6 mg/次，一天一次，對照組采取常規治療方法，服用劑量與次數與氨氯地平相同，治療時間為20周。20周后測量患者IVST（室間隔厚度），PWT（舒張期后壁厚度），LVD（低電壓指征），LVMI（左心室體積指數）。

1.2.3心絞痛

心絞痛是有冠狀動脈粥樣硬化狹窄引起的冠狀動脈供血不足。它的發病率在我國呈現逐年上升的趨勢，對人類的身心健康和生活質量都有嚴重的危害。所以積極有效的預防心絞痛的發生對人民群眾的健康有著深遠的意義。大多數人的心絞痛經過一段時間的治療后可以減輕或者消失，所以我們要有戰勝疾病的決心和毅力。兩組分別服用氨氯地平和常規藥物6 mg/d，1次/d，治療5周［3-4］。測定服藥期間心絞痛的發病次數。

2　結 果

2.1高血壓

測量患者的后立位血壓與臥位血壓，發現實驗組后立位血壓下降3.2 kPa，臥位血壓下降了1.7 kPa，而對照組治療雖然有效果，但不如氨氯地平療效好。藥物對于老年人的藥效更好，穩定期更長，同時，不良反應出現的也比較少，癥狀普遍較輕。

2.2高血壓病發左心室肥厚

測量20周后結果得出：實驗組IVST下降2.3±0.1，PWT下降2.5±0.5，LVD下降3.2±0.7，LVM下降32±3，4，LVMI下降11.2±0.9；對照組左心室肥厚的改善情況完全不如實驗組。可以看出氨氯地平有效的逆轉了左心室肥厚，使患者病情有了較大改善。

2.3心絞痛

服用氨氯地平的患者較對照組心絞痛發作的次數減少較多；將兩組長期服用氨氯地平，1年后發現服用氨氯地平的患者心絞痛發作次數顯著減少，病情有了極大改善，同時，硝酸甘油的用量顯著減少，而在上述服用氨氯地平4周時，硝酸甘油的用量并無變化。

3　討 論

從上述結果中可以看出，氨氯地平對高血壓、左心室肥大、心絞痛等疾病均有顯著療效。在高血壓方面，氨氯地平的所用劑量越大，對患者的療效越好。尤其老年人，該藥的療效更好更穩定，出現的不良反應也較少。對于左心室肥厚，冠心病、心力衰竭及猝死的一大危險因素就是左心室肥厚，高血壓就是導致左心室肥厚的主要原因。采用氨氯地平治療后，發現左心室肥厚的癥狀有了明顯的改善，血壓也有了顯著的降低［5］。除此之外，氨氯地平也增加了冠狀動脈的血流量，減輕了心臟負荷，對心肌缺血的治療也有明顯效果。氨氯地平也對心絞痛有很大作用，對改善心肌缺血的癥狀十分明顯，大大增加了患者的運動時間，提高了患者的體質，促進了病情的痊愈。所以高血壓、心絞痛患者可以長期服用氨氯地平，該藥對腎臟有一定的保護作用，可以有效減緩病情，以此提高生活質量。

［1］劉 華，氨氯地平治療高血壓并高血脂的療效［J］.實用醫學雜志，2010，19（2）:3614-3615.

［2］張啟明，謝沐風，寧保明.氨氯地平和安托伐他汀的藥物組合［J］.中國，2005，5:18.

［3］李 芳，王 崢，成 靜，夏俊芝，譚含璇，王 晶.高齡非杓型高血壓患者睡前纈沙坦治療的療效觀察［J］.中華老年心腦血管病雜志，2012，14，（12）:1260-1262.

［4］喬智力，莊如意，李永惠.睡前服用坎地沙坦對高血壓患者血壓晨峰及尿微量白蛋白的影響［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（05）:492-494.

［5］裴志勇，姚依群.血壓晨峰現象的研究現狀［J］.中華老年心腦血管病雜志，2012，14（07）:767-769.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.08.025.02