護理干預對2型糖尿病治療依從性的影響

闕玉華羅容珍.江西省吉安市中心人民醫院，江西　吉安　343000; .江西省吉安縣婦幼保健院，江西　吉安　343000

護理干預對2型糖尿病治療依從性的影響

闕玉華1羅容珍2
1.江西省吉安市中心人民醫院，江西吉安343000; 2.江西省吉安縣婦幼保健院，江西吉安343000

【摘要】目的:分析護理干預對2型糖尿病患者出院后治療依從性的影響.方法:將200例2型糖尿病患者以隨機方式分為干預組和對照組各100例.對照組患者出院后進行常規健康宣教;干預組患者出院后進行全面性護理干預.分析比較兩組患者出院后的依從性和血糖控制情況.結果:經護理干預后，兩組患者出院后的依從性及血糖控制效果差異具有統計學意義( P＜0. 05).結論:有效護理干預可增強2型糖尿病患者治療依從性，有效控制血糖水平，值得廣泛使用.

【關鍵詞】護理干預;糖尿病;依從性

糖尿病是種較為常見的慢性疾病.單純的藥物治療難以達到全面控制疾病的效果，有效控制血糖、降低并發癥發生率及改善生活質量還需配合患者長期的自身管理、飲食控制、體育運動及良好心理等.筆者對100例出院后的2型糖尿病患者進行護理干預，現將總結匯報如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取200例2型糖尿病患者，均符合世界衛生組織2型糖尿病診斷標準[1].以隨機方式將上述200例患者分為兩組.干預組: 100例患者，男性62例，女性38例，年齡分布34～70歲，平均年齡( 52. 1±5. 2)歲.文化程度: 60例學歷在高中以上，35例學歷在初中以下，5例文盲.對照組: 100例患者，男性61例，女性39例，年齡分布33 ～72歲，平均年齡( 52. 3±5. 5)歲.文化程度: 65例學歷在高中以上，27例學歷在初中以下，8例文盲.兩組患者一般資料無統計學差異，具有可比性( P﹥0. 05).

1. 2方法兩組患者均對其進行隨訪，調查患者出院后的治療依從性.對照組:出院后常規服用控制血糖藥物，同時向患者宣教糖尿病相關疾病知識及監測血糖的重要性.干預組:出院后在常規治療同時進行護理干預[2].干預組具體護理措施如下:①心理指導:患者因長期使用藥物，易產生不良消極心理.應積極主動關心患者，緩解患者不安情緒，并向其講解糖尿病相關知識，消除患者恐慌不安心理.通過溝通，幫助患者建立信心，鼓勵患者給予其各方面支持.②飲食指導:指導患者合理分配三餐或使用少食多餐等方法，飲食應以清淡、低脂、低糖為主，營養均衡全面，蛋白質、淀粉及脂肪需保持適當比例，多食高纖維食物.③藥物指導:于住院期間通過與患者溝通交流，確定其血糖控制目標，并作出針對性指導.告知患者及家屬藥物正確用量及用法.在確保治療效果的同時，可減少藥物種類，減輕患者經濟負擔.④運動指導:由于運動后可使藥效進一步發揮作用，達到降低血糖的效果.因此，指導患者出院后進行合理運動，如散步、慢跑、快走等.運動時間:進餐后1～2h，3次/周，30～60min/次，運動時間及強度均不必過大.應避免空腹或注射胰島素后運動，防止發生低血糖.⑤自身管理指導:指導患者出院后進行自身管理.掌握正確皮下注射胰島素的方法及注意事項，出現高、低血糖時正確的處理方法等.告知患者需定期復查.并鼓勵患者家屬共同監控患者血糖、日常生活方式及習慣等，發揮家屬的支持作用.

1. 3評價標準是否定期復查;是否嚴格自我飲食管理，并合理用藥;是否堅持合理有效鍛煉，且是否進行自我監測.根據上述標準進行全面綜合評估.

1. 4統計學方法本次實驗數據均使用SPSS19. 0軟件進行統計分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，以P＜0. 05為差異有統計學意義.

2　結果

2. 1兩組患者依從性比較兩組患者依從性比較差異有統計學意義( P＜0. 05).詳細見表1

表1　兩組依從性比較[例( %)]

2. 2兩組患者血糖控制比較空腹血糖比較( 4～7mmol/L)干預組共90例正常，控制率為90. 0%;對照組共62例正常，控制率為62. 0%.餐后2h血糖干預組共82例患者正常，控制率為82. 0%，對照組共50例正常，控制率為50. 0%，二者差異具有統計學意義( P＜0. 05).詳見表2.

表2　兩組血糖控制率比較

3　討論

長期的合理用藥、均衡控制膳食及適當鍛煉可顯著控制血糖水平，減少并發癥的發生.據有關調查，約50%～80%的糖尿病患者對于治療藥物，尿糖、血糖監測，飲食及其他方面的自我護理知識相當匱乏，因此直接影響疾病的治療效果及預后狀況[3].

本次研究結果顯示，干預組患者出院后治療依從性及空腹血糖、餐后2h血糖控制水平均顯著優于觀察組.上述結果表明全面的護理干預可顯著增強患者依從性，并有效控制血糖水平.全面的護理干預可調動患者的主觀能動性，并提高其自我管理意識，使其能夠在日常生活中合理進行均衡飲食、參加體育鍛煉并保持積極的良好心態，使身心狀況均得到有效改善，從而減少了疾病的危險因素，提高了自身的生命質量.

綜上所述，護理干預可顯著增強患者依從性，并提高血糖控制率，降低并發癥發生率，提高患者生活質量.

參考文獻

[1]謝瑞玲，姚杰．護理干預對糖尿病患者依從性的影響[J]．醫學理論與實踐，2012，25 ( 22) : 2841－2842．

[2]鄧瑞玲，招小紅．護理干預對糖尿病患者依從性及治療效果的影響研究[J]．臨床醫學工程，2010，17 ( 11) : 49－50．

[3]馬金玲．護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響[J]．護理研究，2010，17 ( 5) : 95－96．

收稿日期:( 2014. 12. 03)

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0141－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 58