延伸性護理對子宮內膜癌術后30例生存質量的影響

魏晚霞江西省婦幼保健院，江西　南昌　330006

延伸性護理對子宮內膜癌術后30例生存質量的影響

魏晚霞
江西省婦幼保健院，江西南昌330006

【摘要】目的:觀察延伸性護理對子宮內膜癌患者術后生存質量的影響.方法:選取我院60例需進行手術的子宮內膜癌患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例.對照組術后使用常規護理，觀察組術后采用延伸性護理.使用生存質量評分表評估兩組患者術后的生活質量.結果:觀察組患者的術后生存質量評分明顯優于對照組(P＜0. 05).結論:子宮內膜癌患者術后進行延伸性護理，能有效提高患者術后的生存質量，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】子宮內膜癌;延伸性護理;術后生存質量

子宮內膜癌是臨床上常見的婦科腫瘤疾病，目前主要通過手術進行治療.然而子宮內膜癌的治療目的不僅僅是延長患者的生命，更重要的是提高其生存質量.延伸性護理是一種為改善出院患者生活質量的護理形式，患者對護理的滿意度普遍較高，除了有較好的治療效果，更帶來良好的社會效益和經濟效益[1].本次研究筆者對觀察組患者術后進行延伸性護理，取得滿意效果，現報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2013年5月至2014年5月我院接受手術治療的60例子宮內膜癌患者作為研究對象.隨機分為觀察組和對照組各30例.觀察組患者年齡44～76歲，平均(63. 4±2. 3)歲;對照組患者年齡45～74歲，平均(60. 7±2. 5)歲.兩組患者年齡比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對照組患者使用常規護理，包括監測患者的生命體征、保持引流管的通暢、預防感染等.觀察組采用術后延伸性護理，根據不同患者的實際情況制定術后護理的內容，包括生理、心理、飲食、運動等方面，以提高患者術后的生存質量.①在患者術后出院時，護理人員需要對其進行藥物使用的指導，對于一些有并發癥的患者，如尿潴留，要指導其正確進行腹部和盆底肌肉的舒張和收縮訓練.對放療、化療的患者應當告知其可能會出現的副作用，并解釋不良反應出現的機理等.在患者出院后定期進行隨訪，為其建立檔案、設立專人跟蹤隨訪，時間延伸為3年內，隨訪內容包括體格檢查、影像學檢查和問診[2].了解患者在出院后的日常生活質量，及時發現并糾正問題.②隨訪中注意對患者心理的護理，部分患者由于對疾病和術后不良反應等沒有清晰的認識，在受到疾病的困擾后，會出現盲目的負面情緒，如煩躁、緊張、恐懼等，時間一長會導致更嚴重的心理問題.因此護理人員無論是在患者出院時，還是出院后的隨訪中，都需要重視對患者的心理安慰和指導，詳細解釋疾病、治療過程以及術后出現的不良反應的機理，使其有較好的心理準備，積極樂觀的面對術后出現的疼痛等副作用，樹立戰勝疾病的信心.此外，護理人員也要和患者家屬進行溝通，為其術后的康復提供較好的修養環境，不要過于表現出擔心患者的疾病，多采取鼓勵、支持的態度.③出院時告知患者需要注意的飲食問題，只有保持良好的營養狀況，才有利于更好的康復，如有必要可以為患者及其家屬設置營養知識課堂.患者在日常生活中應當多參與社會活動，加強運動、注意休息，保持愉悅的心情，盡快融入到正常的生活環境中.由于子宮內膜癌在初次治療的三年內容易復發，因此術后三年的隨訪十分重要[3].隨訪不僅需要進行生理檢查，還需要向患者和家屬傳遞和疾病相關的常識，為其提供專業的解答，消除患者的疑慮，和患者建立良好的醫患關系，術后保持聯絡.對于年齡較大的患者，需要盡量用簡單易懂的語言進行闡述.

1. 3觀察指標檢查患者的整體健康狀況，使用生存質量評分表評估兩組患者術后的生活質量[4]，包括軀體功能、社會功能、情緒功能、認知功能以及角色功能.

1. 4統計學處理采用SPSS 18. 0統計學軟件進行處理分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

觀察組患者的整體健康狀況、各項功能評分都明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者出院后生活質量評分比較表(x±s)

3　討論

子宮內膜癌嚴重影響婦女健康和日常生活，患者在住院期間可以獲得較好的護理，但是出院后由于沒有專業護理人員的指導，容易出現復發的情況，生活質量受到嚴重影響.延伸性護理可以為患者出院后的生活提供專業指導，包括生理、心理、飲食、運動等方面，為患者建立檔案，有專人進行跟蹤指導，將醫院內的護理延伸到院外.本研究結果表明，觀察組患者術后的生活質量明顯優于對照組，整體健康狀況評分、各項功能評分均顯著高于對照組，表明子宮內膜癌患者術后進行延伸性護理，能有效提高患者術后的生存質量，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]王志芹，杜占軍，卜玉華．心理干預對癌癥患者生存質量的影響[J]．護理研究．2009，23(1): 130－132．

[2]曹萌芳，劉云，何衛琴．延伸性護理在根治性子宮全切除術子宮內膜癌患者中的應用[J]．中國醫學創新．2013，10(20): 76－77．

[3]董秀梅，張慶梅．延伸性護理對子宮內膜癌患者術后生存質量的影響[J]．齊魯護理．2012，18(23): 12－14．

[4]劉青．延伸性護理在58例根治性子宮全切除術子宮內膜癌患者中的應用[J]．黑龍江醫藥．2014，27(3): 704－705．

收稿日期:( 2014. 12. 24)

【文章編號】1007－8517(2015)06－0139－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 73