埃索美拉唑治療消化性潰瘍48例臨床觀察

辛鵬山西省大同煤礦集團有限責任公司總醫院醫務科，山西　大同　037003

埃索美拉唑治療消化性潰瘍48例臨床觀察

辛鵬
山西省大同煤礦集團有限責任公司總醫院醫務科，山西大同037003

【摘要】目的:觀察埃索美拉唑、奧美拉唑二藥用于消化性潰瘍的臨床療效.方法:選取96例消化性潰瘍病患者作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，每組48例.實驗組采用埃索美拉唑治療，對照組采用奧美拉唑治療，對比兩組患者疼痛緩解率以及胃鏡下潰瘍愈合情況.結果:實驗組用藥后1d、3d的疼痛消失率顯著高于對照組，用藥后7d，兩組患者的疼痛消失率差異無統計學意義( P＞0. 05) ;兩組患者的潰瘍愈合率明顯高于對照組，差異具有統計學意義( P＜0. 05) ;兩組不良反應總發生率差異無統計學意義( P＞0. 05).結論:采用埃索美拉唑為消化性潰瘍患者施治，起效快，患者疼痛癥狀可得到快速緩解，且潰瘍愈合情況良好，不良反應小，具有推廣價值.

【關鍵詞】消化性潰瘍;埃索美拉唑;奧美拉唑

消化性潰瘍以胃及十二指腸為主要病灶，病程較長，周期性發作，在冬春交替以及秋冬交替時節尤易發作[1].患者患病后常伴隨胃部燒灼、惡心、嘔吐以及腹部脹痛等癥狀，嚴重者還可出現嘔血、黑便等.該病也是誘發消化道出血的主要誘因之一，嚴重影響患者正常生活.目前，該疾病主要以H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、質子泵抑制劑治療，療效較好.鑒于此，筆者分別應用埃索美拉唑及奧美拉唑為96例消化性潰瘍患者治療，對比兩組的疼痛緩解率、內鏡下潰瘍愈合情況，現報道如下.

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年6月至2013年6月收治的96例消化性潰瘍，Hp陰性病患作為研究對象，所有患者均經胃鏡檢查及醫師臨床診斷確診.在征求患者同意的基礎上，依照治療方案的不同，隨機分為觀察組和對照組，每組各48例.觀察組中，男性29例，女性19例，年齡28～56歲，平均年齡( 40.1±14.5)歲，其中，26例為十二指腸潰瘍，22例為胃潰瘍.對照組中，男性27例，女性21例，年齡26～58歲，平均年齡( 38.2±16.7)歲，其中，23例為十二指腸潰瘍，25例為胃潰瘍.兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義( P＞0.05)，具有可比性.

1.2治療方法實驗組患者服用埃索美拉唑(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046379，20mg/片)，口服用藥，每次1片，每日2次;對照組服用奧美拉唑(哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司，國藥準字H20064032，20mg/粒)，口服用藥，每次1粒，每日2次.兩組患者維持治療時間均為4周.

1. 3療效判斷[2]觀察兩組患者用藥后1d、3d、7d的疼痛消失率和4周后內鏡下潰瘍面愈合情況，分別計算兩組患者疼痛消失率和胃鏡下潰瘍愈合率，進行組間比較.治愈:胃鏡下顯示潰瘍面徹底消失，且周圍炎癥反應消除;顯效:胃鏡下潰瘍面徹底消失，但周圍仍舊存在炎癥;有效:胃鏡顯示潰瘍面消失50%以上;無效:潰瘍面消失不足50%.同時對兩組的不良反應進行評估，用藥期間，密切觀察患者有關反應，對血尿常規、肝腎功能加以檢查，計算不良反應發生率.

1. 4統計學方法采用SPSS 18. 0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

2. 1兩組患者用藥后疼痛消失比較用藥后1d、3d、7d，實驗組1d、3d的疼痛消失率均顯著高于對照組( P＜0.05)，7d時，兩組差異無統計學意義( P＞0.05)，詳見表1.

表1　兩組用藥1d、3d、7d后疼痛消失率比較表[例( %)]

2. 2兩組患者臨床療效比較實驗組的潰瘍面愈合率高于對照組，差異具有統計學意義( P＜0. 05)，詳見表2.

表2　兩組患者臨床療效比較表[例( %)]

2. 3兩組治療期間不良反應發生率比較治療期間，實驗組各有1例出現口干、惡心、頭暈癥狀，不良反應總發生率為6. 25% ( 3/48)，對照組各有1例發生口干、惡心、頭暈、腹瀉癥狀，不良反應總發生率為8. 33% ( 4/48)，兩組癥狀均較輕，自行緩解，不良反應發生率差異無統計學意義( P＜0. 05).

3　討論

消化性潰瘍是由幽門螺桿菌、非甾體類鎮痛藥等因素所致的病癥，伴隨多種臨床表現，極大影響患者的日常飲食及生活.目前，臨床醫師在治療此疾病時，主要致力于降低胃酸濃度、改善胃部血流、保護胃黏膜、根除Hp，可適當緩解患者疼痛及潰瘍癥狀，但效果不甚滿意.鑒于這一治療狀況，臨床研究人員加大了對新型藥物的研發，作為奧美拉唑的異構體的埃索美拉唑受到人們關注.

臨床藥理研究發現，埃索美拉唑具有弱堿性，可在高酸環境中強力凝集，并高速轉變為活性狀態，對胃壁細胞質子泵產生特異性的抑制作用，切斷胃酸的分泌途徑，從而改善潰瘍癥狀[3].據報道，此藥物在用藥1～2h后，便可迅速達到血藥濃度的高峰，且高峰維持時間較長，生物利用度的絕對值高達89%，比奧美拉唑的抑酸性能更為出色[4].基于這一研究結果，筆者分別選取48例消化性潰瘍患者，實施埃索美拉唑和奧美拉唑治療，對其臨床療效等情況進行比較.研究結果表明，在治療消化性潰瘍時，埃索美拉唑治療消化性潰瘍疼痛癥狀緩解迅速，內鏡下潰瘍面愈合率高，比奧美拉唑的效果更為顯著，且不良反應較輕，不會危害患者健康.

綜上所述，以埃索美拉唑為消化性潰瘍病癥實施治療，起效時間短，可以迅速緩解患者疼痛癥狀，潰瘍治愈率高，不良反應較輕，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]李美英，史大力．埃索美拉唑與奧美拉唑治療消化道潰瘍的臨床療效[J]．中國當代醫藥，2009，05: 35－36．

[2]邵春林．埃索美拉唑治療消化性潰瘍療效觀察[J]．現代中西醫結合雜志，2014 ( 7) : 740－741．

[3]劉云濤．埃索美拉唑鈉聯合立止血治療上消化道出血的臨床觀察[J]．中國實用醫藥，2011 ( 10) : 130－131

[4]曾志宇．埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效評估[J]．大家健康(學術版)，2013，09: 59－60．

收稿日期:( 2014. 11. 13)

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0084－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R573. 1