ATP熒光檢測(cè)儀在醫(yī)務(wù)人員手機(jī)表面細(xì)菌快速檢測(cè)中的應(yīng)用

李　倩，李寶珍，平寶華

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安　710061)

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ATP熒光檢測(cè)儀在醫(yī)務(wù)人員手機(jī)表面細(xì)菌快速檢測(cè)中的應(yīng)用

李倩，李寶珍，平寶華

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安710061)

[摘要]目的應(yīng)用ATP熒光檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)醫(yī)務(wù)人員手機(jī)表面細(xì)菌含量。方法隨機(jī)抽取某院內(nèi)科、外科、醫(yī)技、行政科室醫(yī)務(wù)人員各50名，應(yīng)用ATP熒光檢測(cè)儀對(duì)其手機(jī)表面細(xì)菌含量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，同時(shí)記錄相關(guān)信息。結(jié)果共檢測(cè)200臺(tái)手機(jī)，33臺(tái)手機(jī)表面檢測(cè)合格，合格率為16.50%。不同科室醫(yī)務(wù)人員、不同消毒情況手機(jī)合格率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為13.46、10.24，均P<0.01)；手機(jī)不同類型、不同使用年限、不同保護(hù)方式合格率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為4.37、1.87、0.25，均P>0.05)。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員手機(jī)細(xì)菌含量合格率低,建議強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，定期對(duì)手機(jī)擦拭消毒，以降低手機(jī)表面細(xì)菌量。

[關(guān)鍵詞]ATP生物熒光檢測(cè)法； 手機(jī)； 細(xì)菌； 手衛(wèi)生

[Chin Infect Control，2015，14(12)：849-850,853]

手機(jī)是現(xiàn)代最流行的人與人之間交流的通訊工具。醫(yī)務(wù)人員在強(qiáng)調(diào)消毒隔離的同時(shí)，由手機(jī)攜帶致病菌導(dǎo)致的感染卻被忽視，ATP熒光檢測(cè)方法作

為近年來(lái)快速直觀檢測(cè)細(xì)菌數(shù)量的儀器被普遍應(yīng)用于日常監(jiān)測(cè)，因此，筆者將ATP熒光檢測(cè)儀應(yīng)用于醫(yī)務(wù)人員手機(jī)表面細(xì)菌的檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象隨機(jī)抽取某院內(nèi)科、外科、醫(yī)技、行政科室醫(yī)務(wù)人員各50名，檢測(cè)每人正常使用狀態(tài)下的手機(jī)表面，同時(shí)記錄手機(jī)類型、手機(jī)使用年限、手機(jī)保護(hù)方式、消毒情況等基本信息。

1.2檢測(cè)方法現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器采用便攜式ATP生物熒光儀(AccuPoint HC ATP熒光檢測(cè)儀)及試劑，其試劑成分為熒光素-熒光素酶、ATP釋放劑，均由美國(guó)Neogen公司生產(chǎn)。每次使用前檢查儀器顯示器并確定儀器已經(jīng)準(zhǔn)備就序，蘸有熒光素酶采樣液的無(wú)菌棉拭子對(duì)手機(jī)表面進(jìn)行涂抹采樣，擠壓采樣棉拭子2次將液體滴于試管內(nèi)，輕搖3次，待“60 s”菜單選擇后，置試管于檢測(cè)儀內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，待標(biāo)準(zhǔn)試劑棉拭子中樣品與溶液反應(yīng)，15 s后得出反應(yīng)結(jié)果，檢測(cè)數(shù)據(jù)上傳后2 min內(nèi)出現(xiàn)讀數(shù)并記錄。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用儀器廠商建議的生物體發(fā)光閾值，在對(duì)手機(jī)表面的細(xì)菌進(jìn)行檢查時(shí)取相對(duì)光單位(RLU)=500為閾值，≤500時(shí)為合格，>500時(shí)為不合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手機(jī)檢測(cè)合格率共調(diào)查醫(yī)務(wù)人員的手機(jī)200臺(tái)，其中33臺(tái)手機(jī)檢測(cè)合格，合格率為16.50%。手機(jī)RLU值178～42 347。

2.2不同組別手機(jī)合格率比較不同科室醫(yī)務(wù)人員、不同消毒情況手機(jī)合格率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為13.46、10.24，均P<0.01)；不同手機(jī)類型、不同使用年限、不同保護(hù)方式手機(jī)合格率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意(χ2分別為4.37、1.87、0.25，均P>0.05)。見(jiàn)表1。

3討論

臨床工作中，部分醫(yī)務(wù)人員忽視手衛(wèi)生導(dǎo)致其手機(jī)成為傳播病原體的載體。土耳其一項(xiàng)研究[1]報(bào)道，對(duì)200名重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)和手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員手機(jī)表面采樣送細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)95%的手機(jī)被多種微生物污染，并且多為耐藥菌，ICU醫(yī)務(wù)人員手機(jī)上還發(fā)現(xiàn)了鏈球菌之類的潛在嚴(yán)重致病菌，因此手機(jī)能引起醫(yī)院內(nèi)患者發(fā)生感染。本研究將ATP熒光檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于檢測(cè)醫(yī)務(wù)人員手機(jī)表面的細(xì)菌量，數(shù)據(jù)直觀的顯示手機(jī)被污染的程度，以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

表1不同組別手機(jī)合格率比較

Table 1Comparison in qualified rates of mobile phones among different groups

分組檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率(%)χ2P科室 內(nèi)科501020.0013.46<0.001 外科50612.00 醫(yī)技5024.00 行政501530.00類型 觸屏式1682514.884.370.11 按鍵式22418.18 翻蓋式10440.00使用年限(年) ≤1821012.191.870.17 >11182319.49保護(hù)方式 使用保護(hù)套42819.050.250.62 未使用保護(hù)套1582515.82消毒情況 偶爾消毒622845.1610.24<0.001 從不消毒13853.62

外科、醫(yī)技科室人員由于工作量大，工作中常常忽視手衛(wèi)生,而導(dǎo)致手上沾染的細(xì)菌污染手機(jī)。而行政人員接觸臨床的機(jī)會(huì)較少，因此手機(jī)被污染的概率較低。因此，外科、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員手機(jī)合格率較低，而行政科室最高?，F(xiàn)場(chǎng)觀察發(fā)現(xiàn)醫(yī)技科室(尤其是檢驗(yàn)科)醫(yī)務(wù)人員在接觸標(biāo)本時(shí)未戴手套、工作后未執(zhí)行手衛(wèi)生直接觸摸手機(jī)等現(xiàn)象較多見(jiàn)。偶爾對(duì)手機(jī)進(jìn)行消毒的手機(jī)合格率比從未消毒的合格率高，可見(jiàn)對(duì)手機(jī)進(jìn)行消毒可有效降低其表面微生物的含量。在醫(yī)療操作過(guò)程中，由周圍環(huán)境物體(如鍵盤(pán)、鼠標(biāo)、電話、病歷夾、門(mén)把手等)作為載體引起的醫(yī)院感染應(yīng)受到重視[2]。大量病原微生物通過(guò)醫(yī)務(wù)人員手污染手機(jī)、鍵盤(pán)、病歷夾等物品，其中手機(jī)作為潛在傳染源和傳播媒介，不僅可以引起醫(yī)院感染，同時(shí)也可將病原菌帶到醫(yī)院以外的環(huán)境。因此，應(yīng)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，避免將手機(jī)帶入手術(shù)室，在診療操作過(guò)程中嚴(yán)禁使用手機(jī)。醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)有自我防護(hù)意識(shí)，及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生,并定期用75%乙醇棉球擦拭手機(jī),以消除手機(jī)表面的微生物。

ATP熒光檢測(cè)儀是較實(shí)用的評(píng)估衛(wèi)生消毒效

果的工具，目前被廣泛應(yīng)用于食品工業(yè)、醫(yī)藥、生物學(xué)等領(lǐng)域[3]。在不能進(jìn)行微生物檢測(cè)時(shí)，其能快速、直觀的提供檢測(cè)結(jié)果，靈敏度較高。但RLU的結(jié)果并不代表物體表面的存活細(xì)菌量，也無(wú)法判斷細(xì)菌的數(shù)量和菌株種類。因此，在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)目的選擇合適的檢測(cè)方法。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]Ramesh J, Carter AO, Campbell MH, et al. Use of mobile phones by medical staff at Queen Elizabeth Hospital, Barbados: evidence for both benefit and harm[J]. J Hosp Infect, 2008, 70(2): 160-165.

[2]倪曉平, 胡必杰.中國(guó)醫(yī)院環(huán)境感染控制實(shí)踐與進(jìn)展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2012, 22(12):2708-2710.

[3]王紹鑫, 周艷琴, 張帆, 等.ATP生物熒光法在傳染病防治監(jiān)督領(lǐng)域中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志, 2011, 28(6):751-753.

(本文編輯：陳玉華)

Application of adenosine triphosphate bioluminescence assay in rapid detection of bacteria on the surface of health care workers’ mobile phones

LIQian,LIBao-zhen,PINGBao-hua(FirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity,Xi’an710061,China)

[Abstract]ObjectiveTo detect bacterial content on surface of mobile phones of health care workers (HCWs) by adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence assay.MethodsHCWs in departments of internal medicine, surgery,medical laboratory, and administration were randomly selected, 50 in each department, field detection on bacterial content on surface of mobile phones of HCWs was conducted, the relevant data were recorded.ResultsA total of 200 mobile phones were detected, 33 mobile phone surface were qualified, the qualified rate was 16.50%. Qualified rate of mobile phone surface of HCWs in different departments as well as mobile phone disinfected by different modes were different(χ2=13.46, 10.24, respectively，both P<0.01); difference in qualified rate of mobile phones of different types, different service life, and different protective case were all not significant (χ2=4.37,1.87, 0.25 respectively，all P>0.05).ConclusionThe qualified rate of bacterial content on surface of HCWs’ mobile phone is low, the awareness of hand hygiene of HCWs should be strengthened, regular cleaning and disinfection on the mobile phone can effectively reduce bacteria on the mobile phone surface.

[Key words]adenosine triphosphate bioluminescence assay; mobile phone; bacteria; hand hygiene

DOI:10.3969/j.issn.1671-9638.2015.12.019 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.12.018

[通信作者]孔曉明E-mail:zizhulin1985@126.com 王玲E-mail:391033510@qq.com

[作者簡(jiǎn)介]王志棣(1963-)，女(漢族)，江蘇省溧陽(yáng)市人，主管護(hù)師，主要從事醫(yī)院感染管理研究。 劉明秀(1972-)，女(漢族)，重慶市人，副主任護(hù)師，主要從事消毒供應(yīng)中心管理與教學(xué)研究。

[基金項(xiàng)目]江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)臨床科技發(fā)展基金(JLY20140095) 璧山縣科技計(jì)劃項(xiàng)目

[收稿日期]2015-06-15 2015-04-12

[中圖分類號(hào)]R197.39

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1671-9638(2015)12-0849-03