中西醫結合治療盆腔炎46例臨床觀察

甘海英江西省萍鄉市第二人民醫院婦產科，江西　萍鄉　337000

中西醫結合治療盆腔炎46例臨床觀察

甘海英
江西省萍鄉市第二人民醫院婦產科，江西萍鄉337000

【摘要】目的:觀察中西醫結合治療盆腔炎的臨床效果.方法:選取盆腔炎患者91例為研究對象.隨機分為觀察組觀察組46例和對照組45例.對照組患者采用青霉素鈉聯合甲硝唑治療;觀察組患者在對照組基礎上采用中藥方劑加減治療.觀察兩組患者臨床療效、體征變化情況.結果:觀察組體征緩解情況優于對照組，差異具有統計學意義( P＜0. 05) ;觀察組總有效率為95. 65%，明顯優于對照組的68. 89%，差異具有統計學意義( P＜0. 05).結論:中西醫結合治療盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】中西醫結合;盆腔炎;甲硝唑;中藥方劑

盆腔炎是婦科常見病，給女性患者生活質量造成嚴重影響.該病病程長，臨床易反復發作，難以治愈.盆腔炎的發病和多種因素有關，而且患者的情緒、抵抗力下降等均會對其產生影響[1].筆者采用中西醫結合治療該病，取得滿意療效，現報道如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2012年2月至2014年6月我院收治的盆腔炎患者91例為研究對象.所選患者均符合慢性盆腔炎診斷標準[2].隨機分為觀察組46例和對照組45例.患者主要表現為不孕、異位妊娠等.觀察組患者年齡25～53歲，平均年齡( 38. 22±5. 68)歲，病程2～13年，平均病程( 5. 47±3. 19)年.對照組患者年齡25～54歲，平均年齡( 36. 72±5. 19)歲，病程2～14年，平均病程( 5. 15± 3. 68)年.兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義( P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對照組患者采用青霉素鈉聯合甲硝唑治療.青霉素鈉的用量為800萬U，加入生理鹽水后靜脈滴注，0. 5%甲硝唑葡萄糖100ml，靜脈滴注，1次/d，14d為1個療程，治療1個療程.觀察組患者在對照組基礎上采用中藥方劑加減治療.基本方:薏苡仁25g，紅藤20g，甘草5g，烏藥5g，赤芍10g，川楝子10g，川芎10g，桃仁10g，白芍25g，敗醬草15g，丹皮10g，防風10g，延胡索10g，蒲公英15g.視病情可酌情調整劑量，濕熱阻滯型患者可加用土茯苓、車前子，便秘者可加用大黃.水煎服，1劑/d，1次/d，14d為1個療程，治療1個療程.觀察兩組患者臨床療效、體征變化情況.

1. 3療效評價[3]痊愈:治療后患者臨床癥狀和體征完全消失，B超檢查顯示單側或雙側附件恢復正常，炎性增粗、包塊或滲出物消失;有效:治療后患者臨床癥狀和體征有所好轉，B超檢查顯示單側或雙側附件炎性增粗好轉，包塊或滲出物減少＞1/3;無效:治療后患者臨床癥狀和體征無改善，B超檢查顯示單側或雙側附件炎性增粗無改善，包塊或滲出物無變化.總有效率為痊愈率與有效率之和.

1. 4統計學方法采用SPSS19. 0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

2. 1兩組患者體征變化情況比較觀察組體征緩解情況優于對照組，差異具有統計學意義( P＜0. 05)，具體見表1.

表1　患者體征緩解情況比較表[例( %)]

2. 2兩組患者臨床療效比較觀察組患者治療總有效率為95. 65%，明顯優于對照組的68. 89%，差異具有統計學意義( P＜0. 05).

表2　兩組患者臨床療效比較表[例( %)]

3　討論

引起盆腔炎的原因有多種，該病癥難以治愈，常影響到女性的生活質量[4].臨床上常采用抗生素治療，但有一定的副作用.目前西醫治療主要為廣譜抗生素滅殺病原菌，但病情易遷延難愈，療效不能令人滿意.

中醫學認為，慢性盆腔炎屬“婦人腹痛”、“月經不調”、“帶下”等范疇[5].引起該病癥的主要病機是脾虛濕阻、血脈瘀滯，在治療的時候則應當活血化瘀、健脾祛濕.筆者所選方劑中，薏苡仁可淡滲利濕、健脾清熱、排膿消腫;赤芍、延胡索以及烏藥均有活血止痛、行氣散結的效果;蒲公英和敗醬草具有清熱解毒等功效，另外，桃仁可活血化瘀，丹皮可清瘀熱，白芍可止痛.諸藥合用，有清熱解毒、利濕散結、消腫止痛等功效[6].

本研究結果顯示，觀察組患者體征緩解情況優于對照組，總有效率顯著高于對照組，表明中西醫結合治療盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]謝蓉蓉，李紹剛．婦炎康復膠囊聯合甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J]．中華中醫藥學刊，2014，32 ( 6) : 1467－1469．

[2]鄭玉華，高修安，禤堅艷，等．玉盆滴注液系列方配合正壓式多用灌注器治療慢性盆腔炎臨床研究[J]．新中醫，2014，46 ( 7) : 107－109．

[3]陳鴻，趙煜，賴玉琴，等．銀藤合劑配合溫針灸治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎92例臨床療效探討[J]．中國現代醫學雜志，2014，24 ( 15) : 66－70．

[4]龔燕嵐，馬力鳳，嚴斌泓，等．艾灸聯合中藥保留灌腸治療氣虛血瘀型慢性盆腔炎30例[J]．上海中醫藥雜志，2014，48 ( 1) : 52－54．

[5]顧琴，祝杏娣．金剛藤康婦消炎栓配合熱敷治療慢性盆腔炎臨床觀察[J]．中國民族民間醫藥，2011，20 ( 21) : 99－100．

[6]王炯輝，康志媛．溫經湯結合西藥治療慢性盆腔炎臨床觀察(優先出版)[J]．河南中醫，2014，34 ( 1) : 117－118．

收稿日期:( 2014. 11. 23)

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0075－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R711. 33