老年肺結核患者臨床護理的研究分析

王琰

（河南省南陽市第六人民醫院 一病區，河南 南陽 473000）

隨著人口老年化的加劇，導致肺結核發病率急劇升高，給患者的生活造成了較大的影響[1]。傳統的治療效果不太理想，因此需要在治療過程中引入系統性的護理服務，這對于患者的治療及康復具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月-2015年2月接受治療的130例老年肺結核患者作為分析對象，將其分成對照組和實驗組，其中，對照組男36例，女29例；年齡65～84歲，平均70.5歲；病程1～12年，平均5.6 年；實驗組男35例，女30例；年齡62～85歲，平均71.5歲；病程1～11年，平均5.8年。兩組患者在性別、年齡和病程等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規治療和護理，實驗組在常規治療和護理的基礎上給予系統性的護理干預，具體措施包括：

1.2.1 心理護理 護理人員要根據患者的心理變化，為其提供針對性的心理輔導。必要時為患者提供收音機、電視等電器，已達到緩解患者的恐懼、孤獨心理，確?；颊吣軌蚺浜厢t院的治療工作。

1.2.2 用藥護理 醫護人員要告知患者和家屬藥物治療的重要性，同時告知患者藥物治療過程中可能會出現的不良反應和具體治療方法，使患者對其有個最初的心理準備。護理人員還要告知患者根據醫囑來服用藥物，避免過早停藥，出現用藥不規范的現象[2]。護理人員對患者的精神狀態、體溫、有無皮疹、末梢感覺、食欲及排泄等情況進行密切的觀察，定期進行肝腎功能、視力、聽力和全血細胞分析等檢查，如果出現異常要及時通知主治醫生。

1.2.3 飲食護理 護理人員就要為患者提供高蛋白質、高熱量的食物，飲食過程中要以肉類、豆制飲品、牛奶、蛋類、蜂蜜及百合等潤肺食物為主，嚴禁患者吸煙、飲酒，保持腸胃通暢。

1.2.4 合并癥護理 不同的合并癥給予針對性的治療，如合并糖尿病患者，要對患者的血糖指標進行有效的控制，以確?；颊叩难撬皆跇藴史秶鷥?，同時還要根據血糖水平來對治療藥物的服用劑量進行調節?？刂铺欠值臄z入，指導患者做好身體的鍛 煉。

1.3 療效評定標準

治愈：患者治療前低熱、乏力、咳血、咳痰等癥狀全部治愈；有效：部分患者胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀明顯好轉；無效：出現咳嗽嚴重、明顯消瘦病情加重?？傆行?=（顯效+有效）/患者例數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據進行分析，計數資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果情況比較

實驗組治愈37例，有效27例，無效1例，總有效率為98.46%（64/65）；對照組治愈26例，有效30例，無效9例，總有效率為86.15%（56/65）。實驗組治療總有效率高于對照組，兩組患者總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

對照組中有11例患者出現比較輕的不良反應，不良反應發生率為16.92%，其中，3例惡心、5例頭暈和3例發燒，停藥后不良反應消失；實驗組中有4例患者出現輕微的不良反應，不良反應發生率為6.15%，其中，2例惡心、1例頭暈和1例發燒。兩組患者的不良反應均未經任何處理，用藥結束后不良反應自行緩解。兩組患者不良反應發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺結核屬于臨床上常見的傳染性疾病，其一般是由于結核分枝桿菌誘發的慢性呼吸道傳染病，在老年群體中的發病率比價高。老年肺結核治療時間長，極易誘發各種并發癥，給患者的生活、治療及康復造成了較大的影響。傳統藥物治療效果并不理想，而且患者經常會出現漏服、多服藥物的現象，導致病情進一步的惡化。同時老年人的心理和生理特征較為特殊，各器官衰竭，機體免疫力低下，而大部分醫院僅給予了結核病治療，而忽視了對患者的護理。因此本院根據老年肺結核的特點，為其提供了針對性的心理護理、用藥護理、飲食護理和合并癥護理，這樣不僅可以幫助患者緩解不良心理情緒，戰勝病魔，而且還能有效降低不良反應的發生，提高患者治療效果和生活質量。對肺結核咯血患者進行心理護理，可以有效降低患者焦慮抑郁等負面心理的發生[3]。針對肺結核咯血患者采取預見性護理[4]，可提高患者治療護理的及時性,并提高患者滿意度。對于行開胸手術的肺結核患者，進行針對性護理干預，可以有效提高排痰率，清除呼吸道分泌物，降低肺部感染的發生[5]。

通過本研究的結果得出，在老年肺結核病患者臨床治療過程中，根據其病情特點為其提供針對性的藥物治療和系統性的護理干預，可以有效緩解患者的不良情緒，緩解各類臨床癥狀，從而提高患者的治療效果，降低了不良反應的發生，因此值得在臨床上推廣和應用。

[1]畢莉莉, 張曉穎, 張煒, 等. 老年糖尿病合并肺結核的危險因素分析及相應護理策略[J]. 國際護理學雜志, 2015, (11): 1480-1483, 1484.

[2]楊蕓. 人本位護理干預在老年肺結核患者中的作用觀察[J]. 醫學美學美容(中旬刊), 2014, 9(9): 317-318.

[3]俞海穎, 常芬. 肺結核咯血患者應用心理護理的可行性研究[J].中外醫學研究, 2015, 13(15): 86-86, 87.

[4]汪純杰. 預見性護理程序在肺結核患者咯血中的應用效果[J].中外女性健康研究, 2015, 14(14): 118, 121

[5]趙欣. 臨床護理措施對肺結核患者術后肺部感染的影響[J]. 中國醫藥指南, 2015, 13(24): 261-261, 262.