急診呼吸衰竭患者氣道護理要點分析

李紅芳

急診呼吸衰竭患者氣道護理要點分析

李紅芳

【摘要】目的 探討急診呼吸衰竭患者的氣道護理要點。方法 將我院急診科收治的50例呼吸衰竭患者分成研究組和一般組，采用常規護理模式對一般組患者實施護理，在一般組患者的基礎上給予研究組患者氣道護理，比較兩組患者的臨床護理效果、住院時間、實施護理前后的日常生活能力以及兩組患者家屬的護理滿意度。結果 研究組患者的護理總有效率、家屬的護理滿意度均高于一般組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），實施護理后研究組患者的日常生活能力評分高于一般組患者（P＜0.05）。研究組患者的住院時間為（22.9±2.5）d，短于一般組患者的（31.6±2.9）d（P＜0.05）。結論 在常規護理的基礎上，對急診呼吸衰竭患者實施氣道護理，可有效改善患者臨床護理效果，縮短患者住院時間，促進患者早日康復。

【關鍵詞】急診；呼吸衰竭；氣道護理

氣管插管供氧是現階段臨床治療急診呼吸衰竭患者的常用方法，實踐應用發現在給予患者氣管插管供氧治療的過程中，配合實施氣道護理，可有效改善患者呼吸狀況，促進患者早日康復[1]。為此，我院本次研究對急診呼吸衰竭患者的氣道護理要點進行了探討，現將研究內容做以下總結[2]。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究選取2013年9月～2014年12月我院急診科收治的50例呼吸衰竭患者作為研究對象，將50例研究對象采用隨機數字表法平均分成研究組和一般組。研究組30例患者中，男性患者14例，女性患者16例，平均年齡（69.2±1.5）歲。原發疾病類型：心力衰竭10例，重癥肺炎9例，慢性阻塞性肺疾病9例，哮喘2例。一般組20例患者中，慢性阻塞性肺疾病4例，心力衰竭11例，哮喘4例，重癥肺炎1例。兩組患者在年齡、性別比例、原發疾病類型上存在的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

本次研究對一般組患者實施常規護理如：多功能監護、吸氧、吸痰、建立靜脈通路，應用藥物治療等。在一般組患者的基礎上對研究組患者在急診盡早建立氣管插管，進行氣道管理，具體護理內容主要包括以下幾點：（1）生命體征監測：給予研究組患者持續心電監護，夜間加強病房巡視，嚴密監測患者血氧飽和度、氧分壓等指標的變化情況，并詳細記錄，如出現異常情況，立即通知醫生實施急救[3]。（2）導管護理：為避免患者護理、治療過程中導管移動或脫落，護理人員應將導管固定牢靠，每班檢查導管在位情況及導管外露長度，此外還應每隔30 min～1 h檢查1次導管使用狀況，避免導管出現損壞、壓扁等現象，對于出現上述現象的導管應及時更換[4]。（3）吸痰護理：采取密閉式吸痰，每48 h更換一次，臨床操作方便，有完整的包裝，痰液不會噴出，避免交叉感染；并可在吸痰管頭端注液口注入水以稀釋痰液，便于吸出，吸痰過程中加大氧濃度，吸痰過程中應注意觀察是否發生堵塞，確保痰液有效吸出，并注意無菌操作[5]

1.3統計學處理

將我院本次研究過程中所得研究數據輸入至統計學軟件中進行統計學處理，統計學軟件版本為SPSS21.0，日常生活能力評分、住院時間等計量資料用（±s）表示，應用t檢驗，護理滿意度、護理總有效率等計數資料用（n，%）表示，應用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組護理總有效率比較

統計得出研究組患者的臨床護理總有效率為97%，一般組患者的臨床護理總有效率為75%，兩組比較差異具有統計學意義（P ＜0.05），詳見表1。

2.2兩組護理前后日常生活能力比較

實施護理前，兩組患者的日常生活能力評分比較不存在明顯差異（P＞0.05），實施護理后研究組患者的日常生活能力評分上升幅度大于一般組患者（P＜0.05），詳見表2。

表1　兩組患者的臨床護理效果比較（n，%）

表2　兩組患者實施護理前后的日常生活能力比較（±s）

表2　兩組患者實施護理前后的日常生活能力比較（±s）

分組 　　護理前 　　護理后研究組（n=30） 　35.6±3.9 　80.9±5.2一般組（n=20） 　34.8±3.7 　62.6±4.5 t 　0.666 　11.901 P 　0.510 　0.000

2.3兩組患者家屬護理滿意度比較

統計護理滿意度調查問卷結果得出，研究組患者家屬的護理滿意度為93%，一般組患者家屬的護理滿意度為70%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜ 0.05），統計數據見表3。

表3 兩組患者家屬的護理滿意度比較（n，%）

2.4住院時間比較

研究組患者的住院時間為（22.9±2.5）d，一般組患者的住院時間為（31.6±2.9）d，兩組患者的住院時間比較差異具有統計學意義（t=10.162，P＜0.05）。

3　討論

我院本次研究對急診呼吸衰竭患者的氣道護理要點進行了探討，并制定了具有針對性的氣道護理措施，通過對患者實施生命體征監測、導管護理、氣囊護理、吸痰護理等臨床護理措施后，研究組患者的各項臨床癥狀得到了明顯改善，臨床護理總有效率高于一般組患者，日常生活能力優于一般組患者，住院時間短于一般組患者，其家屬的護理滿意度也較一般組患者家屬高。該護理結果與陳桂香等的臨床實踐結果具有一致性，有力的證實了氣道護理在急診呼吸衰竭患者臨床護理中的重要應用價值，同時也為該種護理模式日后在急診呼吸衰竭患者臨床護理中的應用提供了具有客觀性的臨床實踐證據[6]。

參考文獻

[1] 劉慧英，周小玲. 改良集束化護理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中應用的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2014，30（21）：40-41.

[2] 喬紅艷. 無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理[J]. 護士進修雜志，2014，29（10）：947-948.

[3] 戴蘭芬，陳寶昌，張海榮，等. 集束化護理在應用NCPAP治療嬰幼兒重癥肺炎并呼吸衰竭的研究[J]. 護士進修雜志，2013，28 （13）：1175-1176.

[4] 方琳. 纖維支氣管鏡在呼吸衰竭患者經鼻氣管插管及氣道護理中的應用[J]. 現代醫藥衛生，2012，28（1）：70-71.

[5] 彭莉，陳宇輝，田紅，等. 呼吸衰竭患兒機械通氣的護理[J]. 護士進修雜志，2012，27（7）：664-665.

[6] 韋秀枝. 有創機械通氣搶救急性有機磷中毒并發呼吸衰竭42例體會[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（4）：30-31.

作者單位：226000 江蘇省南通市第三人民醫院

Analysis of Key Points of Airway Care in Patients With Acute Respiratory Failure

LI Hongfang, The third people's hospital of Nantong, Nantong 226000, China

[Abstract]Objective To study the emergency treatment of respiratory failure in patients with airway nursing key points. Methods 50 patients with respiratory failure were divided into treated group and general group in our hospital emergency department, the conventional nursing mode for general patients care, on the basis of general group patients give team airway care patients, compared two groups of patients with clinical nursing effect, length of hospital stay, the implementation of nursing before and after the daily life of the ability and the nursing satisfaction of two groups of patients' families. Results Team nursing in patients with total effective rate, the families of the nursing satisfaction are higher than the general group of patients, statistically significant difference (P<0.05), after the implementation of nursing team patients daily life ability score significantly higher than the general group of patients (P<0.05). The length of hospital stay for patients with team (22.9±2.5) d, significantlybook=7,ebook=250shorter than the general patients (31.6±2.9) d (P<0.05). Conclusion On the basis of conventional nursing, airway nursing in patients with emergency of respiratory failure, which can effectively improve patient clinical nursing effect, shorten in-hospital time, promote the patient recover soon.

[Key words]Emergency, Respiratory failure, Airway nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.176

【文章編號】1674-9308（2015）20-0238-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R472