觀察老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理干預(yù)效果

王 霞（山東菏澤市定陶縣中醫(yī)院，山東 菏澤 274100）

觀察老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理干預(yù)效果

王 霞
（山東菏澤市定陶縣中醫(yī)院，山東 菏澤 274100）

目的 探討護理干預(yù)作用于老年心肌梗死患者恢復(fù)期中的綜合作用。方法 選取2014年8月～2015年6月我院收治的老年心肌梗死患者60例作為研究對象，采取數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各30例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行護理干預(yù)。結(jié)果 兩組患者在接受系統(tǒng)的護理后，癥狀自評量表（SCL-90）評分、西雅圖心絞痛調(diào)查表（SAQ）評分及滿意度評分比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 科學(xué)有效的護理干預(yù)作用于老年心肌梗死患者恢復(fù)期護理，能夠有效提高護理質(zhì)量，方法值得借鑒。

老年心肌梗死、恢復(fù)期、護理干預(yù)、效果

從權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，隨著我國社會老齡化進程的不斷推進以及人們生活方式的轉(zhuǎn)變，近幾年來心肌梗死的發(fā)病率上升趨勢非常明顯［1］，現(xiàn)已成為威脅老年人群生命健康的主要疾病之一；再者，通過對過往臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，將科學(xué)有效的護理方法作用于老年心肌梗死患者的治療中，能夠在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量；基于此，為了更好的保障老年心肌梗死患者的健康和生活質(zhì)量，我院將通過實際病例，分析將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于老年心肌梗死患者治療中的效果及價值，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年6月我院收治的老年心肌梗死患者60例作為研究對象，采取數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各30例。所有入選對象經(jīng)檢查均符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均得到患者及家屬同意。其中男39例，女21例，年齡62～75歲，平均年齡（66.4±5.3）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理；觀察組采用恢復(fù)期護理干預(yù)，具體護理方法包括。

（1）病房環(huán)境

根據(jù)疾病治療及康復(fù)的需求并結(jié)合患者的個人喜好，有差異性的調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度以及光照和通風(fēng)條件；安排專門的護理人員定期對病房進行清理和打掃，及時更換各類一次物品及床上用品，為患者創(chuàng)造一個良好的康復(fù)環(huán)境。

（2）心理干預(yù)

從本次研究過程來看，絕大部分老年患者由于溝通、理解能力有限，再加上不具備專業(yè)的病理知識，所以患者在治療中很容易會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，進而影響患者的治療依從性，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生放棄治療的想法；所以護理人員在完成常規(guī)護理操作的同時多與患者進行溝通與交流，除了了解患者的訴求外，還能對患者的心理狀態(tài)進行評估，并以此為基礎(chǔ)制訂相應(yīng)的心理干預(yù)措施，對于不了解自身狀況及疾病的患者，護理人員應(yīng)通過系統(tǒng)的健康知識宣教，讓患者對自身疾病、治療方法以及在恢復(fù)期間的注意事項［2］有全面的了解，爭取患者的配合；對于擔(dān)心治療效果的患者，可通過相似成功治療案例講解的方式，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）飲食指導(dǎo)

一般情況下，老年心肌梗死患者的飲食要遵循少油膩、避免高膽固醇、少食多餐、清淡易消化、適量補充鉀鹽和維生素等原則［3］；但需要特別注意的是，相當(dāng)一部分患者，特別是男性患者有吸煙及喝濃茶的習(xí)慣，護理人員除了要對其進行必要的督告以外，還要對其進行持續(xù)性的監(jiān)督，以幫助患者創(chuàng)建科學(xué)的生活方式。

（4）加強基礎(chǔ)護理

指導(dǎo)患者正確使用藥物，由于老年人的記憶力有一定的下降，容易出現(xiàn)漏服、錯服的情況，因此每次服藥時護理人員均應(yīng)從旁指導(dǎo)，以保證藥物效果的發(fā)揮；另對于有睡眠障礙的患者，應(yīng)適當(dāng)?shù)南拗铺揭暎⒈苊庠诨颊咚X時進行各類護理操作，以保證患者充足的睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

采用癥狀自評量表（SCL-90）對患者護理后的心理狀態(tài)進行評估和比較；另采用西雅圖心絞痛調(diào)查表（SAQ）對兩組患者護理后的生活質(zhì)量進行評估和比較；采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，比較兩組患者的護理滿意度，分為滿意、較滿意與不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護理后SCL-90評分對比

選取SCL-90中的強迫、恐懼、人際關(guān)系、焦慮、抑郁五項指標(biāo)對兩組患者進行評估，評分越高則提示患者的心理狀態(tài)越差；觀察組SCL-90評分為（115.6±18.2）分，對照組SCL-90評分為（144.9±21.3）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.7281，P＜0.05）。

2.2兩組患者護理后SAQ評分對比

選取SAQ評分表中軀體受限程度、疾病認(rèn)知度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)及心絞痛發(fā)作情況四項指標(biāo)對兩組患者進行評估；觀察組SAQ四項平均評分為（82.5±10.4）分，對照組平均評分為（74.8±11.3）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.7462，P＜0.05）。

2.3兩組患者護理服務(wù)滿意度對比

觀察組護理滿意度評定為滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意率為96.67%，對照組護理滿意度評定為滿意19例、較滿意6例、不滿意5例，總滿意率為83.33%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.8864，P＜0.05）。

3　討 論

結(jié)合本次研究來看，相比于傳統(tǒng)護理，綜合性護理干預(yù)的不同之處在于，充分考慮到患者在整個治療或康復(fù)過程中可能會出現(xiàn)的各種問題，包括生理和心理上的問題［4］，并以此為基礎(chǔ)采取有針對性的護理措施進行干預(yù)，進而保證了護理方法的針對性和有效性，從研究結(jié)果的各項數(shù)據(jù)比較來看，觀察組在SCL-90、SAQ兩項綜合評分及護理滿意度比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在兩組患者一般資料無差異的情況下這也從側(cè)面提示了護理干預(yù)作用于老年心肌梗死患者恢復(fù)期間的臨床價值。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，隨著社會老齡化進程的不斷加深［5］，關(guān)于老年人健康的話題已經(jīng)上升到了一個前所未有的高度；而老年心肌梗死患者在治療及康復(fù)過程中由于其免疫力下降、自控能力下降等因素的影響，很容易導(dǎo)致康復(fù)效果下降，在這種情況下采取科學(xué)有效的護理措施，無疑能最大程度的提高護理質(zhì)量進而改善患者的生活。

［1］曾碧媚，吳少群，張轉(zhuǎn)轉(zhuǎn).護理干預(yù)對提高老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的效果分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，07:1256-1260.

［2］張惠龍.護理干預(yù)對老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，2（18）:327-328.

［3］程劍彬.護理干預(yù)對恢復(fù)期老年心肌梗死患者的效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，11（8）:1846-1847.

［4］劉吉華，曾軍華.60例老年心肌梗死恢復(fù)期患者個性化護理效果評價［J］.實用臨床醫(yī)學(xué)，2013，12:89-90，92.

［5］程秀倫.老年心肌梗死患者的個性化護理［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23，03

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.08.0103.02