黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病73例臨床觀察

林菁福建省中醫藥大學附屬第三人民醫院，福建　福州　350108

黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病73例臨床觀察

林菁
福建省中醫藥大學附屬第三人民醫院，福建福州350108

【摘要】目的:觀察黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。方法:選取146例肥胖2型糖尿病患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組與對照組，每組73例。對照組采用臨床常規方法治療;觀察組在對照組的基礎上加用黃連解毒湯治療，比較兩組患者臨床療效。結果:觀察組的治療有效率顯著高于對照組，兩組患者之間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】黃連解毒湯; 2型糖尿病;肥胖

2型糖尿病為內分泌科常見的疾病之一，肥胖是引起糖尿病的常見因素[1]。為了進一步探索黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。筆者選取73例肥胖2型糖尿病患者作為研究對象，在常規治療的方法上加用黃連解毒湯治療，取得良好的臨床療效，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年6月1日至2014年6月31日收治的肥胖2型糖尿病患者146例作為研究，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組73例。觀察組中，男性38例，女性35例，年齡40～79歲，平均年齡(59.5±7.6)歲，病程1～7年，平均病程(3.2±0.6)年;對照組中，男性39例，女性34例，年齡41～78歲，平均年齡(60.9±7.4)歲，病程1～8年，平均病程(3.3 ±0.8)年。所有患者均經臨床確診為肥胖2型糖尿病。患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法所有患者均給予糖尿病健康知識教育、飲食治療、胰島素治療。對照組均采用臨床常規方法治療。觀察組在對照組的基礎上加用黃連解毒湯治療。黃連解毒湯的組成為黃連15g，黃芩10g，黃柏6g，梔子10g，每天1劑，分早晚2次溫水沖服，連續治療半年[2]。記錄比較兩組患者的臨床療效，以此來分析黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。

1.3療效判定[2]顯效: 2型糖尿病患者服藥治療后，正常血糖控制在3.9～6.1mmol/L，餐后2h血糖在7.8mmol/L以下;有效: 2型糖尿病患者服藥治療后，正常血糖控制在3.9～6.1mmol/L，但餐后餐后2h血糖在7.8mmol/L以上;無效: 2型糖尿病患者的服藥治療后，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。

1.4統計學方法采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行統計分析。其中，計量資料用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數資料χ2采用檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

兩組患者臨床療效對比，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1　兩組肥胖2型糖尿病患者治療效果比較[例(%)]

3　討論

肥胖者的胰島素受體減少，對胰島素的敏感性減弱[1]。所以，肥胖是誘發2型糖尿病的最重要的因素之一，中度肥胖者糖尿病發病率比正常體重者高4倍，而極度肥胖者則要高30倍，且腹部肥胖較臀部肥胖者發生糖尿病的危險性更大[2]。黃連解毒湯，可瀉一切實熱火毒，可治三焦熱盛之證。癥見:大熱煩躁，口燥咽干，錯語，不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑，身熱下痢，濕熱黃疸;外科癰疽疔毒，小便赤黃，舌紅苔黃，脈數有力。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火;臣以黃芩清上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火，梔子清瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便而出。四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸癥可愈[3]。肥胖糖尿病患者的體內實火較盛，濕邪較重。黃連解毒湯中的黃連、黃芩正可以去除實火和濕邪，促進患者恢復。本研究結果顯示，常規治療方法上加用黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病總有效率高，與相關研究報道大致相同。

綜上所述，黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者的治療效果顯著，在常規治療的基礎上，提高了治療的效果，對我國2型糖尿病治療具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]楊文軍，王璞．黃連解毒湯加味顆粒聯合基礎胰島素、二甲雙胍治療初發肥胖型2型糖尿病的臨床觀察[C]．第五屆全國中西醫結合內分泌代謝病學術大會暨糖尿病論壇論文集．2012: 207－211．

[2]紀文娟，楊文軍．黃連解毒湯聯合基礎胰島素治療肥胖型初發2型糖尿病30例臨床研究[J]．甘肅中醫學院學報，2013，30(5): 28－30．

[3]張霞，賀琴，雷飛飛，等．基于“炎癥學說”的黃連解毒湯治療代謝性相關性疾病研究進展[J]．國際中醫中藥雜志，2014，36(1): 84－86．

收稿日期:( 2014.11.08)

【文章編號】1007－8517(2015)03－0070－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R781.6+4