中西醫結合治療喘息型支氣管炎25例臨床觀察

周裕超貴州省劍河縣民族中醫院內二科，貴州　劍河　556499

中西醫結合治療喘息型支氣管炎25例臨床觀察

周裕超
貴州省劍河縣民族中醫院內二科，貴州劍河556499

【摘要】目的:觀察中西醫結合治療喘息性支氣管炎的臨床療效.方法:選取48例喘息性支氣管炎患者，隨機分為觀察組25例和對照組23例.對照組患者給予常規治療;觀察組在對照組基礎上采用定喘湯和雙子散穴位敷貼進行治療.對兩組患者的臨床療效進行觀察.結果:觀察組患者的總治療總有效率為92. 8%，明顯優于對照組的73. 4%，差異具有統計學意義( P＜0. 05) ;治療期間兩組患者均無明顯不良反應發生.結論:中西醫結合治療喘息性支氣管炎臨床療效較好，且無明顯不良反應發生，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】喘息性支氣管炎;中西醫結合;平喘;抗感染;定喘湯

喘息性支氣管炎在呼吸內科屬于常見病和多發病，主要的臨床癥狀為喘息，病理特征為粘液分泌亢進、粘液腺肥大增生、氣道炎性細胞浸潤.而且患者極易出現肺心病、阻塞性肺氣腫等并發癥[1]，對患者的生活和工作產生嚴重的不良影響.該病的治療方法是解痙平喘、鎮咳、祛痰以及控制感染.筆者采取中西醫結合治療喘息性支氣管療效滿意，現報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2013年6月至2014年6月收治的48例喘息性支氣管炎患者作為研究，其中男32例，女16例，年齡10～72歲，平均年齡( 50. 4±12. 9)歲;病程2～14年，平均病程( 7. 5±2. 8)年;主要臨床癥狀為呼吸困難、喘息、咳痰、反復咳嗽.患者的雙肺都可聞及干濕啰音或者哮鳴音.患者入院之后均經過確診，并排除患有嚴重的內分泌及心、肝、腎等疾病的患者.所選患者隨機分為觀察組25例和對照組23例.兩組患者性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義( P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治療方法對照組患者采用常規平喘(沙丁氨醇等霧化吸入)、抗感染治療(利巴韋林、氨芐西林或頭孢噻肟鈉等)，并給予常規吸氧，同時輔以能量合劑治療，即5%葡萄糖注射液250ml加2. 0g維生素C加輔酶100UA加三磷酸腺苷40mg靜脈滴注，每日1次.觀察組患者在對照組基礎上給予定喘湯治療.定喘湯組方:灸甘草6g，白果6g，款冬花9g，蘇子9g，法半夏6g，黃芩6g，桑白皮12g，杏仁5g，炙麻黃3g.兼有肺熱的患者，加蒲公英和魚腥草;合并外感且兼有肺衛的患者加荊芥和防風，水煎取汁，每日1劑，約300ml，分2次服下.同時采用自擬的雙子散進行敷貼，雙子散中含有甘草、前胡、麻黃、白芥子、蘇子等成分，外敷雙涌泉穴、雙腎俞穴以及雙肺俞穴.兩組患者治療均以1周為1個療程.

1. 3觀察指標觀察兩組患者的不良反應以及臨床療效.

1. 4療效判定[2]若患者在治療后心悸、胸悶等臨床癥狀以及胸部X線檢查結果均沒有改善為無效;若患者的臨床癥狀有一定改善，白細胞總數、胸部X檢查有所恢復為有效;若患者的臨床癥狀明顯改善，白細胞總數、胸部X檢查基本恢復正常為顯效;若患者的臨床癥狀消失，白細胞總數、胸部X檢查完全恢復正常為痊愈.

1. 5統計學分析采用SPSS17. 0統計學軟件對數據進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0. 05為差異有統計學意義.

2　結果

兩組患者均未發生明顯不良反應;觀察組患者的總治療總有效率為92. 8%，明顯優于對照組的73. 4%，差異具有統計學意義( P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者臨床療效比較表[例( %)]

3　討論

多種病毒和細菌感染均可引起喘息性支氣管炎.較常見的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等，這些病毒都可以成為該病的致病原，導致感染向下蔓延，進一步引起粘膜的充血性水腫、支氣管壁發炎以及管壁的肌肉痙攣[3]，從而導致支氣管變得狹窄，產生哮鳴音.而嬰幼兒患者的氣管和支氣管本身就比較狹小，其周圍彈力纖維發育不完善，黏膜易受感染或其他刺激而腫脹充血引起管道狹窄，分泌物黏稠不易咳出，從而產生喘鳴音.喘息性支氣管炎患者的胸部X線顯示肺部多種形態的浸潤影，呈節段性分布.且血常規隨感染病源出現相應改變[4].病毒感染一般白細胞總數及中性粒細胞均減少，細菌感染則升高.支原體感染或混合感染時血常規無特異表現.

本研究結果顯示，在常規西醫治療的基礎上聯合中醫對喘息性支氣管炎進行治療具有較好的臨床療效.定喘湯中的白果可斂肺鎮咳;白芥子可溫肺利氣豁痰;麻黃具有宣肺平喘的功效;配以杏仁可增強止咳的效果.諸藥合用共同起到宣肺平喘的作用，同時配以雙子散進行雙涌泉穴、雙腎俞穴以及雙肺俞穴等穴位的敷貼，增強療效.而且，在治療過程中，兩組患者都沒有出現明顯不良反應.

綜上所述，中西醫結合治療喘息性支氣管炎臨床療效較好，且無明顯不良反應發生，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]蘇淑丹．中西醫結合治療慢性喘息型支氣管炎臨床觀察[J]．中醫臨床研究．2013，5 ( 6) : 67－68．

[2]蘇淑丹．中西醫結合治療慢性喘息型支氣管炎臨床觀察[J]．中醫臨床研究．2013，5 ( 6) : 67－68．

[3]廖保南，詹文林．中西醫結合治療小兒喘息性支氣管炎80例體會[J]．中外醫療．2012，31 ( 13) : 42．

[4]葉景林，謝錦文，林清志，等．中西醫結合治療慢性喘息性支氣管炎療效觀察[J]．新中醫．2013，45 ( 6) : 70－71．

收稿日期:( 2014. 11. 14)

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0062－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R562. 2+1