血栓通治療老年腦梗死后遺癥50例臨床觀察

郭培德上海市淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上?！?00025

血栓通治療老年腦梗死后遺癥50例臨床觀察

郭培德
上海市淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海200025

【摘要】目的:觀察血栓通治療老年腦梗死后遺癥的臨床療效.方法:選取100例腦梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例.對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予血栓通治療，觀察兩組患者的臨床治療效果.結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為96. 00%，明顯高于對(duì)照組的70. 00%，生存質(zhì)量評(píng)分(34. 54±10. 94)分，明顯低于對(duì)照組的(63. 55±22. 39)分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:血栓通治療老年腦梗死后遺癥療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】血栓通;老年腦梗死;后遺癥

腦梗死是常見的腦血管疾病，該病主要是由于腦動(dòng)脈阻塞引起血管供應(yīng)區(qū)神經(jīng)功能缺損所致，具有發(fā)病率高，致殘率和致死率高的特點(diǎn).腦梗死會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，易引起癱瘓、失語等后遺癥[1].為觀察血栓通治療老年腦梗死后遺癥的臨床療效，筆者選取50例腦梗死患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2012年3月至2014年3月我院收治的100例腦梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例.實(shí)驗(yàn)組中男27例，女23例，年齡56～87歲，平均年齡(71. 35±17. 35)歲.對(duì)照組中男29例，女21例，年齡55～88歲，平均年齡(69. 31±15. 38)歲.所選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)[2];排除入院前患有嚴(yán)重的代謝性疾病或是內(nèi)科疾病，同時(shí)包括服用一些藥物而影響免疫功能的患者.兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對(duì)照組給予常規(guī)治療，給予患者吡拉西坦注射液(江蘇晨牌藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字: H200302 44)治療，給藥方式為靜脈滴注，劑量為6g/次，每天1次.實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予血栓通治療，其方法為:在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予血栓通(廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字: Z20025652)治療，劑量為450 mg/次，給藥方式為靜脈滴注，每天1次.

1. 3療效評(píng)定[3]顯效:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂、表達(dá)不清及癱瘓等癥狀全部改善;有效:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂、表達(dá)不清及癱瘓等癥狀部分改善;無效:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂－表達(dá)不清及癱瘓等癥狀沒有改善或加重.總有效率=顯效率+有效率.

1. 4觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量情況.生活質(zhì)量采用生存質(zhì)量測評(píng)表(QOL)[4]進(jìn)行測定，每個(gè)問題均采取1至4分制，1分為生活質(zhì)量最好，按照順序，4分為生活質(zhì)量最差.

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17. 0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組患者臨床療效比較實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96. 00%，明顯高于對(duì)照組的70. 00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，詳見表1.

2. 2兩組患者生活質(zhì)量情況比較治療后實(shí)驗(yàn)組患者的生存質(zhì)量評(píng)分為(34. 54±10. 94)分，明顯低于對(duì)照組的(63. 55±22. 39)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).詳見表2.

表1　兩組患者臨床療效比較[例(%)]

表2　兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分情況表(x±s，分)

3　討論

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點(diǎn).腦梗死患者長期的腦供血障礙以及腦內(nèi)血液循環(huán)障礙會(huì)引起腦內(nèi)大部分組織的損傷，對(duì)患者預(yù)后的遠(yuǎn)期療效有極其嚴(yán)重的影響，醫(yī)務(wù)人員需給予高度重視[5].血栓通是近年來被應(yīng)用于治療腦梗死的主要藥物之一，其主要的作用機(jī)制是活血化瘀，促進(jìn)患者腦內(nèi)血管的擴(kuò)張，從而改善患者機(jī)體的血液循環(huán)狀況，同時(shí)對(duì)腦梗死后遺癥患者具有較為顯著的臨床治療作用[6－7].

本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用血栓通能夠明顯提高患者的臨床療效，為患者治療后的康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).對(duì)腦梗死后遺癥的患者給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用血栓通治療，患者病情的恢復(fù)明顯加快，生活質(zhì)量明顯提高.與血栓通的主要成分三七總皂苷，具有活血祛瘀、通脈活絡(luò)的功效有關(guān)，該藥能夠增加患者顱腔內(nèi)血管血液流量，清除血管內(nèi)堆積的血栓栓子，對(duì)患者預(yù)后作用較大[8].

綜上所述，血栓通治療老年腦梗死后遺癥療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

[1]郭勝利．血栓通治療老年腦梗死后遺癥的綜合評(píng)價(jià)[J]．中華腦血管病雜志(電子版)，2013，7(2): 16－18．

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議．各項(xiàng)腦血管病診斷要點(diǎn)[J]．中華神經(jīng)內(nèi)科雜志，1996，29(6): 379．

[3]蔣可，賈守凱．血栓通治療急性腦梗死[J]．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17(22): 242－243．

[4]楊萍．老年腦梗死后遺癥康復(fù)治療的療效觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47(34): 153－154．

[5]林向，于惠玲，林華晶，等．心腦舒通膠囊治療腦梗死后遺癥的臨床療效分析[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10(2): 167，168．

[6]蓮花，肖志彬，呼日樂巴根，等．額爾敦－烏日勒聯(lián)合血栓通對(duì)腦梗死血清相關(guān)指標(biāo)的影響[J]．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20(12): 201－204．

[7]李華萍．血栓通注射液治療腦梗死200例臨床觀察[J]．中國醫(yī)藥指南，2012，10(03): 233－234．

[8]曹林芝．注射用血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J]．中國民族民間醫(yī)藥，2012，21(07): 71．

收稿日期:( 2014. 12. 12)

作者簡介:郭培德，男，本科，研究方向:腦梗死后遺癥康復(fù)治療.

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)06－0046－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R743. 33