阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒支氣管炎的療效觀察

韓志云　楊月琴　楊　驊　李忠增大理學院附屬醫院，云南　大理　671000

阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒支氣管炎的療效觀察

韓志云楊月琴楊驊李忠增
大理學院附屬醫院，云南大理671000

【摘要】目的:觀察阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒支氣管炎的臨床療效.方法:選取小兒支氣管炎患兒150例作為研究對象，隨機分為A組、B組與C組各50例.A組患者霧化吸入治療，B組患者靜脈輸注治療，C組患者口服阿奇霉素治療，對三組患者的臨床療效、不良反應進行對比分析.結果: B組患者的臨床效果明顯高于A、C兩組，A組患者的不良反應發生率明顯低于B、C兩組，差異具有統計學意義(P＜0. 05).結論:阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒支氣管炎，具有不同的治療效果，在臨床中需依照患者具體情況合理選擇給藥途徑及藥物劑型.

【關鍵詞】阿奇霉素;不同給藥途徑;小兒支氣管炎

小兒支氣管炎患者在初起時有咽干、惡寒、發燒與頭痛等現象，其臨床癥狀主要為咯痰、咳嗽、發熱等.在臨床治療中，不同的給藥途徑以及藥物劑型將會對患者的臨床療效產生非常大的影響[1].在臨床中經常用到的給藥途徑主要為通過腸道給藥以及非經腸道給藥，其中經腸道給藥一般使用的劑型為混懸劑、溶液劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑等，非經腸道給藥一般使用的劑型為噴霧劑、注射劑、栓劑等.在進行臨床治療時，需要根據患者的具體情況以及相關藥劑的性狀，來合理的對藥物劑型與給藥途徑進行選擇[2].筆者對不同的給藥途徑以及劑型治療小兒支氣管炎的療效進行觀察，現報告如下.

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年7月至2014年6月收治的小兒支氣管炎患兒150例作為研究對象，隨機分為A組、B組、C組，每組50例.其中A組男性患兒28例，女性患兒22例;年齡2～10歲，平均(6.2±1.8)歲;病程2～6d，平均(3.2 ±1.0)d.B組男性患兒30例，女性患兒20例;年齡2.2～9.8歲，平均(5.2±1.6)歲;病程1～7d，平均(3.5±1.4)d.C組男性患兒26例，女性患兒24例;年齡2.5～9.4歲，平均(5.9±1.8)歲;病程2～8d，平均(4.1±0.8)d.三組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性.

1. 2納入標準所選患兒符合《兒科學》中支氣管炎的診斷標準[3]，臨床癥狀表現為咳嗽、咳痰、發熱、咽部腫痛，部分伴有呼吸困難;肺部體征陰性，存在干啰音;胸部X線檢查正?；蚍尾考y理增粗.

1. 3治療方法三組患者選擇劑型不同的阿奇霉素以及不同的給藥途徑進行治療.其中A組患者通過霧化吸入阿奇霉素(希舒美，藥劑類型為片劑，國藥準字H10960112，輝瑞制藥有限公司生產)方式進行治療，其劑量為10mg/kg，再與5mg糜蛋白酶共同溶解在10～15ml生理鹽水中，進行霧化吸入，每天2次; B組患者通過靜脈輸注阿奇霉素注射劑(芙琦星，藥劑類型為注射劑，國藥準字H20010071，江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠生產)進行治療，其劑量為每天10mg/kg，每日1次; C組患者則通過口服阿奇霉素膠囊(國藥準字H20065030，藥劑類型為膠囊，葵花藥業集團衡水得菲爾有限公司生產)進行治療，其劑量為每天10mg/kg.療程均為5d，對三組患者的臨床療效及不良反應情況進行對比分析.

1. 4療效判定參照《支氣管哮喘防治指南》中的支氣管炎療效標準[4]，痊愈:患兒咳嗽咳痰、呼吸困難等癥狀及體征消失，飲食、生長、體溫等恢復正常;顯效:癥狀明顯改善，體溫退至37℃以下;好轉:癥狀有所好轉，體溫有所降低;無效:臨床癥狀沒有改善甚至進一步加重，伴有高燒.

1. 5統計學分析采用SPSS15. 0數據軟件包進行分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

2. 1三組患者臨床療效比較經過有效的治療后，A、B、C三組患者的總有效率分別為84. 0%、96. 0%、72. 0%，B組患者臨床治療總有效率明顯優于A組與C兩，差異具有統計學意義(P＜0. 05).見表1.

表1　三組患者臨床療效比較表[例(%)]

2. 2三組患者不良反應比較A、B、C三組患者的不良反應發生率分別為4. 0%、24. 0%、16. 0%，A組患者的不良反應發生率明顯低于B組及C組，差異具有統計學意義(P＜0. 05).見表2.

表2　三組患者不良反應情況比較表[例(%)]

3　討論

不同的給藥途徑以及藥物劑型對患者的藥物吸收、分布、代謝有較大的影響，對藥物發揮藥效也有著非常重要的影響，其臨床療效也有著非常大的差別.改變藥物劑型也可以在一定程度上對藥物的吸收、分布、代謝、排泄產生非常大的影響，而改變給藥途徑也可以對藥物的臨床療效產生較大的影響[5].一般而言，靜脈注射給藥可以使

綜上所述，阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒支氣管炎，具有不同的治療效果，在臨床中需依照患者具體情況合理選擇給藥途徑及藥物劑型.

參考文獻

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[2]黃玉燕．乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果觀察[J]．吉林醫學，2013，15(16): 2959．

[3]汪翼，郭學鵬．兒科學[M]．北京:人民衛生出版社，2004: 15(19): 72－75．

[4]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組．支氣管哮喘防治指南[J]．中華內科雜志，2010，42(11): 817－822．

[5]陳翠卿，李黎，李建修，等．阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J]．海峽藥學，2014，07(21): 107－108．

[6]何琦輝，劉麗蘭．阿奇霉素霧化給藥與口服給藥治療小兒急性支氣管炎對比觀察[J]．臨床肺科雜志，2011，13(12): 1666－1667．

[7]程玲．阿奇霉素霧化吸入治療支原體肺炎43例[J]．中國當代兒科雜志，2011，02(12): 1107．

收稿日期:( 2014. 12. 01)

作者簡介:韓志云(1963-)，男，本科學歷，副主任藥師，主要從事臨床藥學方面的工作.

【文章編號】1007－8517(2015)05－0102－02

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R725. 4