護理干預對高血壓伴心理障礙患者治療效果的影響

魏麗遼寧醫學院附屬第一醫院心內科，遼寧　錦州　121000

護理干預對高血壓伴心理障礙患者治療效果的影響

魏麗
遼寧醫學院附屬第一醫院心內科，遼寧錦州121000

【摘要】目的:分析護理干預對高血壓伴心理障礙患者抗抑郁治療的影響.方法:選取240例高血壓伴心理障礙患者，將其隨機分為對照組和觀察組各120例，對照組采用抗高血壓藥物和抗抑郁藥物治療，觀察組在對照組基礎上實施干預護理，觀察兩組患者的護理效果.結果:觀察組護理后的抑郁評分低于對照組，同時觀察組護理后的生活質量評分高于對照組，差異具有統計學意義( P＜0. 05).結論:高血壓伴心理障礙患者在抗抑郁和降血壓治療的基礎上實施干預護理，可有效改善抑郁情況，提高治療效果，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】干預護理;高血壓;心理障礙;抗抑郁治療

高血壓屬于一種比較常見的慢性疾病，長期患病會誘發心腦血管疾病，目前高血壓患病率逐年呈上升趨勢[1].高血壓患者往往會存在一定的心理障礙，進而使患者產生抑郁情緒，對治療效果產生很大的影響.因此，筆者對120例高血壓伴心理障礙患者在常規藥物基礎上實施干預護理，獲得較為顯著的效果，現報道如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院于2012年1月至2013年12月收治的240例高血壓伴心理障礙患者，將其隨機分為兩組，對照組120例，男62例，女58例，年齡35～82歲，平均( 59. 01±5．63)歲;已婚96例，未婚24例;初中以下26例，高中32例，大專37例，本科以上25例;工人39例，農民28例，干部27例，其他26例.觀察組120例，男64例，女54例，年齡36～80歲，平均( 59. 62±5. 72)歲;已婚102例，未婚28例;初中以下28例，高中34例，大專38例，本科以上20例;工人35例，農民30例，干部28例，其他27例.兩組患者性別、年齡、文化程度等一般臨床資料對比差異無統計學意義( P＞0. 05)，具有可比性.1. 2方法對照組患者采用抗高血壓藥物和抗抑郁藥物進行治療，每日給予患者口服左旋氨氯地平(華北制藥股份有限公司，規格: 5mg，國藥準字H20093801)，劑量為5mg/次;給予患者口服黛力新(丹麥靈北制藥公司生產)，1片/次，2次/d.治療療程為3個月.

觀察組在對照組的基礎上實施干預護理.護理人員應當積極的向患者宣講高血壓疾病的臨床特點、病變的危害性以及誘發高血壓疾病的相關因素等，改變不良的生活方式，增強進行藥物治療的依從性，例如每日飲食保持清淡，多食水果，有效控制高脂高糖的攝入，禁止吸煙飲酒，多進行慢跑、游泳等體育鍛煉等.醫護人員應當以真誠、友好的態度對待每一位患者，加強與患者之間的溝通、交流，使患者產生信任感，樹立自信心，積極配合接受治療.同時也需要指導患者合理使用藥物，最大限度的減少靶器官受損，使患者能夠保持良好的心理狀態，克服消極、悲觀的心理情緒，掌握控制情緒的方法，避免因為精神刺激而引發情緒波動，進而有效改善抑郁心理，加快患者的康復時間.

1. 3觀察指標觀察和記錄兩組患者護理前后抑郁心理和生活質量情況.抑郁情況采用抑郁自評量表( SDS)[2]進行評分，生存質量采用HRQOL評分量表[3]進行評分，主要包括5項，即生理狀況、功能狀況、心理狀況、社會功能和精神狀況.

1. 4統計學處理本次研究采用SPSS18. 0軟件進行數據處理和分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗.P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

2. 1兩組患者護理前后抑郁情況對比護理前對照組的抑郁評分為( 52. 68±6. 42)分，護理后的抑郁評分為( 51. 08±4. 32)分;護理前觀察組的抑郁評分為( 52. 63± 6. 47)分，護理后的抑郁評分為( 48. 82±2. 09)分.因此，觀察組護理后的抑郁評分低于對照組，差異具有統計學意義( P＜0. 05).

2. 2兩組患者護理前后生活質量情況對比兩組患者護理前生理狀況、功能狀況、心理狀況、社會功能和精神狀況等評分均無明顯差異( P＞0. 05) ;護理后觀察組的各項生活質量評分均高于對照組，差異具有統計學意義( P＜0. 05).如表1所示.

表1　兩組患者護理前后生活質量情況對比(x±s，分)

3　討論

抑郁屬于較為常見的一種心理或精神障礙疾病，而高血壓會引發心腦血管疾病，臨床醫學認為，抑郁情緒和高血壓疾病存在著十分密切的關系，高血壓患者容易引發抑郁癥[4].因此，對高血壓合并心理障礙患者進行有效的治療和護理十分重要.本次研究結果顯示，觀察組護理后的抑郁評分低于對照組，觀察組護理后的生活質量評分高于對照組.表明高血壓伴心理障礙患者在抗抑郁和降血壓治療的基礎上實施干預護理，可有效改善抑郁情況，提高治療效果，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]賈姍．干預護理對高血壓伴心理障礙患者的抗抑郁治療的效果觀察[J]．現代養生B，2014，( 8) : 33－33．

[2]吉云蘭，崔秋霞，單君，等．個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J]．護士進修雜志，2012，27 ( 15) : 1401－1403．

[3]王清梅，劉躍暉，熊鈺，等．綜合性心理干預對高血壓并腦梗塞患者負性情緒和生活質量的影響[J]．心血管康復醫學雜志，2011，20 ( 5) : 397 －400．

[4]蘇琳，王嵐．綜合心理干預對老年高血壓伴抑郁焦慮患者生活質量的影響[J]．中國老年學雜志，2012，32 ( 7) : 1477－1478．

收稿日期:( 2014. 12. 08)

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0142－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 54