紅霉素合氨茶堿治療小兒哮喘34例臨床觀察

李秀華廖根松.江西省南康區第一人民醫院，江西　贛州　34400; .江西省南康區中醫院，江西　贛州　34400

紅霉素合氨茶堿治療小兒哮喘34例臨床觀察

李秀華1廖根松2
1.江西省南康區第一人民醫院，江西贛州341400; 2.江西省南康區中醫院，江西贛州341400

【摘要】目的:觀察紅霉素聯合氨茶堿治療哮喘患兒的臨床療效.方法:選取哮喘患兒68例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組各34例.治療組給予紅霉素聯合氨茶堿治療，對照組給予β內酞胺類抗生素和沙丁胺醇治療，觀察患者的臨床療效.結果:治療組患者臨床治療總有效率為97. 06%、喘憋消失時間為(1. 82±0. 51)d、肺部啰音消失時間為(4. 51±0. 84)d、住院時間為(4. 84±1. 16)d，明顯優于照組患者的70. 59%、(2. 68±1. 01)d、(6. 28±1. 24)d、(6. 71±1. 21)d，差異均具有統計學意義(P＜0. 05).結論:紅霉素聯合氨茶堿治療哮喘患兒臨床療效較好，值得臨床借鑒.

【關鍵詞】紅霉素;氨茶堿;哮喘;小兒

哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，其給患者健康和生命帶來嚴重影響.為觀察哮喘患兒的有效治療方法，筆者對哮喘患兒采用紅霉素聯合氨茶堿治療，臨床療效較好，現報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2011年7月至2012年3月收治的68例符合兒童支氣管哮喘診斷標準[1]的哮喘患兒作為研究對象，患兒年齡2～11歲之間，排除合并嚴重器官性疾病患者[2].隨機分為治療組和對照組各34例.治療組中男24例，女10例;平均年齡(6. 57±1. 10)歲;平均病程(2. 53±0. 24)d;對照組中男23例，女11例;平均年齡(7. 02±1. 21)歲;平均病程(3. 02±0. 71)d.兩組患者年齡、性別和病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治療方法患者入院后均采用霧化吸入生理鹽水和α－糜蛋白酶(甘肅天森藥業有限公司，國藥準字H62020785)進行治療，在此基礎上，對照組患者采用β內酞胺類抗生素(華北制藥股份有限公司，國藥準字H20003037)和沙丁胺醇(常州亞邦制藥有限公司，國藥準字H20053412)治療，患者每日靜脈滴注1次30mg/kg 的β內酞胺類抗生素，同時，每日口服3次沙丁胺醇，1片/次;治療組患者采用紅霉素(江西贛南海欣藥業股份有限公司，國藥準字H36021156)+氨茶堿(四川奇力制藥有限公司，國藥準字H10980207)治療，患者每日靜脈滴注1 次25mg/kg的紅霉素，同時，每日靜脈滴注1次3mg/kg的氨茶堿進行治療.

1. 3療效判定[3]顯效:指患者治療7d后，咳嗽、肺部啰音和喘憋等癥狀消失;有效:指患者治療7d后，咳嗽、肺部啰音和喘憋等癥狀減輕;無效:指患者治療7d后，咳嗽、肺部啰音和喘憋等癥狀沒有改善.總有效率=顯效率+有效率.

1. 4觀察指標觀察兩組患者治療后喘憋消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間.

1. 5統計學分析采用SPSS18. 0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

2. 1兩組患者臨床療效比較治療組患者臨床治療總有效率為97. 06%，明顯優于對照組的70. 59%，差異具有統計學意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者臨床療效比較[例(%)]

2. 2兩組患者臨床癥狀消失時間和住院時間比較治療組患者臨床癥狀消失時間和住院時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05)，具體見表2.

表2　兩組患者臨床癥狀消失時間和住院時間比較(x±s，d)

3　討論

控制或是削弱細胞因子是目前治療哮喘的主要方法.青霉素是一種常見的β內酞胺類抗生素，其對各種敏感細菌產生的感染具有一定作用，能有效殺死病菌.沙丁胺醇是一種選擇性β2－受體激動劑，為激活腺苷環化酶，在一定程度上促使環磷腺苷生成，改善患者臨床癥狀.紅霉素為大環內酯類抗生素，其主要是通過對患者機體中肥大細胞脫顆粒的抑制有效降低腫瘤壞死因子的產生、減少組胺等致敏物質的釋放、提高細胞內環磷酸腺苷水平和對內毒素誘導的一氧化氮合酶蛋白過度表達產生一定的抑制作用，進而顯著改善患者臨床癥狀[4].氨茶堿為支氣管解痙藥劑，兩種藥劑聯合使用，延長患者有效生命周期.

綜上所述，紅霉素聯合氨茶堿治療哮喘患兒臨床療效較好，值得臨床借鑒.

參考文獻

[1]中華醫學會兒科分會呼吸組．兒童支氣管哮喘防止常規(試行)[S]．中華兒科雜志，2004，42(02): 100－106．

[2]涂國華，錢金強，易陽援，等．小劑量依托紅霉素對哮喘患兒痰液中性粒細胞及血清白介素－8、白介素－17的影響[J]．臨床兒科雜志，2012，30(05): 434－437．

[3]中華結核和呼吸雜志編輯委員會．支氣竹哮喘的定義、診斷、分期和療效的評定標準(試行草案)[J]．中華結核和呼吸雜志，1993，16(哮喘增刊): 5．

[4]潘之存．紅霉素在d，JL哮喘急性發作中的應用[J]．藥物與臨床，2009，03(12): 74－75．

收稿日期:( 2014. 12. 31)

【文章編號】1007－8517(2015)06－0078－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R725. 6