胺碘酮治療老年室性心律失常25例臨床療效觀察

李金花廣東省清遠市人民醫院，廣東　清遠　511500

胺碘酮治療老年室性心律失常25例臨床療效觀察

李金花
廣東省清遠市人民醫院，廣東清遠511500

【摘要】目的:觀察胺碘酮治療老年室性心律失常的臨床療效.方法:選取50例老年室性心律失常患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各25例.對照組患者給予常規方法治療，觀察組患者在對照組基礎上給予胺碘酮治療.兩組患者均連續治療4周，治療期間觀察患者心電圖等改變情況.結果:觀察組患者治療總有效率為98. 0%，明顯優于對照組的72. 0%，差異具有統計學意義( P＜0. 05).結論:胺碘酮治療老年室性心律失常療效顯著，值得臨床借鑒.

【關鍵詞】胺碘酮;老年室性心律失常;心電圖

室性心律失常屬于心律失常中較為常見的類型，心律紊亂是室性心律失常的主要因素.為探討室性心律失常的有效治療方法，筆者選擇我院老年室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，觀察胺碘酮治療老年室性心律失常患者的臨床效果，現報告如下.

1　資料和方法

1. 1一般資料選取我院2009年2月至2014年2月收治的50例老年室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，隨機分為觀察組和對照組各25例.觀察組中男性15例，女性10例;患者年齡61～79歲，平均年齡( 65. 1±4. 8)歲;包括短陣室性心動過速患者9例，連發室性早搏患者10例，頻發多源室性早搏患者6例.對照組中男性16例，女性9例;患者年齡61～78歲，平均年齡( 64. 7±5. 2)歲;包括短陣室性心動過速患者10例，連發室性早搏患者9例、頻發多源室性早搏患者6例.兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統計學意義( P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治療方法兩組患者入院后均給予血常規、心電圖、胸部X線片等檢查.兩組患者實驗前10d均停服對實驗有影響的藥物.對照組患者根據引起心律失常的基礎心臟疾病實施相應的常規治療，觀察組患者在對照組基礎上給予胺碘酮(賽諾菲(杭州)制藥有限公司生產，國藥準字H19993254)治療，開始為200mg口服，每日3次，連續服用7d，而后改為每次200mg口服，每日2次，連續服用7d，而后每日服用200mg維持.兩組患者均連續治療4周，治療期間觀察患者心電圖等改變情況.

1. 3療效評定治療后癥狀消失或與治療前比較顯著改善，治療后癥狀等級和治療前等級比較下降2個級，為顯效;治療后患者的心衰癥狀得到改善，癥狀等級和治療前比較下降1個級，為好轉;患者治療后的癥狀沒有改善或反而加重，癥狀評定等級沒有下降為無效.

1. 4觀察指標觀察患者臨床療效及不良反應發生情況.

1. 5統計學處理采用SPSS17. 0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統計學意義.

2　結果

2. 1兩組臨床療效比較觀察組患者治療總有效率為98. 0%，明顯優于對照組的72. 0%，差異具有統計學意義( P＜0. 05)，具體見表1.

2. 2兩組患者不良反應比較觀察組患者發生不良反應2例(甲狀腺功能亢進1例，竇性心動過緩1例)，不良反應發生率為10.0%;對照組患者發生不良反應3例(肝功能異常1例，甲狀腺功能亢進1例，竇性心動過緩1例)，不良反應發生率為15.0%;組間比較差異無統計學意義( P＞0.05).

表1　兩組患者臨床療效比較(例)

3　討論

室性心律失常在臨床心律失常疾病中較為常見，其主要類型有室性早搏、心室顫動等，而合并有器質性心臟病患者多可有心室顫動及死亡等情況發生，此類癥狀要盡早實施臨床檢查，并通過診斷分析，對導致室速的具體原因準確判斷，并了解其并發癥，并立即給予有效處理.有研究認為，老年群體中發生室性心律失常的病例較多，而此類心律失常的癥狀會隨著時間延長而逐漸加重，嚴重的威脅著老年患者的生命[1－2].在治療室性心律失常藥物中，胺碘酮是廣譜的抗心律失常類藥物，對鈉離子通道有阻斷作用，對鉀離子和鈣離子通過也有阻斷作用，能夠延長不應期.胺碘酮對血管有擴張作用，能夠降低外周阻力，改善心臟負荷，降低心臟耗氧量，對器質性心臟病合并有房顫的患者治療效果更好[3－4].

本研究結果顯示，觀察組治療后的臨床療效優于對照組，不良反應和對照組相比差異無統計學意義，說明胺碘酮能夠有效的治療老年室性心律失常，且效果顯著，用藥較為安全，但胺碘酮具有脂溶性，如果大劑量用藥可在脂肪組織較多的器官中蓄積，可能會發生嚴重不良反應，所以在選擇胺碘酮治療室性心律失常時，要根據患者具體情況，可選擇小劑量的胺碘酮治療，避免發生嚴重不良反應.綜上所述，胺碘酮治療老年室性心律失常療效顯著，值得臨床借鑒.

參考文獻

[1]黃城國．胺碘酮輔助治療老年AMI并發心律失常40例臨床分析[J]．山東醫藥，2011，51 ( 51) : 69－70．

[2]劉紅，胡輝，龔風安．纈沙坦聯合胺碘酮在房顫復律后竇律維持中的療效觀察[J]．中國生化藥物雜志，2011，32 ( 2) : 116－118．

[3]林賢昌，廖躍斌，李國賢，等．急診靜脈注射胺碘酮轉復陣發性房顫的療效及安全分析[J]．中國醫藥導刊，2013，15 ( 1) : 101－104．

[4]張婕．胺碘酮治療急性心肌梗死并快速心律失常28例[J]．現代中西醫結合雜志，2012，21 ( 1) : 50．

收稿日期:( 2014. 11. 29)

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0095－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R541. 7