舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術康復期63例中的應用

王萍云南省祿豐縣人民醫院，云南　祿豐　651200

舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術康復期63例中的應用

王萍
云南省祿豐縣人民醫院，云南祿豐651200

【摘要】目的:觀察舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者康復期的應用效果。方法:選取腹腔鏡膽囊切除術患者126例，按照隨機數字表法分成對照組和觀察組，每組各63例。對照組患者術后給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上加用舒適護理干預，比較兩組患者康復期間的療效及術后并發癥發生率。結果:觀察組患者術后康復期各項指標均優于對照組，具有統計學意義(P＜0.05)，且術后并發癥發生率11.11%比對照組的30.16%低，具有統計學意義(P＜0.05)。結論:舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者康復期的效果顯著，且無明顯并發癥。

【關鍵詞】舒適護理;腹腔鏡膽囊切除術;康復期

腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、疼痛輕微、無明顯手術疤痕的優點，較易被患者接受，但由于手術后容易發生膽漏、感染、出血等嚴重并發癥，因此臨床給予科學合理的護理措施顯得尤為重要。本研究主要對126例腹腔鏡膽囊切除術患者采用不同護理措施康復期的效果進行分析，現結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月至2013年12月我院行腹腔鏡膽囊切除術患者126例，按照數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組各63例。觀察組患者男女比例為33∶30，年齡22～65歲，平均(37.25±0.74)歲;對照組患者男女比例為37∶26，年齡25～72歲，平均(41.25±1.41)歲。兩組患者在年齡、性別一般資料比較無統計學差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標準納入標準:病情均符合行腹腔鏡膽囊切除術治療;均在認真閱讀治療護理知情書的情況下同意并簽字。排除標準:合并心、肺、肝、腎功能不全者;妊娠、哺乳期婦女和過度肥胖者;不能完全配合本研究治療護理方案流程者[1]。

1.3方法對照組給予常規護理:主要包括生命體征監測，保持口腔清潔衛生，制定科學飲食及康復訓練計劃，低流量吸氧，調整患者體內電解質平衡，講解相關注意事項等。觀察組在常規護理基礎上加用舒適護理干預，內容如下:①生理護理:患者術后，根據病情幫助患者擺放體位，以確保呼吸道通暢，盡可能避免發生膽漏、感染等嚴重并發癥。②心理護理:醫護人員耐心與患者溝通交流，建立良好的醫患關系，并向其講解正確配合護理措施對手術療效的作用，消除患者的偏見意識，提高護理配合度。③醫護人員告知患者家屬負性情緒對病情的不良影響，并鼓勵家屬通過多種途徑表達對患者的關心、重視，發揮親情重要性，以排解其心理壓力，增強治療信心。

1.4觀察指標觀察兩組患者術后康復期各項指標情況，術后并發癥發生率[2]。

1.5統計學分析數據均采用SPSS18.0軟件包進行統計分析與處理。計量資料用標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者術后各項指標比較觀察組患者術后康復期各項指標均優于對照組，其差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1　兩組患者術后康復期各項指標平均值(±s)

表1　兩組患者術后康復期各項指標平均值(±s)

注:與對照組比較，*P＜0.05。

組別　例數　術后住院用時(d)首次活動0用時(h)首次入廁用時(h)住院費用(元)觀察組　63　2.15±0.67*8.54±2.51*9.47±3.54*4985.55±358.87*對照組　63　4.58±0.81　11.74±4.65　13.75±5.10　5248.25±752.39

2.2兩組患者并發癥發生情況比較觀察組并發癥發生率11.11%比對照組30.16%低，具有統計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2　兩組患者并發癥發生情況[例(%)]

3　討論

腹腔鏡手術是近年來快速發展起來的新型外科微創手術方式，現已廣泛應用于膽囊切除臨床治療中，但由于術后會不可避免的發生一系列并發癥，嚴重影響其臨床療效，降低患者生活質量，因此，臨床選擇科學合理的護理措施，成為當下人們關注的熱點議題[3]。本研究對126例腔鏡膽囊切除術康復期患者，分別給予不同護理方案的有效性結果進行綜合性分析，結果顯示:觀察組術后康復期各項指標均明顯優于對照組，術后護理并發癥發生率比對照組明顯降低，說明通過對患者實施生理及心理的雙項舒適護理干預，在保證患者呼吸道通暢同時使患者體位處于舒適狀態;加之醫護人員與患者間良好的溝通，在充分了解其心理變化基礎上給予針對性的心理疏導，從而有效提高其護理配合度，對增強臨床療效，加速恢復身體健康具有積極作用。上述研究結果有效驗證舒適護理干預措施的有效性和積極性。

綜上所述，舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者康復期的效果顯著，住院時間縮短，并發癥發生率明顯降低，具有一定的應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]菅東霞．護理干預在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期中的應用價值分析[J]．中外醫療，2012，14(19): 136．

[2]謝光琴．腹腔鏡膽囊切除術432例護理分析[J]．醫學理論與實踐，2011，24(19): 2364－2366．

[3]韓桂英．護理干預在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J]．齊魯護理雜志，2011，17(35): 36－37．

收稿日期:( 2014.10.26)

【文章編號】1007－8517(2015)03－0119－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473.6