多潘立酮合復方消化酶治療功能性消化不良50例臨床觀察

胡曉蓮江西省吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院，江西　吉安　343000

多潘立酮合復方消化酶治療功能性消化不良50例臨床觀察

胡曉蓮
江西省吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院，江西吉安343000

【摘要】目的:觀察多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床療效.方法:選取100例功能性消化不良患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組50例.研究組行多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療;對照組僅給予多潘立酮治療，比較兩組治療效果.結果:研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05).治療后研究組患者病征積分下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05).兩組不良反應發(fā)生情況比較無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05).結論:多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良療效更為顯著.

【關鍵詞】功能性消化不良;多潘立酮;復方消化酶

功能性消化不良是一種臨床常見消化系統(tǒng)疾病，近30%的民眾伴有功能性消化不良癥狀[1].臨床統(tǒng)計結果顯示，功能性消化不良發(fā)病率高達30%～50%[2]，其病因復雜，患者多伴有胃腸動力障礙、內(nèi)臟感知異常、消化不良、胃酸分泌異常等病癥.有文獻報道[3]，胃腸動力不足是引起功能性消化不良的主要病因，改善胃動力不足已經(jīng)成為功能性消化不良的主要方法，但是臨床實踐證明，僅給予促胃動力藥物治療無法針對功能性消化不良病癥多元化發(fā)病機制進行對應性處理，療效有限[4].筆者以100例功能性消化不良患者作為研究對象，探討多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床療效，現(xiàn)報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2012年3月到2014年3月收治的100例功能性消化不良患者作為研究對象，患者臨床病癥包括餐后飽脹不適、腹痛、上腹燒灼等病癥，均符合羅馬III臨床診斷標準[5]，且經(jīng)胃鏡檢查確診，排除器質(zhì)性疾病患者、系統(tǒng)性疾病患者及代謝疾病患者等.按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組50例.研究組男28例，女22例，年齡為22～66歲，平均年齡為( 45. 2± 2. 4)歲;對照組男27例，女23例，年齡為21～65歲，平均年齡為( 45. 6±2. 7)歲.兩組在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05)，且有可比性.

1.2治療方法研究組行多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療:多潘立酮劑量為10mg，餐前半小時服用，每日三次用藥，復方消化酶膠囊每次用藥1粒，每日用藥3次，餐前半小時用藥.對照組患者僅給予多潘立酮治療，治療方法參照研究組.

1. 3療效評價觀察患者餐后飽脹不適、腹痛、上腹燒灼等病癥變化，記錄不良反應發(fā)生情況.療效評價標準[6]:顯效:患者病征積分減少75%以上;有效:患者病征積分減少50%以上但低于75%;無效:患者病癥無明顯緩解.總有效率= (顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%.

1.4統(tǒng)計學處理使用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料記作(x±s)形式，行t檢驗，計數(shù)資料記作百分率形式，行χ2檢驗，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義.

2　結果

2. 1兩組治療效果比較研究組治療總有效率為90. 0%，對照組總有效率為60. 0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05).

表1　兩組治療效果比較[例( %)]

2. 2兩組患者治療前后消化病征積分變化比較治療前，兩組患者消化系統(tǒng)病征積分比較差異無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05) ;治療后，研究組患者病征積分下降幅度明顯大于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05).

表2　兩組治療前后消化病癥積分變化比較(x±s，分)

2. 3不良反應兩組治療過程中均未發(fā)生嚴重不良反應，研究組出現(xiàn)2例惡心、嘔吐寫不良反應，對照組3例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應，兩組在不良反應發(fā)生情況方面比較差異無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05).

3　討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良發(fā)病具有不同的病理生理機制，導致不同發(fā)病個體伴有不同的臨床病癥.現(xiàn)階段，功能性消化不良尚未有完善的藥物治療方案，羅馬III標準將功能性消化不良分為餐后不適綜合征及上腹痛綜合征兩種類型，臨床治療多根據(jù)患者發(fā)病機制確定治療方法，其中餐后不適綜合征多伴有胃動力不足、內(nèi)臟感覺異常，促動力藥物治療較為常見，上腹痛綜合征與胃酸分泌異常有關，抑酸治療方法最為常見[7].

多潘立酮是一種常規(guī)促胃動力藥物，具有外周阻滯作用，可直接作用于上消化系統(tǒng)，增大幽門舒張期直徑，進而增加胃動力，促胃排空，減少胃酸對胃黏膜組織損傷.有文獻報道，多潘立酮對胃腸動力具有雙向調(diào)節(jié)作用，可緩解內(nèi)臟敏感性.復方消化酶可適當調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)內(nèi)部消化酶分泌情況，幫助胃腸消化功能發(fā)揮，并減少胃黏膜損傷，有效性與安全性均有保證.本文研究發(fā)現(xiàn)，多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良總有效率達90. 0%，可切實改善患者病癥，且無不良反應，有效性與安全性均有保證.本文研究結果與文獻報道結果相近[8]，提示多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良藥效顯著，值得推廣應用.

參考文獻

[1]伍曉劍．功能性消化不良采用多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療效果觀察[J]．中外醫(yī)學研究，2013，24 ( 26) : 22－23．

[2]高亮．多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良58例臨床觀察[J]．當代醫(yī)學，2011，15 ( 07) : 145－145．

[3]姚慧靜．多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良182例[J]．泰山醫(yī)學院學報，2011，16 ( 06) : 461－463．

[4]廖建輝．功能性消化不良采用多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療效果觀察[J]．吉林醫(yī)學，2013，14 ( 34) : 7181－7181．

[5]劉勤儉．多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良的療效分析[J]．中國醫(yī)藥指南，2014，15 ( 03) : 16－17．

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[7]王娜，趙娜，高峰，等．功能性消化不良采用多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療效果觀察[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，28 ( 02) : 547－548．

[8]金鳳．阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J]．當代醫(yī)學，2013，15 ( 22) : 143－144．

收稿日期:( 2014. 11. 13)

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0057－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R573. 1