癲癇患者采用中西醫結合方案治療的療效研究

王兆才（白山市中醫院，吉林 白山 134300）

癲癇患者采用中西醫結合方案治療的療效研究

王兆才
（白山市中醫院，吉林 白山 134300）

目的 探討中西醫結合治療癲癇的療效。方法 選取2010年11月～2015年11月我院收治的癲癇患者52例作為研究對象，按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組，各26例。對照組患者予以西藥治療，實驗組患者在西藥治療的基礎上予以中醫治療。治療結束后，比較兩組患者的療效，并對兩組患者的不良反應發生情況進行比較。結果 對照組患者總有效率為69.23%，顯著低于實驗組的84.62%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療期間，均出現不同程度的不良反應，如頭暈、脫發、惡心、嗜睡等。但由于程度較輕，不影響繼續治療。結論 對癲癇患者行中西醫結合治療，療效顯著，且不良反應發生率較低，值得臨床推廣應用。

癲癇；中西醫結合；療效

癲癇是神經內科中常見疾病的一種，發病原因復雜，屬于慢性腦功能障礙性疾病。癲癇主要的臨床特征有意識喪失、肌肉抽搐等，在行為、感覺以及自主神經方面都存在一定的障礙，嚴重影響患者的生活質量［1-3］。由于癲癇病的復發率較高，因此對癲癇患者徹底治療，難度較大。為此，本文選取我院收治的癲癇患者52例，在西藥治療的基礎上予以中醫治療，療效顯著，且患者的復發率得到有效降低。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年11月～2015年11月我院收治的癲癇患者52例作為研究對象，按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組，各26例。對照組男13例，女13例；年齡13～67歲，平均年齡（43.2±2.3）歲；病程0.3～24年，平均病程（11.3±3.1）年；其中癲癇大發作11例，局限性發作3例，失神性發作3例，非典型小發作2例，精神運動性發作7例。實驗組男14例，女12例；年齡11～67歲，平均年齡（42.2±2.5）歲；病程0.6～25年，平均病程（11.6±2.1）年；其中癲癇大發作12例，局限性發作5例，失神性發作3例，非典型小發作3例，精神運動性發作3例。兩組患者在一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規西醫治療，對癲癇大發作以及局限性發作的患者行苯妥英鈉治療，對非典型小發作患者行安定治療，對失神性小發作患者行乙琥胺治療，對精神運動性患者行卡馬西平治療［4］。劑量為最小劑量，若病情不能得到控制，則酌情添加劑量。實驗組患者在常規西醫治療的基礎上，予以中醫治療。西醫治療同對照組。中醫治療采用中藥湯劑予以治療。基本藥物組成為膽南星、橘皮、明天麻、苦杏仁、炙甘草、僵蠶、地龍、石菖蒲、廣郁金各9 g；制半夏、白茯苓各12 g；嫩鉤藤、遠志各18 g；紫丹參、杭白芍藥各30 g；川芎15 g［5］。臨癥加減。1劑/d，加水400 m L煎煮，煎煮2次。沸騰后，用文火進行煎煮。服藥期間，對患者的飲食進行控制，禁止服用辛辣、酒精、海鮮等。

1.3 療效判定標準

治療之后，根據患者的實際情況，將治療效果分為治愈、顯效、有效、無效四個等級。治愈：患者的臨床癥狀正常，6個月內患者未復發。顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，患者癲癇發作率減少≥75%。有效：患者的臨床癥狀有所改善，癲癇發作率減少50%～75%。無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，發作頻率未減少。并對兩組患者的不良反應發生情況進行比較分析。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 16.0進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

對照組治愈2例（7.69%），顯效7例（26.92%），有效9例（34.62%），無效8例（30.77%），總有效率為69.23%；實驗組治愈3例（11.54%），顯效9例（34.62%），有效10例（38.46%），無效4例（15.38%），總有效率為84.62%。實驗組總有效率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者在治療期間，均出現不同程度的不良反應，如頭暈、脫發、惡心、嗜睡等。但由于程度較輕，不影響繼續治療。對照組頭暈癥狀2例（7.69%），惡心1例（3.85%），脫發1例（3.85%），嗜睡6例（11.54%），血常規異常1例（3.85%），肝功能異常4例（15.38%），不良反應發生率為46.16%；實驗組頭暈癥狀1例（3.85%），惡心1例（3.85%），脫發2例（7.69%），嗜睡1例（3.85%），血常規異常1例（3.85%），肝功能異常1例（3.85%），不良反應發生率為26.94%。實驗組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

癲癇是一種神志異常性疾病，其發病原因較為復雜。目前，一般使用苯妥英鈉、乙琥胺、卡馬西平對其治療。但由于藥物的副作用較大，患者長期使用的話，容易對藥物產生依賴。而對癲癇患者在給予西藥治療的基礎上，聯合中藥湯劑治療，發現利用多種中藥藥效，可以對患者的癥狀起到緩解的作用［6］。藥方中，制半夏、膽南星、茯苓、陳皮、炙甘草為君藥，具有化痰降濁、健脾理氣的作用。遠志、石菖蒲為臣藥，具有清心定志、化痰開竅的作用。丹參以及川芎具有活血止淤的作用。嫩鉤藤為佐藥，具有平肝熄風的作用。白芍藥、炙甘草為使藥，具有調和諸藥的作用。本次研究結果顯示，對照組患者總有效率為69.23%，顯著低于實驗組的84.62%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療期間，均出現不同程度的不良反應，如頭暈、脫發、惡心、嗜睡等。但由于程度較輕，不影響繼續治療。

綜上所述，采用中西醫聯合治療癲癇，療效顯著，不良反應發生率較低，值得臨床推廣應用。

［1］ 張 俊，宣宏飛，謝仁龍.中西醫結合療法治療難治性癲癇臨床觀察［J］.新中醫，2014，06：49-51.

［2］ 楊學旺，陳 淳，朱太平，劉永輝，任振強.中西醫結合治療外傷性癲癇的療效觀察［J］.中國臨床神經外科雜志，2011，09：560-561.

［3］ 楊祺昕.難治性癲癇患者的病灶局部腦血流變化與臨床治療研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2016，05：637-638.

［4］ 趙均峰，張憲坤，李 闖，孫正偉.中西醫結合治療外傷性癲癇80例療效觀察［J］.中國當代醫藥，2013，07：99-100.

［5］ 陳 光，徐月珍，秦銳蓮，周 強.中西醫結合治療小兒癲癇的療效觀察［J］.當代醫學，2012，15：155.

［6］ 范文濤，王 倩.中西結合綜合治療方案治療難治性癲癇臨床觀察［J］.遼寧中醫藥大學學報，2012，09：102-103.

本文編輯：孫春宇

R742.1

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ISSN.2095-6681.2016.15.159.02