硫酸鎂注射劑不良反應的臨床分析

陳鳳玲深圳市光明新區光明中心醫院，廣東　深圳　518107

硫酸鎂注射劑不良反應的臨床分析

陳鳳玲
深圳市光明新區光明中心醫院，廣東深圳518107

【摘要】目的:對硫酸鎂注射劑的不良反應進行觀察，了解其用藥規律、特點，為臨床合理用藥提供參考.方法:對硫酸鎂注射劑發生的不良反應臨床報道進行統計分析.結果:女性不良反應發生率81. 8%，高于男性的18. 2%;原患疾病主要以妊娠高血壓、先兆早產以及子癇為主;半小時內發病104例，占78. 8%; 117例單一用藥，占88. 6%，15例聯合用藥，占11. 4%;累及器官系統由高到低分別是胃腸系統、全身系統、中樞及外周神經系統以及皮膚系統及附件等;共有1例嚴重不良反應，占0. 8%; 75例治愈，占56. 8%; 57例好轉，占43. 2%.結論:為有效降低硫酸鎂注射劑的不良反應，要加大硫酸鎂注射劑不良反應的監測，并完善生產企業說明書.

【關鍵詞】硫酸鎂注射劑;不良反應;安全用藥

目前，硫酸鎂注射劑臨床用途較廣泛，其藥理作用和給藥途徑之間具有密切關系[1]，臨床主要用于治療妊娠高血壓、先兆子癇、子癇以及早產等，具有作用廣泛、多靶位、選擇性低的特點但是不良反應多.硫酸鎂是一種抑制性藥物，安全范圍受限，如藥物過量，可能會抑制血管運動中樞、呼吸中樞，并使血壓降低，出現呼吸抑制，最后心跳驟停，導致死亡[2－3].本次研究對我院收集到的硫酸鎂注射劑致不良反應的病例進行分析，現報道如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選擇我院2011年8月至2013年8月期間收集的132例硫酸鎂注射劑不良反應病例報告進行分析.

1. 2方法運用回顧性分析法，對132例硫酸鎂注射劑不良反應報告的一般資料進行分析，主要包括年齡、性別、用藥情況、不良反應時間、不良反應癥狀以及轉歸等情況進行統計分析.

2　結果

2. 1患者的一般情況分析132例硫酸鎂注射劑不良反應患者中，年齡3個月至82歲，男性24例，不良反應發生率為18. 2%，女性108例，不良反應發生率為81. 8%，女性不良反應發生率高于男性，詳細見表1.

表1　不同性別及年齡段不良反應發生率

2. 2患者的原患疾病對132例硫酸鎂注射劑不良反應患者的原患疾病進行分析，主要包括42例妊娠高血壓(31. 8%)、30例先兆早產(22. 7%)、17例子癇(12. 9%)、15例消化系統疾病(11. 4%)、12例心腦血管疾病(9. 1%)、9例腎功能不全(6. 8%)、4例驚厥(3. 0%)、2例子宮頸妊娠(1. 5%)以及1例妊娠合并癲癇(0. 8%).原患疾病主要以妊娠高血壓、先兆早產以及子癇為主.

2. 3患者的不良反應發生時間分析患者用藥后半小時內發病104例，占78. 8%，超過半小時發病28例，占21. 2%.可見，患者用硫酸鎂注射劑后不良反應發生時間主要在半小時以內.具體見表2.

表2　用藥后不同時間不良反應發生率

2. 4患者的用藥劑量、聯合應用情況對比132例硫酸鎂注射劑不良反應患者中，117例單一用藥，占88. 6%，15例聯合用藥，占11. 4%.聯合用藥中，11例聯合服用兩種藥物，占8. 3%，3例聯合應用三種藥物，占2. 3%，1例聯合應用一種藥物，占0. 7%.聯合用藥種類主要包括抗感染藥物和解痙藥，抗感染藥主要包括青霉素類、頭孢類藥物;解痙藥主要包括鹽酸消旋山莨菪堿注射液等.不良反應患者中無一例患者超劑量應用硫酸鎂.

2. 5不良反應患者的累及器官系統和臨床表現累及器官系統由高到低分別是胃腸系統、全身系統、中樞及外周神經系統以及皮膚系統及附件等.詳見表3.

2. 6嚴重不良情況分析132例硫酸鎂注射劑不良反應患者中，共有1例嚴重不良反應，占0. 8%，患者發生過敏性休克，經治療后痊愈.

2. 7不良反應的轉歸情況對132例硫酸鎂注射劑不良反應患者給予停藥、積極治療以及嚴密觀察等處理后，75例治愈，占56. 8%; 57例好轉，占43. 2%.

表3　不同器官及系統不良反應發生率及臨床表現

3　討論

硫酸鎂的藥理作用較廣泛，近年來，隨著醫學的不斷發展，其在臨床中的應用范圍越來越大，在多個學科領域中均得到廣泛運用[4－5].目前，國外主要應用硫酸鎂治療妊娠期高血壓患者.本組研究中，搜集到132例病例，且在藥物說明書中均能夠見到此類不良反應.由于目前臨床中主要用于治療妊娠期高血壓，用藥比較特殊，且硫酸鎂具有選擇性低、安全范圍高的特點，醫護人員在對患者進行治療的過程中，要求患者嚴格按照醫囑服藥，并嚴密觀察患者的臨床癥狀表現[6].如用于預防早產，那么避免長時間應用該藥物;另外，藥品生產企業要根據硫酸鎂注射劑的評估結果，及時修訂說明書，進而有效保障人們用藥的安全性[7－8].本組研究結果表明，女性不良反應發生率高于男性;原患疾病主要以妊娠高血壓、先兆早產以及子癇為主;半小時內發病104例，占78.8%; 117例單一用藥，占88.6%，15例聯合用藥，占11.4%;累及器官系統主要是胃腸系統，其他由高到低分別是全身系統、中樞及外周神經系統以及皮膚系統及附件等;共有1例嚴重不良反應，占0.8%; 75例治愈，占56.8%; 57例好轉，占43.2%.

綜上所述，硫酸鎂注射劑不良反應受到各個方面因素影響，為有效降低硫酸鎂注射劑的不良反應，建議要加大硫酸鎂注射劑不良反應的監測，完善生產企業說明書.

參考文獻

[1]劉萍萍，賽牙爾，武紅霞．硫酸鎂聯合細辛腦治療小兒喘憋性肺炎的療效觀察[J]．臨床合理用藥雜志，2013，6(2): 46—47．

[2]晏良．76例先兆早產孕婦應用宮縮抑制劑治療的療效分析[J]．熱帶醫學雜志，2009，9(11): 1272—1274．

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[4]朱敏．硫酸鎂在哮喘的臨床應用[J]．當代醫學，2011，17(13): 27—28．

[5]李卉，王瑛，李彥，等．硫酸鎂肌肉注射致猝死l例[J]．實用醫學雜志，2006，22(9): 1050．

[6]顧利芬．酚妥拉明與硫酸鎂聯合治療妊娠期高血壓疾病的臨床觀察[J]．中國婦幼保健，2014，29(7): 1021－1023．

[7]張翼海．尼莫地平聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的療效與安全性分析[J]．中國保健營養(下旬刊)，2014，24(7): 4217．

[8]張世瑛．妊高癥采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的臨床效果觀察[J]．醫藥與保健，2014，22(7): 83．

收稿日期:( 2014. 12. 09)

【文章編號】1007－8517(2015)05－0069－02

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R969. 3