探究64例艾滋病合并機會性感染患者應用循證護理的護理效果

張繼霞

探究64例艾滋病合并機會性感染患者應用循證護理的護理效果

張繼霞

【摘要】目的 評價艾滋病合并機會性感染患者應用循證護理的護理效果，尋找改善患者臨床指征的干預方案。方法 隨機選擇本院2013年5月～2015年5月收取并予以治療的128例艾滋病合并機會性感染患者，參照隨機法方案分成兩組。對照組病患者選擇常規護理，實驗組患者以循證護理為主要方案開展護理活動。結果 結果發現實驗組患者在呼吸改善情況、疲乏解除效率、疲乏時長的縮短狀況以及高熱降溫情況等方面比對照組更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論基于艾滋病合并機會性感染患者而言，以循證護理為主要方案開展護理活動有助于改善病患臨床指征，同時還能提升治療有效性。

【關鍵詞】艾滋病；合并；機會性感染；循證護理；護理效果

為了評價艾滋病合并機會性感染患者應用循證護理的護理效果，隨機選擇本院2013年5月～2015年5月收取并予以治療的128例艾滋病合并機會性感染患者，參照隨機法方案將128例患者分成兩組。護理時，64例對照組病患選擇常規護理，64例實驗組病患以循證護理為主要方案開展護理活動。在觀察兩組患者護理工作有效性的基礎上，著重于尋找改善艾滋病合并機會性感染患者臨床指征的干預方案。

1　資料及方法

1.1資料來源

隨機選擇本院2013年5月～2015年5月收取并予以治療的128例艾滋病合并機會性感染患者，男性病患102例，女性病患26例；年齡8～72歲；參照隨機法方案將128例艾滋病合并機會性感染患者均分成兩組，每組各64例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

表1　兩組患者護理情況（n，%）

護理時，對照組患者選擇常規護理，即如果患者出現高熱癥狀，需予以酒精擦浴，囑患者保持臥床休息，咳嗽時，及時予以拍背。除此以外，實驗組患者以循證護理為主要方案開展護理活動。

1.2.1組建專業護理小組，通過查閱與艾滋病合并機會性感染有關的各種文獻資料，再經由客觀評估、制定循證程序、細化循證步驟、加強循證支持等，制定出適合病患的循證護理方案。

1.2.2如果患者體溫≥38℃，需以冷毛巾將其額頭、頸部包裹起來，如果患者高熱持續超過5天，需以溫度為25℃～33℃的溫水浸泡毛巾，再將毛巾橫折后給予患者繞頸一圈，約15～20 min更換1次毛巾。同時，定期對患者體溫進行測量及記錄，每小時1次。

1.2.3引導患者開展有氧訓練，每個星期3～5次，每次訓練15～45 min。在室內時，指導患者原地踏步，保持踏步姿勢15～20 min后，再進行伸展運動2～3 min。

1.2.4以叩胸法為主要方式給予患者叩胸。即取患者側臥位，護理人員并攏其右手五指，同時彎曲掌心呈現出空心狀。囑咐患者放松其胸部，給予其胸部規律性、迅速叩擊，以肺底為叩擊初始點，直至肺尖位置后止。參考“從外之內”的標準對患者每一葉肺進行均勻叩擊，時長控制在1～3 min，每天1～2次，并保證叩擊操作在餐前進行。

1.3資料統計

通過SPSS 19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，計量資料用（±s）表示；組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學的意義。

2　結果

實驗組患者在呼吸改善情況、疲乏解除效率、疲乏時長的縮短狀況、高熱降溫情況等方面比對照組更具優勢（P＜0.05），詳細對比數據見表1。

3　討論

艾滋病患者的免疫功能普遍低下，極易誘發各種感染癥狀，包括病毒性感染、真菌感染以及細菌感染等，同時還會引起并發癥。基于艾滋病患者而言，如果予以長時間抗生素治療，同樣會加大其感染率，所以必須嚴格把握其治療程序與護理程序[1]。

循證護理除了能夠提升艾滋病合并機會性感染患者整體抵抗力，同時還能減輕其痛苦，加之能縮短病患住院時長，所以已經得到有效推廣[2]。本次給予128例艾滋病合并機會性感染患者深入研究以后發現，其臨床指征涉及到高熱、咳痰咳嗽以及疲乏等。通過開展常溫水冷敷、幫助病患消除疲乏以及胸部物理護理等循證護理方案以后，實驗組病患呼吸改善方面有效率79.69%，疲乏解除效率70.31%，疲乏時長的縮短效率60.94%，高熱降溫有效率57.81%；而對照組分別是64.06%、34.38%、39.06%、31.25%，表明實驗組患者在呼吸改善情況、疲乏解除效率、疲乏時長的縮短狀況以及高熱降溫情況等方面比對照組更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），與何盛華[3]等人研究結果存在著一致性。

研究表明，基于艾滋病合并機會性感染患者而言，以循證護理為主要方案開展護理活動有助于改善患者臨床指征，同時還能提升治療有效性。

參考文獻

[1] 劉遠志，陳兵剛，丁渭，等. 合并中樞神經系統機會性感染患者的中樞HIV-1載量和變異性增高[J]. 首都醫科大學學報，2014，35（1）：81-86.

[2] 陳嬋，李孟英，譚可平，等. 血清IL-17和IL-23與HIV/AIDS患者機會性感染的關系[J]. 中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2013（5）：17-20.

[3] 何盛華，周銳鋒，劉大鳳，等. 四川地區1465例艾滋病患者機會性感染分析[J]. 重慶醫學，2014，43（5）：592-593，596.

作者單位：830049 新疆烏魯木齊市友誼醫院預防保健科

To Explore the Nursing Effect of 64 AIDS Patients With Opportunistic Infections in Patients With Application of Evidencebased Nursing

ZHANG Jixia, Preventive care of hospital of Urumqi friendship, Urumqi 830049, China

[Abstract]Objective To evaluate the application of evidence-based nursing AIDS opportunistic infection patients, the nursing effect of looking for intervention plans to improve clinical indications. Methods 128 patients with HIV/AIDS merged opportunistic infections were chosen in our hospital in May 2013 to May 2015, referring to the random method is divided into two groups. Control group patients choose routine care, while the experimental group patients on evidence-based nursing care activities. Results The results showed that the experimental group patients on breathing improvement, tired tired when lifting efficiency, long shorten condition and high heat cooling advantage more than that in control group, there is a difference (P<0.05). Conclusion Based on the patients with HIV/ AIDS merged opportunistic infections, evidence-based nursing as the main solution to carry out nursing activities help to improve the patients clinical indications, but also can improve treatment effectiveness.

[Key words]AIDS, Merger, Opportunistic infections, Evidence-based nursing, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.187

【文章編號】1674-9308（2015）20-0253-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5