人本位整體護理在剖宮產(chǎn)66例中的應(yīng)用分析

陳惠蘭江西省贛州市市立醫(yī)院，江西　贛州　341099

人本位整體護理在剖宮產(chǎn)66例中的應(yīng)用分析

陳惠蘭
江西省贛州市市立醫(yī)院，江西贛州341099

【摘要】目的:觀察剖宮產(chǎn)患者采用人本位整體護理的臨床效果.方法:選取行剖宮產(chǎn)術(shù)的132例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為干預(yù)組與對照組各66例.對照組僅行常規(guī)護理，干預(yù)組應(yīng)用人本位整體護理.觀察兩組產(chǎn)婦臨床護理效果，并進行統(tǒng)計與分析.結(jié)果:護理后干預(yù)組產(chǎn)婦EPDS評分，新生兒Apgar評分，并發(fā)癥發(fā)生率，護理滿意度均顯著好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05).結(jié)論:針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用人本位整體護理可有效改善母嬰健康狀態(tài)，提升臨床滿意程度，值得臨床推廣.

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);人本位整體護理;心理護理

人本位整體護理主要指在充分了解病患狀況的基礎(chǔ)上，采用個性化結(jié)合整體化的護理方式盡可能提高病患的身心體驗，以保證臨床最佳護理服務(wù)質(zhì)量[1].該護理方法不但能夠促進病患的身體康復速度，也可顯著改善患者的內(nèi)心感受.本院自2012年6月起開始在剖宮產(chǎn)術(shù)中逐漸推廣該種護理模式，筆者將其護理效果與常規(guī)護理進行比較，旨在探討該種護理模式的臨床價值，現(xiàn)報道如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2012年6月至2014年6月本院行剖宮產(chǎn)術(shù)的132例產(chǎn)婦，納入標準:①單胎;②無合并妊娠期并發(fā)癥;③存在剖宮產(chǎn)手術(shù)指征且無治療禁忌;④產(chǎn)婦與家屬均明確研究方法，簽署知情同意書.隨機將其分為對照組與干預(yù)組各66例，對照組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均(27. 8±3. 5)歲，平均孕周(39. 7±0. 3)周;干預(yù)組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均(27. 4±3. 7)歲，平均孕周(39. 8±0. 2)周.兩組年齡及孕周等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對照組產(chǎn)婦均采用常規(guī)護理方法，依據(jù)剖宮產(chǎn)術(shù)的具體流程完成護理配合工作.干預(yù)組產(chǎn)婦給予人本位整體護理措施，待產(chǎn)期間協(xié)助填寫問卷，總結(jié)患者主要疑慮問題并對情緒狀態(tài)進行評估，護理開展過程中均秉承上述問題，盡量滿足產(chǎn)婦心理需求.①術(shù)前:首先依據(jù)產(chǎn)婦存在的焦慮、恐懼心情進行心理干預(yù)，通過專業(yè)化、個性化的溝通增加產(chǎn)婦對臨床醫(yī)護人員的信任程度.著重講述剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方法與安全性，緩解過度緊張的情緒狀態(tài)，提高身心愉悅感.②術(shù)中:積極配合醫(yī)師完成各項手術(shù)操作，嚴密觀測產(chǎn)婦機體狀態(tài).制定護士擔任全程陪護的工作，及時對產(chǎn)婦疑慮問題進行解答，將臨床關(guān)懷最大化表現(xiàn).胎兒娩出后立即給予吸痰與臍帶等處理，并盡早讓產(chǎn)婦接觸到新生兒，使其全面了解新生兒狀況，減少產(chǎn)后不良心理問題的發(fā)生.③術(shù)后:采用母嬰同室的住院方式，確保病房的舒適與溫馨，持續(xù)觀察產(chǎn)婦生理恢復狀況.主動講解術(shù)后疼痛的發(fā)生原因，再次開展心理疏導轉(zhuǎn)移其注意力，并要求家屬盡量多的給予陪護，減輕自感疼痛程度.指導正確的進食方式，保證豐富的營養(yǎng)攝入以促進切口迅速愈合.如存在產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥表現(xiàn)，依據(jù)其性格特點給予更多的心理撫慰與疏導，增加病患對護理人員的依賴感.

1. 3觀察指標護理后針對產(chǎn)婦采用EPDS產(chǎn)后抑郁量表進行評分[2]，共包括10個項目，各為0～3分;并在分娩后1min進行新生兒Apgar評分[3].記錄兩組產(chǎn)婦中產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率.同時，采用護理滿意度問卷對病患進行綜合評分，包括服務(wù)態(tài)度、儀容儀表、護理效果等內(nèi)容，各項評估中均包含滿意與不滿意兩種答案，統(tǒng)計兩組內(nèi)病患滿意數(shù)量并相應(yīng)計算滿意率.

1. 4統(tǒng)計學方法采用SPSS19. 0統(tǒng)計學軟件，計量資料以(x±s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義.

2　結(jié)果

干預(yù)組產(chǎn)婦與新生兒的相關(guān)評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度均與對照組存在差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)，見表1.

表1　兩組產(chǎn)婦與新生兒護理后的臨床指標比較

3　討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科常見的分娩手術(shù)，由于手術(shù)的創(chuàng)傷性以及產(chǎn)婦對分娩的恐懼狀態(tài)，經(jīng)常會嚴重影響其心理狀態(tài)，進而對其術(shù)后恢復也存在一定程度的影響.人本位整體護理中主要強調(diào)對患者的心理撫慰與日常關(guān)懷，在實施基礎(chǔ)護理措施時著重創(chuàng)造家庭般的溫暖氛圍，使患者在住院期間的情緒狀態(tài)得到良好改善，進而緩解多重心理壓力，不但為其術(shù)后恢復提供良好保障，也可縮短護患距離，提升護理人員的認可程度.

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組產(chǎn)婦的EPDS評分為(3. 8± 2. 2)分，新生兒Apgar評分為(9. 2±0. 5)分，均顯著好于對照組，提示該護理方法對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)以及新生兒健康程度均有良好的提升作用，能夠較好地改善母嬰健康狀況.同時，本組患者中并發(fā)癥發(fā)生率為1. 5%，護理滿意率為98. 5%，亦顯著優(yōu)于對照組，證實此護理模式也可減輕母嬰分娩風險，并增強產(chǎn)婦與家屬對臨床護理的認可程度.

綜上所述，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用人本位整體護理可有效改善母嬰健康狀態(tài)，提升臨床滿意程度，值得廣泛推廣應(yīng)用.

參考文獻

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[2]諶利花，吳小春．綜合護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J]．護士進修雜志，2014，29(15): 1429－1430．

[3]郭娟．護理干預(yù)在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J]．齊魯護理雜志，2014，20(14): 86－87．

收稿日期:( 2014. 12. 13)

【文章編號】1007－8517(2015)05－0140－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 71