燈盞花提取物治療燒燙傷25例臨床觀察

黎學(xué)禮　鄭永仁．云南省陸良縣芳華衛(wèi)生院，云南　陸良　655609; 2．云南中醫(yī)學(xué)院實驗中心，云南　昆明　65050

燈盞花提取物治療燒燙傷25例臨床觀察

黎學(xué)禮1鄭永仁2*
1．云南省陸良縣芳華衛(wèi)生院，云南陸良655609; 2．云南中醫(yī)學(xué)院實驗中心，云南昆明65050

【摘要】目的:觀察燈盞花提取物治療燒燙傷的臨床療效。方法:選取50例II度燒燙傷患者作為研究對象，隨機(jī)分為治療組和對照組各25例。治療組采用燈盞花提取物治療，對照組采用常規(guī)方法治療。觀察兩組患者疼痛持續(xù)時間、傷口愈合時間和傷口結(jié)痂時間。結(jié)果:治療組患者傷口愈合時間和傷口結(jié)痂時間明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，鎮(zhèn)痛方面兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論:燈盞花提取物治療II度燒燙傷患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】燒燙傷;燈盞花提取物;燈盞花乙素

燒燙傷多見于安全事故的頻發(fā)[1－2]及日常生活中的意外傷害，其發(fā)生的原因很多，但多因人為處置不當(dāng)或失誤造成[3]。為探討燒燙傷的有效治療方法，筆者采用燈盞花提取物對燒燙傷進(jìn)行治療，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月至2014年3月我院收治的50例II度燒燙傷患者作為研究對象。所選患者均為II度燒燙傷病人，即患者燒燙傷面積均為3%～7%，符合Ⅱ度燒燙傷診斷標(biāo)準(zhǔn)[4－5]。患者均無藥物過敏史和其他疾病，年齡10～65歲，男31例，女19例，隨機(jī)分為治療組和對照組各25例。治療組中男16例，女9例，平均年齡(25.9±4.1)歲;對照組中男15例，女10例，平均年齡(25.4±4.2)歲;兩組患者年齡、性別等一般方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患者:①用生理鹽水進(jìn)行徹底燒燙傷創(chuàng)面的沖洗，清除創(chuàng)面污物和院外使用藥物，達(dá)到保證表皮完整和清潔目的。②用0.1%新潔爾滅對創(chuàng)面進(jìn)行清潔，污染嚴(yán)重者可用0.25%碘伏處理，達(dá)到徹底消毒的目的。③根據(jù)燒燙傷給予保暖、止痛、防止感染和休克等常規(guī)治療，創(chuàng)面采用包扎或暴露兩種療法，具體以傷情和部位確定。需要防止感染的患者，靜脈輸入青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類抗生素，常規(guī)采用2～3種聯(lián)合使用，并且根據(jù)患者病情靈活調(diào)整;需要抗休克和補(bǔ)液的患者應(yīng)嚴(yán)格按照Evan公式進(jìn)行[6]。④在嚴(yán)格控制感染的條件下，用一次性注射器抽取0.9%生理鹽水噴淋于創(chuàng)面，以液體不溢出創(chuàng)面為準(zhǔn)，每日早晚各1次，中午進(jìn)行1次滅菌用水的清洗，清除創(chuàng)面多余鹽分或滲出液，保持創(chuàng)面清潔和適宜濕度。治療組患者:在對照組基礎(chǔ)上，每日早晚噴淋于創(chuàng)面采用0.1%的燈盞花浸膏粉(醇提自制)生理鹽水滅菌溶液。燈盞花浸膏粉的制備方法:燈盞花(潔凈干草)20g加入2000ml 65%的乙醇溶劑，浸出物以回流法制取燈盞花浸膏粉。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者疼痛持續(xù)時間、傷口愈合時間及傷口結(jié)痂時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

水噴淋于創(chuàng)面，以液體不溢出創(chuàng)面為準(zhǔn)，每天治療組患者傷口愈合時間和傷口結(jié)痂時間明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，鎮(zhèn)痛方面兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具體見表1。

表1　兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較表(±s，n =25，d)

表1　兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較表(±s，n =25，d)

注:與對照組比較，*P＜0.05。

組別　疼痛持續(xù)時間　傷口愈合時間　傷口結(jié)痂時間治療組　5.67±1.09　9.15±1.22＊　7.85±1.31＊對照組6.28±1.67　12.36±1.43　11.76±1.73

3　討論

燈盞花又名燈盞細(xì)辛，主要生長在我國西南地區(qū)。燈盞花性寒、微苦、甘溫辛，有散寒解表、舒筋活血、止痛和消積的功效。燈盞花乙素(SCU)可以降低細(xì)胞損傷，減少過氧化氫增加引起的細(xì)胞凋亡;通過傷口愈合，SCU對有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞遷移的作用，促進(jìn)毛細(xì)血管的形成;而血管生成可以提供組織修復(fù)和再生所需的氧氣和各種營養(yǎng)物[7－9]。

本研究結(jié)果顯示，治療組患者傷口愈合時間和傷口結(jié)痂時間明顯優(yōu)于對照組，表明燈盞花提取物治療II度燒燙傷患者療效較好。但因筆者觀察病例和指標(biāo)少，僅完成藥物的初步治療療效的觀察。今后還需進(jìn)一步探討燒燙傷組織修復(fù)和再生過程中分子水平的藥物作用機(jī)制等研究。

參考文獻(xiàn)

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收稿日期:( 2014.11.25)

通信作者:鄭永仁(1965－)，男，研究方向:藥理學(xué)及藥效學(xué)，E－mail: 404713567@ qq.com

作者簡介:黎學(xué)禮(1970－)，男，云南曲靖，專科，主治醫(yī)師，主要從事臨床外科工作。

【文章編號】1007－8517(2015)03－0079－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R644