預見性護理在47例肛腸外科患者中的應用

蔣玉芳湖北省咸寧市中心醫(yī)院同濟咸寧醫(yī)院肛腸科，湖北　咸寧　437100

預見性護理在47例肛腸外科患者中的應用

蔣玉芳
湖北省咸寧市中心醫(yī)院同濟咸寧醫(yī)院肛腸科，湖北咸寧437100

【摘要】目的:觀察肛腸外科病房應用預見性護理的臨床療效。方法:選取肛腸外科就診的94例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組47例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上給予預見性護理，比較兩組臨床護理療效。結果:觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:肛腸外科病房應用預見性護理的療效顯著，可提高患者的護理滿意度，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】肛腸外科;預見性護理;護理滿意度

隨著社會經濟的快速發(fā)展和居民生活水平的提高，人們對就醫(yī)期間的護理服務要求也越來越高。因此，為患者提供最佳的護理服務、取得患者的信任、提高護理質量和患者的滿意度成為當前各個醫(yī)院重點研討的方向[1]。在此期間，國外的護理專家提出了預見性護理，同時被推廣應用[2]。為觀察預見性護理在肛腸外科病房中的臨床療效，筆者對47例肛腸外科患者應用預見性護理，臨床療效好，滿意度高，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料擇取2012年10月至2013年10月到我院就診的肛腸外科患者94例為研究對象，所有患者經相關檢查診斷后，均符合肛腸外科疾病的診斷標準。隨機將其分為對照組和觀察組，每組各47例。對照組中男性29例，女性18例，年齡26～58歲，平均年齡(42.2±3.1)歲，肛周膿腫17例，痔瘡14例，肛裂10例，肛裂6例;觀察組中男性28例，女性19例，年齡24～59歲，平均年齡(41.7±3.5)歲，肛周膿腫18例，痔瘡13例，肛裂9例，肛裂7例。兩組在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組行常規(guī)護理，主要包括飲食護理、環(huán)境護理、用藥護理、生活護理等方面。觀察組在對照組基礎上同時進行預見性護理，方法為:①心理護理:術前大部分患者會出現(xiàn)抑郁、緊張、恐懼、擔憂等不良的心理情緒，這會導致患者術前的生理狀態(tài)下降，更會影響術后的恢復。因此，護理人員在術前應對患者的個人背景資料進行全面了解，并按照不同患者的教育程度、家庭背景、社交面等資料制定具有個性化的心理護理方案。多與患者交流，理解、同情并安慰患者，消除其恐懼感和緊張感。取得患者家屬的信任，與其建立良好的關系，共同為患者的疾病治療而努力，以增加患者的安全感。也可邀請此類手術成功的患者現(xiàn)身說法，鼓勵患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②自我護理:肛周位于人體較為隱秘的部位，護理工作涉及患者的隱私問題，因此，多數(shù)患者在可能的情況下均要求具有自我護理的能力。護理人員為此可應用較為簡潔易懂的語言向患者講解術后注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施;也可在征求患者個人的意愿，要求患者配合進行示范，對于患者出現(xiàn)錯誤之處給予及時糾正。以達到提高患者對疾病護理知識的認知度，提高自我護理能力的目的。③疼痛護理:因肛周具有豐富的神經末梢，術后會增加患者的疼痛感，影響患者的身體恢復。護理人員應對患者的疼痛程度進行評估，并針對性給予護理，可通過轉移注意力的方法減少患者的疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予一定的鎮(zhèn)痛藥物。

1.3觀察指標觀察兩組患者的護理滿意度。護理滿意度的統(tǒng)計方式由患者根據(jù)自己的判斷填寫我院自制的問卷調查表提供，分十分滿意、滿意和不滿意三項。護理滿意率=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法應用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用[例(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異性有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者護理滿意率對比表[例(%)]

3　討論

肛腸外科手術與消化系統(tǒng)密切相關[3]，手術可能會影響患者正常進食，或致使其出現(xiàn)排泄問題，而該現(xiàn)象可進一步導致患者產生或加重心理負擔，且術后大部分患者的病情不穩(wěn)定，情緒的波動與生理性的疼痛會影響術后康復，延長住院時間，增加經濟負擔。預見性護理是一種較為全面的護理模式，患者在住院期間，護理人員對不同患者可能的出現(xiàn)的臨床癥狀進行預測，并據(jù)此制定具有針對性的個性化護理措施，以達到降低患者住院風險、減少護患糾紛、提高護理質量的一種護理模式[3]。本研究表明，在常規(guī)基礎上同時應用預見性護理的觀察組，其護理滿意度明顯高于對照組，與相關研究結果大致相同。

綜上所述，預見性護理應用于肛腸外科病房中的療效顯著，護理滿意度高，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]朱麗新．早期護理干預對肛腸外科手術患者的影響[J]．海南醫(yī)學，2012，23(12): 178－180．

[2]劉斌，羅荊舒，王浪，等．預見性護理在肛腸外科病房中的應用[J]．齊魯護理雜志，2011，17(35): 51－52．

[3]劉慶霞．肛腸外科護理研究分析[J]．數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2012，25(6): 728－729．

[4]劉燕，楊雅．預見性護理模式在介入病房陪護管理中的應用[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17(6): 697－699．

收稿日期:( 2014.10.24)

【文章編號】1007－8517(2015)03－0128－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473.6