護理帶教責任表在實習初期護生中的應用研究

董雅夢 萬梅

護理帶教責任表在實習初期護生中的應用研究

董雅夢 萬梅

【摘要】目的 提高臨床實習初期護生帶教質量。方法 制定臨床帶教責任表，實習初期的護生每人一份，各位帶教老師合理分工，帶教方向明確。結果 護生學習被動變主動，帶教老師的責任心增強，提高了教學質量。結論 在實習初期應用帶教責任表，有效提高了護生學習的積極性、方向性，提高其在新的醫療環境中適應各個崗位的能力。

【關鍵詞】護理帶教責任表；護理實習初期

臨床帶教是護理教學的一部分，是院校教學的延續。它是幫助護生把所學的醫學基礎理論知識與操作技能相結合。為護生提供將基礎理論知識轉移到以患者為中心的護理實踐中。護生的臨床實習是護理教育的一個重要環節，一個非常重要的組成部分。它是護理專業學生理論聯系實際，培養良好的職業道德和敬業精神的重要階段，是將護理知識轉化為能力的關鍵時期，是護生將理論應用于實踐的最初階段[1]。也是護生從學校走向護理崗位前以及形成未來工作作風、工作能力的一個重要階段。如何幫助學生實現角色轉變，使之盡快成為技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。在臨床實習初期（即實習階段的最初1～3個月），護生會面對來自于生理、心理、社會、學習和生活的改變所帶來的各種壓力[2]。有研究表明，護生臨床實習初期最普遍的應激源為缺乏專業知識和技能。除了提高帶教老師的素質、為學生作出榜樣外，還應加強對護生專業知識和技能的培訓，引導護生采取積極有效的應對方式，幫助其盡快熟悉和適應復雜的臨床環境，營造支持性學習風氣，為臨床實習的順利完成奠定基礎[3]。同時護生實習初期，求知欲強[4]，需要學習的知識點很多，除了必須盡快熟悉和掌握的實習大綱要求的護理知識外，還有一些內容是護生在整個實習期間都必須牢記、隨時會應用到的知識點。本研究旨在探討何種帶教方式能夠幫助實習初期護生盡快的適應醫院的工作，更好的完成帶教計劃。根據教學大綱要求和我科的教學情況，除了安排每批護生一次的護理教學查房以外，我科還采用了帶教責任表應用于實習初期（即實習階段的最初1～3個月）的護生，使護生學習目的、學習方向明確，積極性提高，學習變被動為主動，取得了較好的效果。現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年在我科實習4周的護生84名，其中本科生5名，大專生36名，中專生43名，將其設為對照組。2014年在我科實習4周的護生87名，其中本科生7名，大專生37名，中專生43名，將其設為實驗組。兩組護生在生源、學制、年齡及來院時的知識、技能、態度、崗前教育培訓等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1根據教學大綱和科室特點制定帶教責任表 內容包括護生實習期間必須掌握的、實習工作中常用的醫囑、輸液、輸血等查對制度、身份識別制度、分級護理制度、院內感染知識、科室常見護理理論、操作知識解析以及常用藥物解析等。

1.2.2教學方法 對照組采用傳統教學方法，入科后由總帶教老師接待，結合科室特點、按照實習大綱要求安排各位帶教老師負責帶教計劃并落實，總帶教老師負責督導，護士長予以協助支持。實驗組采用帶教責任表，護生入科當日由護士長作入科介紹，總帶教老師負責發放帶教責任表，護生帶教責任表見表1。實習初期的護生人手一份。總帶教老師負責講解帶教責任表的應用方法，介紹表中的學習內容及相應的帶教老師。護生還可根據自身情況選修帶“*”的內容，各個帶教內容由固定帶教老師講解。帶教任務分工時按照科室各位帶教老師的學歷、帶教經驗、專業方面的優勢，揚長避短。如輸液操作及不良反應的講解由科室院級靜脈輸液小組成員負責；腹膜透析授課任務由腹膜透析專科護士負責、血糖檢測由糖尿病護士負責、無菌技術交由治療老師負責、交接班制度交給辦公桌老師負責等。

1.2.3總帶教老師負責安排授課時間 在護生排班表上提前注明每次授課時間。每位帶教老師每周組織講課一次，護生要自覺參加，并認真抄寫筆記。確有特殊原因未參加者可請帶教老師補課。因帶教老師原因未完成的，由總帶教老師負責及時補充。

表1　護生帶教責任表

1.2.4帶教老師授課后在責任表上簽字，次日要檢查護生學習筆記并簽名。未及時完成者予以督促及時完成。

1.2.5總帶教老師在授課次日后即可抽查護生學習掌握情況。完成情況分為掌握、部分掌握以及未掌握。護生也可以根據自己學習的情況主動向總帶教老師匯報完成情況。

1.2.6指導護生自覺及時完成帶教責任表中的學習內容，掌握后主動找總帶教老師考核完成情況。完成情況分為：掌握（掌握內容≥90%）、部分掌握（掌握內容≥75%）、未掌握（掌握內容≤50%）。護生須在本科實習期間完成表中除選修內容外的所有內容，否則相應被扣分。

1.2.7出科時的完成情況占出科成績的80%。

2　結果

實驗組實習護生出科時知識掌握情況及雙向測評均較對照組優秀。具體數據見表2。

3　討論

3.1實習初期的護生剛從學校走入醫院，對醫院環境和患者感到陌生、惶恐、無所適從，無法了解自己應該學習什么，怎么學、和誰學。有了疑問不好意思去請教老師甚至不知道應該怎么問。應用帶教責任表，使實習初期護生有目的、有計劃的學習，知道哪些問題應該請教誰，以有效提高護生學習的方向性、積極性。

3.2帶教責任表在實習初期護生中應用，使護生在掌握教學大綱內容和一些實習常用的基礎知識上掌握的更好，其工作積極性更高，在臨床工作中運用靈活，學習積極性以及主動性提高。通過帶教責任表的使用，提高了科室的帶教質量，也使各位帶教老師責任心增強。

3.3整個科室均參與帶教，每位有帶教資質的護士均有帶教任務。科室帶教氛圍濃郁。各位帶教老師責任明確，帶教任務一目了然。實習初期護生在這種學習帶教氛圍中會身心放松，感受到學習的樂趣，更好的融入到科室文化中，知識掌握更扎實。

3.4傳統的教學方法已不足以滿足臨床帶教的需求，作為帶教老師，尤其是臨床實習總帶教，必須勇于開展和應用各種形式的教學方法創新實踐[5]。臨床護理教學應順應醫學教育改革潮流，改進教學方法，合理采用多種教學方式與手段，培養護生對學習的興趣，使護生對護理技術的正確操作有清晰的認知[6]，實習期間護生的業務知識、人生經驗等均處于學習及豐富階段。帶教老師是護生進入臨床的第一任老師，老師的一言一行及教學方式都會影響學生的工作能力及今后的發展方向[7]。帶教老師應以自己的耐心、細心和責任心進行帶教，將自己的理論知識和技能毫無保留地傳授給護生，培養出高素質、高水平的護理人才。

表2　出科成績

參考文獻

[1] 李巍. 護理核心能力的提高應從護生教育開始[J]. 護理研究，2007，21（6）：554-555.

[2] 陳曉敏，張綺，張綺霞，等. 五年制高職護生臨床實習不同階段壓力源調查[J]. 職業與健康，2009，25（21）：2310-2312.

[3] 彭玉潔，周蘭姝，張譯文，等. 臨床實習初期帶教教師支持、個人應激、個人應對方式對護生身心健康的影響[J]. 中國護理管理，2013，13（1）：47-51.

[4] 李秀芬， 孫超. 不同實習階段護生的臨床帶教特點及對策[J]. 承德醫學院學報，2008，25（1）：114-115.

[5] 許多朵，鄧小軍. 護士長在手術室導師制教學管理中的作用[J].中華現代護理雜志，2009，15（11）：1071-1073.

[6] 李宏，杜云海，姜金霞，等. 本科護生實習初期真實體驗的質性研究[J]. 護理研究，2013，27（24）：2591-2593.

[7] 鄭秀香. 淺談如何做好臨床護理帶教[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（4）：102-103.

作者單位：266011 青島市立醫院東部腎內科

The Research of the Application of Clinical Teaching Responsibility Form in Early Stage of Practice of Nursing Students

DONG Yameng WAN Mei, Qingdao Municipal Hospital, nephrology department, Qingdao 266011, China

[Abstract]Objective To improve the quality of the early clinical practice teaching of nursing students. Methods Make a form about clinical teaching responsibility, and give it to every nursing student. Each clinical reacher’s division of labor is reasonable and the teaching direction is very clear. Results The nursing students changed from passive learning to active learning and the clinical teacher's sense of responsibility increased which both lead to the improvement of teaching quality. Conclusion It was found that the application of clinical teaching responsibility form in early stage of practice improved the nursing students' learning enthusiasm and orientation and improved their ability to adapt to the various positions in the new medical environment.

[Key words]Nursing teaching responsibility form, Nursing in the early practice

通訊作者：萬梅，E-mail：18661678201@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.004

【文章編號】1674-9308（2015）20-0005-03

【 文獻標識碼】B

【中圖分類號】G645