快速康復外科理念在25例胃癌圍手術期護理中的應用分析

劉利華湖北省咸寧市中心醫院，湖北　咸寧　437100

快速康復外科理念在25例胃癌圍手術期護理中的應用分析

劉利華
湖北省咸寧市中心醫院，湖北咸寧437100

【摘要】目的:觀察快速康復外科理念( FTS)應用于胃癌患者圍手術期護理中的效果.方法:選取50例胃癌患者，將其隨機分為觀察組與參照組各25例.參照組采用傳統護理模式，觀察組采用FTS護理模式，對比兩組的護理效果.結果:觀察組的術后排氣時間、排便時間等臨床指標均優于參照組，兩組比較存在統計學差異( P＜0. 05).結論:在胃癌患者的圍手術期護理中，應用快速康復外科理念，能夠有效改善患者的臨床癥狀，效果顯著，值得推廣.

【關鍵詞】快速康復外科理念;胃癌;圍手術期護理

快速康復外科理念( FTS)是一種在圍手術期詢證醫學證實而采取的有效措施，其以減輕患者痛苦、降低手術并發癥及縮短住院時間等為目標[1].胃癌是臨床常見的疾病，主要采用手術治療.為提高手術成功率，圍手術期給予有效的護理干預非常必要.筆者對部分胃癌患者給予FTS的護理模式，取得較滿意的效果，現報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2012年7月至2014年7月在我院進行手術治療的50例胃癌患者作為研究對象，將其隨機分為參照組和觀察組各25例.50例患者中，男性32例，女性18例;年齡35～70歲，平均年齡( 53. 2±2. 1)歲; TNM分期: 12例Ⅰ期，31例Ⅱ期，7例Ⅲ期.兩組患者在年齡、病情、TNM分期等方面均無統計學差異( P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2護理方法參照組給予傳統護理模式，如術前糾正患者全身營養狀況、注意做好保暖工作、戒煙酒、術后對病情觀察等常規護理.觀察組則根據快速康復外科理念進行圍手術期護理，主要包括以下內容.

1. 2. 1手術前的護理①加強健康宣教:主動與患者溝通，了解其心理情況，并給予適當的鼓勵與支持;向患者及家屬發放FTS護理流程表，使其充分了解護理項目，消除患者內心疑慮，使其保持良好的心態，積極配合治療.②術前準備:術前3d，指導患者進行吹氣球訓練，改善其肺功能;術前1d，讓患者保持正常飲食;術前6h，禁止進食，并在術前6h與2h時給予500ml的5%葡萄糖溶液口服，避免因禁食而造成胃腸道不適[2].

1. 2. 2手術中的護理協助麻醉師進行全麻;注意調控好手術室的溫度與濕度，注意幫助患者保暖;嚴格監測患者的輸液量及生命體征的變化情況.

1. 2. 3手術后的護理認真觀察患者的生命體征，查看傷口及引流管情況，預防切口感染、管道脫落;指導患者進行吞咽訓練，促進胃腸蠕動及功能的恢復，指導患者合理飲食，鼓勵患者多喝水.對患者進行階梯式腸道恢復訓練，如術后1d給予溫熱水，術后2d給予流質飲食，術后3dg給予半流質飲食，直至患者恢復正常飲食.做好術后鎮痛及切口護理工作，減少患者的疼痛，預防切口感染.指導患者進行早期功能鍛煉，逐漸增加運動量，提升患者的機體免疫能力.

1. 3觀察指標對兩組患者術后的排氣時間、排便時間、切口愈合時間及住院時間進行觀察與記錄;觀察兩組的并發癥發生情況，評價其療效[3].

1. 4統計學分析采用SPSS10. 0軟件包對所有數據進行統計學處理，計量資料用(x±s)表示，計數資料用( %)表示，組間比較用t和卡方檢驗，P＜0. 05為差異有統計學意義[4].

2　結果

2. 1兩組的康復指標比較經過護理干預，兩組均取得了一定成效，但觀察組的排氣時間、排便時間及切口愈合時間均顯著短于參照組，兩組比較存在明顯統計學差異( P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組康復指標比較(x±s)

2. 2兩組的并發癥發生情況比較觀察組2例發生并發癥，約占6. 67%;參照組8例發生并發癥，約占26. 67%.觀察組的并發癥發生率顯著低于參照組，兩組比較差異存在統計學意義( P＜0. 05).

3　討論

胃癌是消化內科的常見一種疾病，危害性較大，及時給予手術治療對保障患者生命安全具有重要意義.在圍手術期間，對患者進行有效的護理干預，包括健康宣教、飲食指導、運動鍛煉等，對促進患者術后康復有著重大作用[5].

在本次研究中，觀察組采用快速康復外科理念進行護理干預后，患者排氣時間、排便時間、切口愈合時間、住院時間均及并發癥發生率均優于一般護理干預，這說明快速康復外科理念應用于胃癌患者圍手術期護理中，可有效改善患者的臨床癥狀及體征，并降低患者術后并發癥的發生率，是一種有效的護理理念.

綜上所述，在胃癌患者的圍手術期護理中融入快速康復外科理念，能夠實現對患者病理生理變化的有效控制，并能進一步減少并發癥，對患者術后康復具有積極作用，值得在臨床推廣.

參考文獻

[1]劉瑞雪，趙玉洲，衛莉，等．快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的應用[J]．中國腫瘤臨床與康復．2013，20 ( 01) : 83－85．

[2]夏維蘭．快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的應用[J]．中醫藥臨床雜志，2013，25 ( 12) : 1109－1110．

[3]劉影．用快速康復外科理念對圍手術期的胃癌患者進行護理的效果觀察[J]．當代醫藥論叢，2014，12 ( 13) : 131－132．

[4]康靜雅．快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的運用分析[J]．中外醫學研究，2014，12 ( 02) : 81－82．

[5]謝虹．快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的應用[J]．白求恩軍醫學院學報，2013，11 ( 05) : 476－477．

收稿日期:( 2014. 11. 16)

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0119－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R735. 2